鼻塞

鼻為呼吸道的開口，與咽喉和氣管相連，為上呼吸道的重要組成部分，對(duì)吸入的空氣可有加溫、濕潤(rùn)及凈化的作用。

鼻腔黏膜上有豐富的血管、黏液腺的纖毛，鼻中隔前下部也有纖密的毛細(xì)胞血管網(wǎng)，當(dāng)受到刺激、過敏、感染時(shí)，鼻黏膜血管迅速擴(kuò)張和腫脹，出現(xiàn)鼻塞。

鼻塞時(shí)，患者多感覺無(wú)法通過鼻腔呼吸，常借用口腔呼氣，同時(shí)嗅覺明顯減退，對(duì)各種氣味極不敏感，發(fā)音低悶，有時(shí)可影響聽力。

不同病因?qū)е碌谋侨胁煌奶攸c(diǎn)：

1、急性鼻炎，即感冒，起病急驟，常伴有發(fā)熱、全身疼痛等特點(diǎn)，一周內(nèi)常自行緩解。

2、慢性單純性鼻炎，鼻塞呈陣發(fā)性或交替性，日輕夜重，受體位影響，平臥時(shí)癥狀加重。

3、慢性鼻竇炎，伴有流黃膿涕，可伴有頭痛、記憶力下降等。在感冒后可出現(xiàn)持續(xù)不愈的流膿涕。

4、過敏性鼻炎，多伴有打噴嚏、流清涕、鼻癢、流淚。小兒易合并哮喘?？沙Ｄ臧l(fā)作，也可季節(jié)性發(fā)作。

5、慢性肥厚性鼻炎，多為持續(xù)性鼻塞，對(duì)麻黃素不敏感。

6、鼻竇腫瘤，鼻塞多為進(jìn)行性加重的。單側(cè)或雙側(cè)，如伴有鼻出血，要警惕惡性腫瘤。

藥物治療：

1、口服偽麻黃堿：常與解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥組成復(fù)方制劑用于緩解感冒后鼻黏膜充血、癥狀。

2、對(duì)急、慢性鼻炎和鼻竇炎，局部選用1%鹽酸麻黃堿滴鼻液：萘甲唑啉滴鼻劑、羥甲唑啉滴鼻劑、賽洛唑啉滴鼻劑。

3、糖皮質(zhì)激素（如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等）有明顯的消炎、抗過敏和減輕水腫作用，有促使病變的鼻腔黏膜逐漸恢復(fù)至正常的作用。

4、鼻竇炎的急性期：盡早采用足量抗菌藥控制感染。

5、呋麻滴鼻液：用于鼻部則可收縮鼻黏膜血管，可作為鼻用減充血?jiǎng)?，緩解鼻黏膜充血、水腫、鼻塞。

注意事項(xiàng)：

1、用滴鼻藥前：要將鼻涕擤干凈，擤鼻時(shí)要壓住一側(cè)鼻翼，將分泌物輕輕擤出來(lái)；不能捏住雙側(cè)鼻翼用力擤，這樣容易將分泌物通過咽鼓管擠入中耳，引起化膿性中耳炎。如鼻腔內(nèi)有痂皮，可用溫水清洗，等干痂變軟取出后，再滴藥水。滴鼻時(shí)須取鼻部低于口和咽部的體位，如仰臥于床上，頭向后伸，鼻孔朝上或取坐位頭盡量向后仰，可避免藥液流入咽部而引起口干、口苦。滴藥后，要靜臥3～5分鐘，并輕壓雙側(cè)鼻翼3～4次，讓藥液與鼻黏膜接觸，然后坐起，使多余藥液從前鼻孔流出。

2、使用鼻噴霧劑時(shí)：采取端坐位，頭稍后仰，噴頭插入一側(cè)鼻孔，不宜過深，以免損傷鼻黏膜，噴射方向?yàn)榍昂笪唬松云蛲鈧?cè)壁。噴射時(shí)可作深呼吸，噴完后可屏氣幾秒鐘，在短時(shí)間內(nèi)勿做擤鼻動(dòng)作，以求藥物存留鼻腔更長(zhǎng)時(shí)間。

3、向鼻內(nèi)滴藥時(shí)：滴管頭不要碰到鼻部，以免污染藥液。不能長(zhǎng)期擅自依靠滴鼻液來(lái)改善鼻腔疾病，當(dāng)藥液使用效果差時(shí)，應(yīng)停止繼續(xù)使用，及時(shí)就診。

4、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉、增強(qiáng)身體抵抗力。