威靈仙為毛莨科植物威靈仙、棉團鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖。其名乃是“威猛靈驗”之意。主產(chǎn)于江蘇、安徽、浙江等地。秋季采挖,除去泥沙,曬干。常生用。
一、威靈仙的功效:
威靈仙味辛、咸,溫。歸膀胱經(jīng)。功效能祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛;還善治魚骨鯁喉。其特點辛溫走竄,走而不守,尤善通絡(luò)止痛。
常用于風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,屈伸不利等證的治療。
名家名著摘要:
《新修本草》:“腰、腎、腳膝、積聚、腸內(nèi)諸冷病,積年不瘥,服之效。”
《本草正義》:“威靈仙,以走竄消克為能事,積濕停痰,血凝氣滯,諸實宜之?!?/p>
《玉楸藥解》:“威靈仙瀉濕驅(qū)風(fēng),行痰逐飲,治手頑足痹,腰痛膝軟,老血夙癥,積水停痰?!?/p>
《本草備要》:“其性善走,能宣疏五臟,通行十二經(jīng)絡(luò)。治中風(fēng)頭風(fēng),痟風(fēng)頑痹,癥瘕積聚,痰水宿膿,黃疸浮腫,大小腸秘,風(fēng)濕痰氣,一切冷痛。性極快利,積疴不痊者,服之有捷效?!?/p>
二、威靈仙的配伍應(yīng)用:
1.用于風(fēng)濕痹痛。威靈仙性善走竄,能通絡(luò)止痛,祛風(fēng)除濕。凡風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,關(guān)節(jié)屈伸不利者,均可應(yīng)用。治風(fēng)濕痹痛,可單味研末服用,即威靈仙散。
若治風(fēng)濕腰痛,可配伍桂心、當(dāng)歸等,即神應(yīng)丸。
若治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,遇寒則重,常配伍秦艽、防己、木瓜、千年健、蒼術(shù)、制草烏、川牛膝等藥,共奏疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕、消腫止痛之功。
《威靈仙傳》:“一人手足不遂數(shù)十年,遇新羅僧曰,得一藥可治,入山求之,乃威靈仙也,服之而愈?!?/p>
2.用于痛風(fēng)痹痛。威靈仙還善治痛風(fēng),常與土茯苓、萆薢配伍。三藥合用,可為眾方之基,有顯著排尿酸的作用。
治痛風(fēng)痹痛,下肢關(guān)節(jié)紅腫疼痛明顯者,常配伍土茯苓、萆薢、桃仁、紅花、澤蘭、澤瀉、薏苡仁、車前子、蒼術(shù)、山慈姑等,即痛風(fēng)湯。
3.用于魚骨鯁喉,骨刺之證。威靈仙有舒緩食道平滑肌作用,大劑煎湯緩服,可治魚骨鯁喉,或與砂仁、砂糖配伍,醋煎,可增療效。
威靈仙還可用于骨刺證,與楮實子配伍,名曰化鐵丸,有軟堅散結(jié)之力。治足跟骨刺疼痛,常配伍楮實子、牛膝、木瓜、乳香、沒藥等藥。
朱良春治骨刺及骨質(zhì)增生證,多從腎立論,采用補腎壯骨及活血、化痰、溫經(jīng)、泄?jié)岵⒂玫臉吮炯嬷沃?。常以威靈仙配伍熟地、淫羊藿、鹿角膠、山茱萸、赤白芍等補腎之藥,及土鱉蟲、骨碎補、自然銅、續(xù)斷、沒藥、紅花、鹿銜草、露蜂房等活血通絡(luò)之藥。若病在頸椎加葛根、川芎,病在腰椎加杜仲、桑寄生,病在膝蓋、跟骨者加牛膝。威靈仙皆為必用之品,經(jīng)驗值得學(xué)習(xí)。
《藥品化義》:“靈仙,性猛急,蓋走而不守,宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰壅滯經(jīng)絡(luò)中,致成痛風(fēng)走注,骨節(jié)疼痛,或腫,或麻木。以此疏通經(jīng)絡(luò),則血滯痰阻,無不立豁?!?/p>
4.用于氣機不暢。威靈仙性善走竄,善調(diào)氣機,消痰水。即可以直接用于噎膈、痞積之證,也可與它藥配伍,能起到“靈動”之效。
如治療濕熱黃疸,用茵陳蒿湯類方,若加威靈仙以增通利,可收速退黃疸之功。
張錫純著作中,曾講過一個案例,一患者患燥實之證,前醫(yī)連用數(shù)劑承氣湯而毫無反應(yīng),后張氏讓其單服威靈仙湯,移時則大便通下,病遂得愈。前醫(yī)不解,問其緣由,張氏答道,此乃前藥停于胃腕,不得運化所致,服威靈仙重在調(diào)暢氣機,氣機得通,則前藥藥力自出,故而見效。中藥應(yīng)用之靈活,從此醫(yī)案中,可見一斑。
三、威靈仙的用法用量:
威靈仙常入煎劑,也可做丸散,也可外用。入煎劑常用量幾克至十余克;若為方中主藥,如治療骨刺、魚骨鯁喉等,也可用至幾十克以上。外用適量。
四、威靈仙的應(yīng)用注意:
威靈仙辛散走竄,久服易傷正氣,故氣血虛弱,及無風(fēng)寒濕邪者慎服。
《本草匯言》:“凡病血虛生風(fēng),或氣虛生痰,脾虛不運,氣留生濕、生痰、生飲者,咸宜禁之?!?/p>
黃元御言:“虛家勿用?!?/p>
汪昂言:“疏泄真氣,弱者慎用?!?/p>
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——中醫(yī)實戰(zhàn)筆記20.9.11晚
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