孟魯司特是兒科常用的一個抗過敏的藥物，與大部分抗過敏藥物不同的是，孟魯司特屬于過敏介質白三烯的受體的競爭物，能通過競爭性的結合白三烯受體從而阻斷白三烯的活性而達到作用。
而白三烯在呼吸道炎癥中起到重要的作用，它能夠引起氣道的高反應，并且促進炎癥細胞的遷徙、存活以及活化，并且與呼吸道感染時其他介質相互作用起到放大炎癥的作用。從而引起血管通透性增加，氣道粘液分泌增加，支氣管平滑肌收縮等等。
總之白三烯在呼吸道炎癥起到直接刺激和間接放大呼吸道炎癥的作用，而白三烯調節(jié)劑，即孟魯司特能夠阻斷白三烯與細胞受體的結合，從而阻斷白三烯的一系列生理作用。
咳嗽并不是孟魯司特的一個完全的適應癥，也并不是所有的咳嗽都可以應用孟魯司特，其適應癥更多的是由于存在氣道炎癥而引起的咳嗽，比如咳嗽變異型哮喘。然而有時候，存在起到氣道炎癥并不一定會引起咳嗽，所以孟魯司特最常用來兒童哮喘的預防和治療。此外孟魯司特也用于慢性鼻竇炎的治療，慢性鼻竇炎的典型癥狀也并不存在咳嗽。但始終離不開孟魯司特的白三烯受體的阻斷作用。
那么回到問題，兒童咳嗽也應當審慎求因方可使用孟魯司特。兒童最常見的呼吸道感染引起的咳嗽往往伴隨著肺部氣道炎癥，同時也存在鼻粘膜炎癥。此時，使用孟魯司特鈉不僅可以減輕病兒的氣道炎癥，也可減輕鼻粘膜的炎癥。從而減少患兒的鼻塞、流涕、鼻癢、咳嗽等癥狀。此外，也可以防止患者因反復呼吸道感染誘發(fā)慢性鼻竇炎，降低患兒發(fā)生肺炎的風險。所以有的醫(yī)生在兒童呼吸道感染引起的咳嗽也會根據患者的具體情況適當使用孟魯司特。
白三烯是一種強效的過敏性炎癥介質，在支氣管哮喘中，白三烯可引起氣道高反應性，表現為支氣管收縮，氣道粘液分泌增加，從而引起哮喘的急性發(fā)作，在過敏性鼻炎中，白三烯可增加鼻部氣道阻力和鼻部血管通透性，表現為鼻塞、打噴嚏、流清涕等癥狀。
孟魯司特為白三烯受體阻斷劑，可減輕氣道高反應性，能夠有效的控制哮喘癥狀，改善肺功能，顯著減少哮喘急性發(fā)作的頻率，同時，還可改善過敏性鼻炎的癥狀，在臨床上主要用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療，以及減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
回答這個問題的關鍵在于您孩子的臨床診斷，臨床上有一種過敏性疾病叫做過敏性咳嗽，也叫做咳嗽變異性哮喘，是一種特殊類型的哮喘，臨床表現只有咳嗽，而無喘息，孟魯司特既可以用于預防咳嗽變異性哮喘，也可以用于治療咳嗽變異性哮喘，所以您的孩子如果患有咳嗽變異性哮喘，醫(yī)生可能會處方孟魯司特鈉。
另外，過敏性鼻炎發(fā)作時鼻腔分泌物會增加，分泌物會倒流入咽部，持續(xù)刺激咽部導致咳嗽加劇，這時也可以使用孟魯司特鈉緩解咳嗽癥狀。
因此，如果您的孩子是咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎所引起的咳嗽，孟魯司特鈉是可以發(fā)揮作用的，如果單純是感冒后的咳嗽，是沒有指征使用孟魯司特鈉的，那么需要您和處方醫(yī)生溝通，以便得到合理的解答。
參考文獻：
孟魯司特鈉咀嚼片說明書
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咳嗽是一種呼吸道常見癥狀，由于氣管、支氣管黏膜或胸膜受炎癥、異物、物理或化學性刺激引起，引起防御性動作，目的就是清除分泌物和異物。炎癥是機體對于刺激的一種防御反應，呼吸道炎癥表現就是粘膜充血及水腫、分泌物增多、平滑肌痙攣。炎癥，可以是感染引起的感染性炎癥，也可以是非感染性炎癥。
小孩咳嗽大多氣管或支氣管炎癥引起，感染性炎癥引起，通過抗生素治療及化痰止咳治療，隨著感染控制住，很快就會治愈。但有的小孩咳嗽比較頑固，尤其夜間咳嗽厲害，干咳及刺激性咳嗽，小孩也沒有發(fā)燒癥狀，所以就考慮非感染性炎癥，也就是過敏源有關。
孟魯司特是一種白三烯受體拮抗劑。什么是白三烯？白三烯強效的炎癥介質，它是和過敏相關炎癥介質，白三烯介導的效應包括一系列的氣道反應增強，如支氣管收縮、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒細胞聚集，引起氣管癥狀如咳嗽、哮喘。而孟魯司特鈉能夠有效阻斷白三烯與受體結合，從而阻斷白三烯造成的炎癥反應。
當小孩頻繁咳嗽，長期不愈，醫(yī)生做過過肺部檢查，排除感染、異物及其他原因引起咳嗽，考慮就是過敏引起咳嗽，再加上孟魯司特鈉咀嚼片副作用小，安全性高，所以大夫喜歡用孟魯司特鈉片。
孟魯司特是由默克公司研制開發(fā)出的一種高選擇性半胱氨酰白三烯(Cys2LT)受體拮抗劑，它能競爭性拮抗白三烯D4與Cys2LT1受體的結合。孟魯司特能有效控制哮喘癥狀，改善哮喘患者肺功能，降低氣道高反應，抑制氣道重塑及抗肺纖維化，并具有抗氣道炎癥的作用，它可以降低毛細血管通透性及減少腺體粘液分泌。
小孩咳嗽是一種防御性保護動作，任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。發(fā)生的原因主要包括上呼吸道感染、氣管支氣管炎、過敏性因素。現在空氣污染嚴重，空氣中眾多的過敏原，而小孩呼吸道免疫力低下，容易出現過敏性咳嗽和過敏性鼻炎。兒童過敏性咳嗽的發(fā)病率呈上升趨勢，這種咳嗽一般在夜間或清晨發(fā)作，白天則很少咳嗽，干咳為主，反復遷延不愈。家長常誤以為孩子感冒了，一味喂服抗生素和止咳藥，治療效果較差。這種過敏引起的反復長時間咳嗽最常見的疾病是咳嗽變異性哮喘，另外還包括過敏性鼻炎導致的上氣道咳嗽綜合征、變應性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒細胞性支氣管炎等疾病?？人宰儺愋韵c哮喘病一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應與氣道高反應性。兒童發(fā)病率較高，30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關。與過敏相關的咳嗽發(fā)作時，肥大細胞和嗜酸性粒細胞釋放強效的炎性介質半胱氨酰白三烯，并與氣道粘膜表面的半胱氨酰白三烯受體結合，從而出現鼻塞、咳嗽、氣喘等過敏癥狀。這時候孟魯司特能發(fā)揮較大的作用。
孟魯司特鈉可以明顯改善孩子咳嗽時的氣道高反應，減少炎性介質釋放，減輕局部炎癥，減少痰液分泌，從各方面控制咳嗽癥狀。不過由于孟魯司特鈉起效比較緩慢，需要長期吃一段時間才能看到效果。所以急性發(fā)作時，除了吃孟魯司特鈉之外，還需要吸入小劑量糖皮質激素聯(lián)合支氣管舒張劑（β2受體激動劑或氨茶堿等），或用兩者的復方制劑，也可以短期口服抗過敏藥物，比如氯雷他定糖漿。由于孟魯司特鈉不僅能降低氣道高反應，還能減少炎癥反應，抑制痰液分泌，無論是過敏性咳嗽還是呼吸道感染性咳嗽都有一定的作用，很多時候兒童咳嗽發(fā)作時，過敏因素和炎癥因素會合并存在，因此小孩咳嗽時，醫(yī)生通常會同時開孟魯司特鈉與其他藥物一起使用。
并沒有普遍開，默克給的適應征一般哮喘，過敏性鼻炎，有人尋麻疹給其實并不是太妥當，因為尋麻疹有更好的控制策略，
我覺得默克做白三烯類藥的定位是: 哮喘長期控制的備選,一般下面兩種情況
1.不適用或不愿用激素患者的單用(輕度)
2.與激素聯(lián)用減少激素用藥(中重度)
普通感染導致的咳嗽，我們一般不用。
為什么很多（不是全部）小孩呼吸道免疫力低下，出現過敏性咳嗽和過敏性鼻炎，并發(fā)病率呈上升趨勢？打個比喻：自己的地里老是長草，別人的地里不長草，具體解決辦法有很多，有的是去割草（抗過敏），有的是去改變環(huán)境（根據兒童體質對癥中醫(yī)中藥治療）。很多人屬于第一種，對孩子非常不利啊。
孩子咳嗽你可以試試我小時候媽媽給我喝的醋和白糖，我現在有時候也喝，酸酸甜甜的，煮點梨加蜂蜜也行。
我說一下我的意見，我們醫(yī)院兒科醫(yī)生也比較喜歡開這個藥，剛開始我比較抵觸這個藥，后來發(fā)現我也喜歡上了他。
咳嗽分析原因，支氣管哮喘，肺炎，過敏性鼻炎，鼻竇炎鼻涕倒流刺激咳嗽，上呼吸道感染等。
咳嗽的機制是支氣管粘膜超敏反應，炎癥可以刺激咳嗽，過敏反應也可以刺激咳嗽。
孟魯司特咀嚼片是白三烯受體拮抗劑，具有抗過敏預防哮喘作用。
臨床中鼻竇炎刺激引起的咳嗽應用孟魯司特咀嚼片對減少鼻涕還是有作用的。
所以不僅是兒科醫(yī)生，耳鼻喉科醫(yī)生也喜歡用孟魯司特。
但是不是所有咳嗽用孟魯司特咀嚼片都有效果，一定在醫(yī)生詳細查體后用藥。
我的季節(jié)性咳嗽有八年了，內舒拿、孟魯斯特、阿斯美組合一周就可控，沒用之前任何抗生素中西藥全無效，一宿睡不了，氣管痙攣，這過敏沒找到自己真體會不了，相信現代醫(yī)學。
小兒因為不能夠詳細的表達自己的具體不適，一般兒童就診時，主要靠接診醫(yī)師的經驗和輔助檢查的結果來做一個初步的診斷。經驗主要是臨床疾病專業(yè)知識、流行病學知識、以及臨床中接觸的特殊病例等知識的積累所得。對于小孩咳嗽，常見的原因有呼吸道感染與感染后咳嗽，咳嗽變異性哮喘，上氣道咳嗽綜合征，胃食管反流性咳嗽，先天性呼吸道疾病，心因性咳嗽，異物吸入，藥物誘發(fā)性咳嗽，耳源性咳嗽等等。其中咳嗽變異性哮喘（CVA）是引起兒童尤其是學齡前和學齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。
孟魯司特鈉屬于一種口服有效的選擇性白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受體，從而達到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀。它的適應癥主要包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。同時可以減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。這些適應癥和兒童常見原因中的咳嗽變異性哮喘，上氣道咳嗽綜合征十分吻合，而咳嗽變異性哮喘，上氣道咳嗽綜合征又是引起兒童咳嗽的常見原因。因此，在排除急性感染的情況下，一般可以經驗性給予孟魯司特鈉進行治療。
當然，在治療的過程中，要根據使用藥物的效果來評價診斷的正確與否，不可盲目的夸大某種藥物的作用。
注：口服孟魯司特鈉治療急性哮喘發(fā)作的療效尚未確定，因此，不應用于治療急性哮喘發(fā)作。
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