■專家簡介：
李芳，主任護師，市一院中醫(yī)科護士長，從事臨床護理工作34年、護士長管理工作16年。是曲靖市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校兼職副教授，主編出版專著2部，參編專著3部，近五年來發(fā)表論文4篇，主持完成國家實用新型專利1項，參與完成國家實用新型專利3項。
面癱，中醫(yī)也稱之為“歪嘴巴”“吊線風(fēng)”，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或Bells麻痹，是由于面神經(jīng)受涼或病毒感染引起的急性非化膿性炎癥。此病多發(fā)于20歲至40歲的青年男女，四季均可發(fā)病，冬春季節(jié)發(fā)病率最高，臨床上根據(jù)受損部位分為中樞性和周圍性面神經(jīng)麻痹。
面癱的主要癥狀
面癱起病突然，常在睡醒時發(fā)現(xiàn)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，不能作蹙額、皺眉、鼓腮等動作，口角歪向健側(cè)，漱口漏水，進餐時食物常常停滯在病側(cè)齒頰之間，病側(cè)額紋、鼻唇溝消失，眼瞼閉合不全，迎風(fēng)流淚，部分患者還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥狀，多數(shù)患者初起有耳后、耳下、頸項部及面部疼痛或有感冒發(fā)熱、咽痛等不適，少數(shù)患者有耳內(nèi)或耳周起皰疹等。
面癱的原因
冬春交替季節(jié)是面癱的高發(fā)期，誘發(fā)的主要因素是正氣不足、受風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪，導(dǎo)致氣血痹阻，筋脈失于濡養(yǎng)而發(fā)病。冬末寒冷、開春乍暖時節(jié)，戶外活動如果不注意保暖，很容易被冷風(fēng)“刮傷臉面”；初春干燥的天氣容易誘發(fā)感冒發(fā)熱、上呼吸道感染等疾病，患病之后抵抗力低下更容易讓面癱之疾乘虛而入；而一些年輕人工作壓力大，作息不規(guī)律，經(jīng)常通宵熬夜等更易罹患面癱。此外，大多數(shù)老年人自身患有基礎(chǔ)疾病，免疫功能低下，也是面癱的高發(fā)人群。
面癱的治療
中醫(yī)認為，面癱多由外感風(fēng)寒、風(fēng)熱，體內(nèi)正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪挾痰入面部脈絡(luò)，致使氣血閉阻，筋脈失養(yǎng)，經(jīng)筋弛緩不收，從而發(fā)生口眼歪斜。采用中醫(yī)特色治療——針灸、推拿、穴位按摩等方法可及早解除血管痙攣，修復(fù)神經(jīng)功能，提高免疫力，從而達到疏通經(jīng)脈、調(diào)和氣血，促進面肌康復(fù)的目的。
藥物治療：常用激素和抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，早期應(yīng)用強的松等糖皮質(zhì)激素有助于縮短病程和減少并發(fā)癥，部分病毒導(dǎo)致的面癱也可選用阿昔洛韋片等抗病毒藥物，配合甲鈷胺片、維生素B1片等藥物以營養(yǎng)神經(jīng)治療。
針灸治療：針灸治療面癱效果卓越，是臨床首選的治療手段。主穴選取陽白、地倉、頰車、水溝、翳風(fēng)、合谷、牽正等穴位，早期應(yīng)注意少刺淺刺，盡可能減少對面神經(jīng)的刺激，以避免加重神經(jīng)根水腫，面癱恢復(fù)期可用梅花針叩刺面部、面部刺絡(luò)拔罐等促進面部血液循環(huán)。
艾灸治療：艾灸具有抗炎、改善血液循環(huán)、消除面神經(jīng)水腫、解除或減輕面神經(jīng)的壓迫等作用。
面部穴位按摩：取穴太陽、陽白、魚腰、承泣、四白、印堂等穴，并施用一定的輕柔手法進行穴位按摩，使人面部的疲勞得以恢復(fù)，促進面部血液循環(huán)，促使面神經(jīng)功能恢復(fù)。
穴位注射：使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如當(dāng)歸注射液、維生素B12注射液等，將藥物注射至足三里、合谷、下關(guān)穴等，以達到改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫、營養(yǎng)面神經(jīng)、促進神經(jīng)功能恢復(fù)的功效。
日常護理：保證充足休息，注意面部防寒保暖，外出時戴口罩，避免寒風(fēng)刺激；避免用冷水洗臉，根據(jù)天氣變化及時添加衣物防止感冒；飲食以清淡營養(yǎng)為主，避免辛辣刺激，避免飲酒等。
眼部及口腔護理：面癱患者由于淚液分泌減少和眼瞼閉合不全，容易發(fā)生暴露性角膜炎，因此眼睛的保護十分重要，避免直接吹風(fēng)和持續(xù)用眼，滴用人工眼液，睡眠時使用無刺激的眼藥膏，外出帶眼罩或眼鏡等。進食后及時漱口清理患側(cè)頰齒間的食物殘渣。
