癌癥的發(fā)病率越來越高，雖然癌癥的發(fā)病原因目前還不十分明確，但有一些常見病與癌癥有著密切的關(guān)系，這些疾病就是癌前疾病，癌前疾病一般都是良性疾病，如果不及時(shí)治療就可能發(fā)展成癌癥。因?yàn)榘┌Y的產(chǎn)生和發(fā)展是一個緩慢的過程，正如羅馬不是一天建成的，癌癥也并不是一蹴而就的。大多數(shù)癌前疾病發(fā)展成癌癥需要數(shù)年甚至數(shù)十年的時(shí)間，只要定期檢查，及時(shí)治療，可以有效避免癌前疾病的進(jìn)展。那么常見的癌前疾病有哪些呢？
癌前疾病和癌前病變都代表一種癌前狀態(tài)。只不過癌前疾病是臨床概念，而癌前病變是病理概念。癌前疾病是一種獨(dú)立疾病，這種疾病在某種因素作用下，可以發(fā)展成癌癥，比如萎縮性胃炎、息肉、黏膜白斑、乳腺增生等。而癌前病變并不構(gòu)成一種獨(dú)立的疾病，常為疾病發(fā)展過程中的一個病理階段，它常是一種不穩(wěn)定狀態(tài)，在某些因素持續(xù)作用之下，可變成癌癥。比如腸化生、異型增生、不典型增生或者稱上皮內(nèi)瘤變等。
需要說明的是，并不是所有的癌前疾病都會發(fā)展為癌，還要取決于許多其他因素，通常由癌前疾病形成的癌也有一個演進(jìn)過程。
一、胃癌的癌前疾病：慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉和殘胃。
1、慢性萎縮性胃炎：癌變幾率較高，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告，10%～20%的慢性萎縮性胃炎可能會發(fā)生癌變。特別在慢性萎縮性胃炎基礎(chǔ)上發(fā)生腸上皮化生和不典型增生，更容易發(fā)生癌變。
2、胃息肉：主要分為增生性息肉和腺瘤性息肉，腺瘤性息肉癌變幾率較高，大約為20%，特別是＞2cm的腺瘤，更容易發(fā)生癌變。
3、胃潰瘍：一般胃潰瘍發(fā)生癌變的幾率是1%～6%，對于年齡較大的慢性胃潰瘍患者，若不治療，潰瘍邊緣會逐漸發(fā)生癌變。需要特別注意的是有些慢性胃潰瘍其實(shí)就是潰瘍型胃癌，治療后需要復(fù)查。
4、殘胃：做過胃大部切除手術(shù)治療后，長期存在膽汁反流性胃炎，慢性炎癥刺激容易引起癌變。
二、食管癌的癌前疾?。?/strong>反流性食管炎、巴瑞特食管、食管黏膜白斑、食管息肉。
1、反流性食管炎：是由于胃、十二指腸的內(nèi)容物反流入食管內(nèi)引起的食管黏膜的炎癥。多數(shù)食管癌病例常伴有食管炎，所以反流性食管炎容易發(fā)展為食管癌。
2、巴瑞特食管：是指食管下段的復(fù)層鱗狀上皮被化生的單層柱狀上皮所替代的一種病理現(xiàn)象。目前，認(rèn)為巴瑞特食管是發(fā)生食管腺癌的最主要因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，巴瑞特食管的腺癌發(fā)生率為 5%～20%，是一般人群的30倍。
3、食管黏膜白斑：食管黏膜發(fā)生角化過度，即出現(xiàn)白色斑塊狀變化，稱為食管黏膜白斑，病理上可發(fā)生角化不良和不典型增生改變，有報(bào)道其惡變率達(dá) 5%。
4、食管息肉：食管息肉在食管良性腫瘤中居第 2 位，其發(fā)生率僅次于食管平滑肌瘤。食管息肉生長緩慢，由于食物長期刺激很容易發(fā)生惡變。
三、大腸癌的癌前疾?。?/strong>腸息肉、炎性腸病。
1、腸息肉：是指大腸腔內(nèi)粘膜表面隆起，導(dǎo)致局部增生的一類病變。其中，增生性腸息肉、腺瘤性腸息肉跟腸癌關(guān)系密切。腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前疾病，尤其是直徑大于2cm的，癌變的機(jī)會較高。據(jù)悉，95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤，一般從息肉到癌變，平均要5～15年。
2、炎性腸病：包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，是世界公認(rèn)的疑難病癥，由于病程長，易發(fā)作且病情復(fù)雜，治愈率低，癌變率較正常人群高。一般認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎病程愈長大腸癌發(fā)生率愈高。
四、肝癌的癌前疾?。?/strong>肝炎、肝硬化
中國肝癌發(fā)生的三部曲就是：肝炎→肝硬化→肝癌。如果有乙型肝炎或者丙型肝炎病史伴肝硬化基礎(chǔ)，則是肝癌的高危人群，可能進(jìn)一步發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌。
五、肺癌的癌前疾?。?/strong>肺部結(jié)節(jié)（非典型腺瘤樣增生）
肺部結(jié)節(jié)大部分是良性的，可能僅是炎癥性病灶，但有很少一部分屬于癌前病變或者肺癌。如果肺部結(jié)節(jié)CT掃描常以磨玻璃樣改變，則可能是非典型腺瘤樣增生，就有發(fā)展成肺腺癌的可能。
六、乳腺癌的癌前疾?。?/strong>乳腺纖維囊性病變
乳腺纖維囊性變可能發(fā)展為乳腺癌，主要是由于乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮增生導(dǎo)致了囊性擴(kuò)張。如果此時(shí)的病理顯示為導(dǎo)管上皮乳頭狀增生，則癌變的概率較大，它常見于40歲左右的女性。
七、宮頸癌的癌前疾?。?/strong>宮頸炎、宮頸囊腫特別是人乳頭瘤病毒（HPV）感染
HPV感染是罹患宮頸癌的必備條件，HPV感染可引起宮頸炎、宮頸糜爛，在這樣的損害情況下，就非常容易導(dǎo)致癌變，繼而發(fā)展成宮頸癌。多項(xiàng)研究證實(shí)，HPV疫苗可以降低子宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
八、甲狀腺癌的癌前疾病：甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤
多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，單個甲狀腺結(jié)節(jié)，更偏向?yàn)閻盒?，因此如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊，要及時(shí)去醫(yī)院檢查確診。
甲狀腺腺瘤是現(xiàn)在較為常見的甲狀腺良性腫瘤，主要可以分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種。甲狀腺腺瘤的惡變發(fā)生率約10％，故應(yīng)早期手術(shù)切除。
九、皮膚癌的癌前疾?。?/strong>光化性質(zhì)角化病、著色性干皮病、皮膚慢性潰瘍
某些皮膚疾患如光化性質(zhì)角化病、著色性干皮病容易發(fā)生皮膚癌。燒傷疤痕以及經(jīng)久不愈的皮膚慢性潰瘍、瘺管、竇道在慢性炎癥的反復(fù)刺激下均易惡變?yōu)槠つw癌。
如果存在以上癌前疾病，應(yīng)該積極進(jìn)行治療，比如發(fā)現(xiàn)任何部位的息肉都應(yīng)該及時(shí)切除以絕后患。對于無法徹底治愈的癌前疾病，比如萎縮性胃炎、肝硬化等疾病定期復(fù)查是預(yù)防癌變最好的方法。定期檢查可幫助我們在癌變的早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以便早期治療，大多數(shù)的早期癌癥治療效果良好，而晚期癌癥治療效果非常差。所以今年全國腫瘤防治宣傳周的主題就是：“癌癥防治早早行動”。
