丹毒，以發(fā)病時皮膚突然發(fā)紅，色如丹涂脂染，故名丹毒，多為溶血性鏈球菌（丹毒鏈球菌）侵入皮膚或黏膜內(nèi)的網(wǎng)狀淋巴管所引起的急性感染，是夏秋季常見的皮膚感染性疾病。
【中醫(yī)診斷】
根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會《中醫(yī)外科常見病診療指南》，本病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
1.臨床表現(xiàn)：發(fā)病前常有畏寒、發(fā)熱和全身不適的癥狀。起病急驟，患處出現(xiàn)片狀潮紅、界限清楚、略高出于皮膚，并迅速向四周蔓延擴(kuò)展，自覺患處燒灼疼痛；按之紅色消退，手起后很快恢復(fù)。重者有水皰出現(xiàn)，很少化膿。少數(shù)患者可出現(xiàn)皮膚片狀壞死，尤以幼兒及年老體弱者易發(fā)。
2.實驗室檢查：血白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞升高。
【疾病分期】
1.急性期：發(fā)病時間2周以內(nèi)。
2.慢性期：發(fā)病時間大于2周。
【中醫(yī)治療】
《諸病源候論·丹毒病諸候》載：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之狀，故謂之丹”。本病屬中醫(yī)“腿游風(fēng)”，“流火”范疇，多為脾胃積熱，濕熱下注，或外感毒邪，郁阻肌膚所為，當(dāng)以清熱解毒，涼血活血為治。
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《丹毒(下肢丹毒)中醫(yī)診療方案（2017年版）》，中醫(yī)辨證施治，主要分為急性期、慢性期二期治療：
急性期：主要表現(xiàn)為濕熱毒蘊(yùn)，癥見丹毒發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，或伴惡寒發(fā)熱；甚或結(jié)毒化膿或皮膚壞死，胃納不香；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
當(dāng)以涼血清熱，利濕解毒為治，方用犀角地黃湯加減，藥取水牛角30克，牡丹皮、生地黃、赤小豆、赤芍、金銀花、澤瀉、虎杖、黃柏、蒲公英各10克，甘草5克，水煎服；余藥渣水煎取汁足藥浴，每日2次，每次10-30分鐘，而后將用藥液浸泡后的敷料濕敷患處，每日2次，每日1劑（下同）。中成藥可選用龍膽瀉肝口服液，或茵梔黃口服液，或黃連膠囊，或黃柏膠囊等，口服。
慢性期：主要表現(xiàn)為血瘀濕阻，癥見丹毒發(fā)于下肢，常反復(fù)發(fā)作，病情進(jìn)展緩慢，患肢腫痛不甚，色暗紅，可伴有皮膚色素沉著，甚至出現(xiàn)象皮腿。舌紅或紫暗，苔黃，脈弦。
當(dāng)以益氣利濕，化瘀通脈為治，方用桃紅四物湯合三妙散加減，藥取桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、蒼術(shù)、川黃柏、地龍各10克，赤小豆、薏苡仁、茯苓各30克，甘草5克。中成藥可選用復(fù)方丹參片、或元胡止痛片等，合二（或三、或四）妙丸等，口服。
常規(guī)治療時可選用下列中藥外治法：
1.金黃散：金黃散、米醋各適量。將金黃散和米醋調(diào)勻，外敷患處，每日換藥2次。可清熱解毒，活血止痛。
2.南通蛇藥片：局部常規(guī)清洗后，取本品5～10粒研為細(xì)末，用米醋調(diào)為稀糊狀外敷于患處，每日換藥1次。可清熱解毒，活血止痛。
3.玉露膏：芙蓉葉2份，凡士林8份。將上藥擇凈，研成細(xì)末，與凡士林調(diào)勻成膏，每500克油膏中，可加用醫(yī)用石碳酸10滴即成。每次適量，用棉簽蘸藥液外搽患處，每日2～3次，或敷于患處，每日1換?？汕寤鸾舛尽?/p>
4、二黃青黛膏：大黃、蒲黃、青黛各等份。將諸藥擇凈，共研細(xì)末，加米醋適量調(diào)為稀糊狀，外敷于患側(cè)陰囊，敷料包扎，膠布固定，每日2換，連續(xù)2～3天?？汕鍩峤舛?，消腫止痛。
