上周,某知名財(cái)經(jīng)媒體率先曝出,銀保監(jiān)會(huì)已下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展中國(guó)人身保險(xiǎn)業(yè)重大疾病經(jīng)驗(yàn)發(fā)生率表修訂工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。重疾定義修訂項(xiàng)目已經(jīng)先行開(kāi)展,其中是否將早期甲狀腺癌在重疾險(xiǎn)中除外或列為輕癥責(zé)任,成為關(guān)注的焦點(diǎn)。
保險(xiǎn)公司早有把甲狀腺癌從重疾險(xiǎn)中剔除的打算,并作出了嘗試。比如,2016年,中荷人壽就嘗試過(guò)將甲狀腺癌做分類處理,專門出過(guò)一款重疾險(xiǎn),結(jié)果遭到了一片罵聲。最后,保監(jiān)會(huì)不得不出來(lái)“辟謠”,以正視聽(tīng)。
2017年,業(yè)內(nèi)的一份數(shù)據(jù)顯示,甲狀腺癌賠付支出已占重疾險(xiǎn)賠款總額的30%左右,成為各保險(xiǎn)公司最燒錢的病種。于是,有部分保險(xiǎn)公司嘗試向香港保險(xiǎn)靠攏,對(duì)甲狀腺癌最多只賠保額的20%。消息一出,市場(chǎng)再度出現(xiàn)“重疾險(xiǎn)剔除甲狀腺癌”的傳言。
為此,人民日?qǐng)?bào)站了出來(lái),發(fā)表了《保險(xiǎn)服務(wù)自作聰明要不得》的文章,怒懟保險(xiǎn)行業(yè),文章稱“保險(xiǎn)業(yè)只有多多關(guān)注消費(fèi)的‘痛點(diǎn)’,尋找供給的‘盲點(diǎn)’,立足保障主業(yè)的‘重點(diǎn)’,經(jīng)營(yíng)發(fā)展才會(huì)有‘亮點(diǎn)’。一句話,老百姓缺什么你給什么,不能什么來(lái)錢你整什么。”
此文一出,無(wú)疑將保險(xiǎn)公司放在了消費(fèi)者的對(duì)立面,引起了消費(fèi)者一篇叫好聲。既然官媒都發(fā)話了,保險(xiǎn)公司滿腹委屈,也唯有保持沉默了。
盡管受到了重重阻力,為何保險(xiǎn)公司仍執(zhí)意要將甲狀腺癌從重癥中剔除呢?最重要的原因是甲狀腺癌的發(fā)病率增長(zhǎng)驚人!
過(guò)去幾十年,甲狀腺癌的發(fā)病率在世界范圍呈現(xiàn)幾何式增長(zhǎng)。從世界范圍內(nèi)看,1975年至2009年,美國(guó)的甲狀腺癌患者增長(zhǎng)了近3倍;
1996年至2010年,韓國(guó)女性甲狀腺癌患者增長(zhǎng)了10倍。
而我國(guó)2003-2011年甲狀腺癌的發(fā)病率每年增加20.1%。自此,甲狀腺癌成為我國(guó)增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤。最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)女性甲狀腺癌2016年的發(fā)生率是2006年的7.6倍,惡化速度24.3%/年;其他癌癥的年均惡化速度是2%-4%;男性甲狀腺癌2016年的發(fā)生率是2006年的9.7倍,惡化速度27.6%/年;而同期的肝胃肺癌的惡化速度負(fù)增長(zhǎng)(-1.0%/年),其他癌癥也是在低速惡化(1.8%/年)。
其次,絕大多數(shù)甲狀腺癌影響輕微,治療費(fèi)用低。
眾所周和,甲狀腺是一個(gè)內(nèi)分泌器官,分泌激素調(diào)節(jié)人體新陳代謝的。這個(gè)器官有個(gè)特點(diǎn),就是愛(ài)長(zhǎng)結(jié)節(jié)。其中有5%是惡性的,就是我們所說(shuō)的癌癥。
一般的甲狀腺癌治療費(fèi)用大約是在6-8萬(wàn),治療后復(fù)發(fā)率極低。如果某患者有百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)和50萬(wàn)保額的重疾險(xiǎn),百萬(wàn)醫(yī)療報(bào)銷后只需自費(fèi)1萬(wàn)多,重疾險(xiǎn)再賠50萬(wàn),收入減支出,“凈賺”48萬(wàn)。所以,甲狀腺癌被保險(xiǎn)界戲稱為“喜癌”。
對(duì)于已經(jīng)投保的消費(fèi)者不受影響,依舊按合同條款賠付。
對(duì)于還未投保的消費(fèi)者,就需要具體情況具體分析了。
有一點(diǎn)是明確的,將甲狀腺癌剔除出重疾險(xiǎn)或改為輕癥(中癥),以后購(gòu)買重疾險(xiǎn)的保費(fèi)會(huì)有所降低!因?yàn)橐酝眉谞钕侔┠苣弥丶驳娜~賠付,除外后就按產(chǎn)品約定的輕癥責(zé)任來(lái)賠付,保險(xiǎn)公司的成本降低。
情況一:甲狀腺癌成為輕癥或中癥
對(duì)于保險(xiǎn)公司和投保人來(lái)說(shuō),這是皆大歡喜的結(jié)局。保險(xiǎn)公司降低了成本,投保人獲得了保障且保費(fèi)有所降低,唯一失去的只有看似并不合理的“喜癌大禮包”。
情況二:甲狀腺癌完全從重疾險(xiǎn)中剔除
對(duì)于具有年齡優(yōu)勢(shì)的年輕人來(lái)說(shuō),情況二的影響會(huì)小一些。本來(lái)保費(fèi)就低,一旦有保險(xiǎn)公司推出了甲狀腺癌保險(xiǎn),負(fù)擔(dān)也不會(huì)太高??傊?,且行且看,逐步配置。
對(duì)于人到中年,或者有甲狀腺癌(結(jié)節(jié))家族史的消費(fèi)者來(lái)說(shuō),情況二是他們最不愿意看到的,因?yàn)樗麄冇兄袑?shí)需求,更加看重現(xiàn)有保障,而非不可捉摸的未來(lái)。
在金庫(kù)君看來(lái),如果保費(fèi)降低較少,卻將甲狀腺癌剔除了,對(duì)此類消費(fèi)者最不劃算。另外,剔除后保險(xiǎn)公司也會(huì)嘗試推出甲狀腺癌保險(xiǎn),但保費(fèi)是高是低,保障如何?我們?nèi)徊恢?,卻也知曉性價(jià)比絕對(duì)不及現(xiàn)有的重疾險(xiǎn)條款。
結(jié)合《通知》內(nèi)容與業(yè)內(nèi)的普遍反映看,甲狀腺癌由重疾轉(zhuǎn)為輕癥(中癥)可能性更大。
金庫(kù)君認(rèn)為,保險(xiǎn)買的就是保障,無(wú)須糾結(jié)保險(xiǎn)公司銷售的重疾險(xiǎn)是否包含了甲狀腺癌,只要保障到位,適合自己,認(rèn)真選一款便是。也不用聽(tīng)風(fēng)就是雨,認(rèn)為不買就吃了虧,連條款都沒(méi)弄清楚就倉(cāng)促購(gòu)買。從最新消息看,甲狀腺癌從重疾險(xiǎn)中剔除,至少需要一年。
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