黑鍋?zhàn)蛱斐鲩T診遇到一個(gè)很無語的病人。

男性病人，30多歲，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛不適來看病，查體后發(fā)現(xiàn)他存在雙側(cè)臀肌筋膜攣縮癥......

這個(gè)病黑鍋在前面彈響髖系列科普已經(jīng)講過了，也稍微給他科普了一下，說最后沒辦法也就只有手術(shù)松解了！

期間詢問病史的時(shí)候，無意間問到他平時(shí)都怎么治療的？

他很驕傲的開始了他的表演：“我之前一直痛的難受，我表哥就介紹了一種消炎藥給我吃，吃了確實(shí)有效果，就一直吃到現(xiàn)在1年多了，這幾天又開始痛起來了?！?/p>

黑鍋想想，吃點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛消炎藥按道理來說也沒問題啊，但怎么會(huì)又痛呢？于是問了一句：“吃了啥藥？”

他的回復(fù)讓我大吃一驚——阿莫西林！

大哥，這個(gè)可是抗生素呀！抗生素跟解熱鎮(zhèn)痛消炎藥可是兩種藥呀！長期使用抗生素，你可知道“超級(jí)細(xì)菌”是如何產(chǎn)生的嗎？確定這個(gè)是你的親表哥？？？

為此，黑鍋覺得很有必要簡單科普一下抗生素是個(gè)什么東西？

一、什么是抗生素？

臨床上使用最多的抗生素也稱為抗菌藥物，說白了就是幫助人們對(duì)抗細(xì)菌感染的藥物。

抗生素通過抑制或者殺死體內(nèi)的細(xì)菌來發(fā)揮其抗菌作用，藥物作用于人體的形式有很多------口服、擦劑、靜脈輸注等等等等。

抗生素作為一種抗細(xì)菌感染的藥物，具有很多優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于體內(nèi)存在嚴(yán)重感染的患者，抗生素能夠控制感染，挽救患者的性命。

但是，目前存在的問題就是，人類過度的使用這種藥物，甚至在不需要使用這種藥物的時(shí)候也使用它來治療，上述大哥就是一個(gè)很好的例子。

抗生素耐藥：濫用抗生素導(dǎo)致嚴(yán)重后果之一，是指長期暴露于某種抗菌藥物的細(xì)菌自身發(fā)生了變化，使這種抗生素沒法再殺死細(xì)菌了......想想也是，細(xì)菌也不是傻的，也會(huì)進(jìn)化的不是嗎？

當(dāng)抗生素?zé)o法對(duì)細(xì)菌起作用，這將導(dǎo)致臨床醫(yī)生的治療越來越困難，如果細(xì)菌對(duì)所有抗生素全都耐藥，那就可能出現(xiàn)無藥可用的尷尬局面，病人后果不堪設(shè)想！

二、哪些情況下可以使用抗生素？

抗菌藥物顧名思義是抵抗細(xì)菌的藥物，那么他可以幫助人們對(duì)抗細(xì)菌引起來的感染，而對(duì)病毒、真菌等微生物造成的感染無效！

臨床上常用的使用抗生素治療的細(xì)菌感染主要有以下幾個(gè)：

1、鏈球菌感染，如咽炎等，雖然對(duì)大部分的咽喉痛沒用，但前者是個(gè)例外；

2、尿路感染，如膀胱感染等；

3、肺部感染，也就是平時(shí)所說的肺炎；

4、性傳播疾病，如衣原體感染等；

5、預(yù)防性用藥，如關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防抗感染等等。

三、抗菌藥物何時(shí)沒有幫助？

抗菌藥物對(duì)病毒引起的感染無效，因?yàn)椴《靖?xì)菌是兩種不同的微生物！講兩個(gè)老百姓最常見的誤區(qū)！

1、對(duì)普通感冒沒有用！

這點(diǎn)是很多老百姓最容易誤解的，感冒就要用點(diǎn)抗菌藥！

Tips：普通感冒是有病毒引起的，它不是細(xì)菌好不好？

2、對(duì)流感沒有用！

流感也是病毒引起來的，對(duì)于流感的患者建議使用抗病毒藥物治療，這類藥物與抗菌藥物截然不同。

雖然抗菌藥物對(duì)于病毒引起來的感染沒有效果，但也仍有很多人在使用，按照他們的所謂臨床經(jīng)驗(yàn)，之前這種病人治療了確實(shí)有效果，這是為什么呢？

這是因?yàn)椋p度的細(xì)菌感染在使用和不使用抗菌藥物的情況下，有一定的自然病程，也就是說用不用都會(huì)有所好轉(zhuǎn)。

當(dāng)使用了抗菌藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，他們就說自己的臨床經(jīng)驗(yàn)證明了這個(gè)藥對(duì)這個(gè)病有用......其實(shí)，抗菌藥物并沒有對(duì)這個(gè)疾病起到治療作用，只是病該好了！

就跟醫(yī)生們常常開的一個(gè)玩笑一樣：普通感冒吃藥1個(gè)禮拜就好了，不吃藥多喝水7天才好！就是這個(gè)道理。

四、抗生素對(duì)人體有什么危害？

是藥三分毒，七分療效！在看重藥物療效的同時(shí)，我們也應(yīng)該重視藥物可能引起的不良反應(yīng)。給患者的建議是：除非不得不用抗生素，否則不要輕易使用，因?yàn)樗赡軙?huì)對(duì)人體造成以下3種主要危害。

1、藥物本身的副作用

如吃藥后的惡心、嘔吐拉肚子等。同時(shí)長期使用抗生素治療，可能打亂人體體內(nèi)的正常菌群環(huán)境，導(dǎo)致人體更容易受到真菌等微生物的感染，女性的假絲酵母菌感染就是一個(gè)例子。

2、抗菌藥物過敏很常見

一部分人對(duì)抗菌藥物存在過敏的現(xiàn)象，事實(shí)上很多人都或多或少對(duì)1種或多種抗生素過敏。這也是為什么靜脈用抗生素的時(shí)候，有一些需要做皮試的原因了。

一部分人的過敏跟喝酒過敏一樣，就是單純的皮膚起疹子、發(fā)癢，但一些嚴(yán)重的過敏反應(yīng)卻有可能帶走一個(gè)人的性命！

3、抗菌藥物過度使用可導(dǎo)致耐藥

這個(gè)在前面已經(jīng)簡單科普了一下，長期使用抗菌藥物會(huì)讓細(xì)菌有機(jī)會(huì)去適應(yīng)去改變?nèi)ミM(jìn)化，導(dǎo)致再用同樣的藥物就沒法殺死這種細(xì)菌了。

對(duì)抗菌藥物耐藥的患者需要住院治療，以期有合適的抗生素給患者使用并治療感染，如果沒有藥物可用了，后果可想而知！

五、什么時(shí)候使用抗菌藥物？

對(duì)于抗生素的使用，在醫(yī)院醫(yī)生中非常嚴(yán)格，開一個(gè)抗生素需要填好多表格，就是為了緊抓使用抗生素的指征。而對(duì)于患者朋友們，使用抗生素的時(shí)候有以下幾點(diǎn)也是需要自身特別注意的：

1、只有看了正規(guī)的醫(yī)院醫(yī)生，給你開了抗生素才能使用；

2、禁止隨意使用醫(yī)生開給其他病人的抗生素，也不要隨意用自己之前用剩下的藥；

3、選對(duì)適合自己疾病的抗生素，也就是一物降一物的原理，不是一個(gè)抗生素都對(duì)所有細(xì)菌有效果的；

4、為了明確自己所得細(xì)菌感染的性質(zhì)，需要配合醫(yī)生的各種抽血檢查，這主要包括細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)出A細(xì)菌，才能使用針對(duì)A細(xì)菌的抗菌藥；

5、在沒有明確自己感染的細(xì)菌之前，禁止自行使用抗菌藥物，因?yàn)檫@樣可能會(huì)影響醫(yī)生的診斷，不知道你是什么細(xì)菌導(dǎo)致的！

六、抗生素跟消炎藥是一個(gè)東西嗎？

其實(shí)，抗生素作為一種抗細(xì)菌藥物，對(duì)于細(xì)菌感染引起的炎癥具有治療作用，這種意義上來說，說是消炎藥其實(shí)也可以。

但在骨科中，骨科醫(yī)生常常所說的消炎藥，主要指解熱鎮(zhèn)痛類藥物，這種藥物可不是抗生素。

它們主要是用于消除人體中形成的無菌性炎癥的！所謂無菌性炎癥，顧名思義，沒有細(xì)菌產(chǎn)生的炎癥，而抗生素是針對(duì)有菌性的炎癥，二者不可同日而語！

所以，當(dāng)骨科醫(yī)生說，給你開點(diǎn)消炎藥吧！這個(gè)時(shí)候不要緊張，大多數(shù)情況下，這個(gè)不是抗生素！

總結(jié)：

抗生素作為一類抗菌藥物，具有自己獨(dú)特的不可替代的作用，但濫用抗生素可能引起很多不良反應(yīng)。骨科常說的消炎藥，跟抗生素可能不是一個(gè)東西，希望有更多人能看到這篇文章。

好了，今天的科普就到這，如果你有什么意見或者建議，歡迎在評(píng)論區(qū)給黑鍋留言~寫文不易，快快收藏轉(zhuǎn)發(fā)給需要的那個(gè)TA吧!#小黑鍋說科普##清風(fēng)計(jì)劃#