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               對(duì)“隱性血栓”的預(yù)防措施
    除了遺傳，多數(shù)血栓性疾病的發(fā)生，都和人類的不良生活方式有關(guān)。因此，要防止血栓的發(fā)生，就必須加強(qiáng)自我養(yǎng)生保健，采取科學(xué)的生活方式，做到心態(tài)平衡，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒等。注重之點(diǎn)：
 1、科學(xué)調(diào)整飲食：中年之后飲食總的原則是選用低脂、低鹽、低糖和高維生素，飲食有節(jié)，粗細(xì)多樣，避免發(fā)胖。適當(dāng)多吃蔬菜水果等堿性食品。研究表明，多吃堿性食品，可保持血液呈弱堿性，使血液中乳酸、尿酸等酸性物質(zhì)減少，并防止在血管壁上沉積，還有軟化血管作用。一般而言，大米、面粉、肉類、蛋類都是酸性食品，番茄、桔子等蔬菜水果與牛奶、土豆、大豆制品、魚類等水產(chǎn)品都是堿性食品。特別是具有降脂、降壓降膽固醇，能保持血管張力，抑制血小板聚集等作用的食品，如海帶、黑木耳、香菇、芝麻、大蒜、生姜、茄子、洋蔥、芹菜、黃瓜、山楂、柿子等應(yīng)多吃些。提倡每天吃1-2根香蕉：研究發(fā)現(xiàn)，每天吃1-2根香蕉，可使中風(fēng)發(fā)病率減少40％。
 2、嚴(yán)格控制脂肪很重要：身體攝入的脂肪在血中不溶于水，必須和蛋白結(jié)合成脂蛋白才能溶解而后被運(yùn)輸?shù)饺砀鹘M織器官。其中對(duì)血管影響最壞的是“低密度脂蛋白”、“極低密度脂蛋白”，而“高密度脂蛋白”則有益。動(dòng)物脂肪中“低密度脂蛋白”含量過高，易促成動(dòng)脈硬化，必須嚴(yán)加控制。
 3、及時(shí)補(bǔ)充水分：這對(duì)及時(shí)稀釋血液，降低血液的粘稠度，促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成有重要意義。應(yīng)養(yǎng)成經(jīng)常少量飲水的好習(xí)慣，特別是臨睡前，晨起之后飲杯白開水很重要，這叫早晚喝杯救命水（約200毫升白開水）。平時(shí)常喝些淡茶也很有好處。最近國(guó)外有報(bào)道，于夜間12點(diǎn)后飲一杯涼開水并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，可預(yù)防腦血栓的發(fā)生。
 4、加強(qiáng)體育鍛煉：鍛煉可變脂肪為熱能，不僅能健身強(qiáng)體，促進(jìn)血液循環(huán)，還能增加血管的柔韌性，使血管更富彈性。中老年人宜選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)、如散步、慢跑、快步走、打太極拳、跳健身舞等，并應(yīng)持之以恒，量力而行。但不宜進(jìn)行劇烈活動(dòng)。研究表明，身體化解血栓的能力在早晨最低，晚間最高，故早晨發(fā)生心臟病的人比其他時(shí)間多。因此老年人安排健身的時(shí)間以傍晚最好，（早晚行走3公里，每次30-40分鐘）這樣可使微血管中血栓的化解達(dá)到最佳狀態(tài)。
 5、保持心理平衡：保持樂觀開朗、心平氣和的心態(tài)，正確對(duì)待各種應(yīng)激事件(精神、環(huán)境等的不良刺激)及搞好家庭和人際關(guān)系，學(xué)會(huì)減輕心理壓力，戒怒，這對(duì)預(yù)防血壓升高等意義重大。
 6、堅(jiān)持科學(xué)生活方式：做到:生活規(guī)律，起居有常，戒除煙酒，如香煙中的一氧化碳，會(huì)造成血管壁內(nèi)皮細(xì)胞缺氧，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。煙草中的尼古丁還可使高密度脂蛋白減少，低密度脂蛋白增加，從而加重動(dòng)脈硬化,要保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合;保持大便通暢，減少自身毒素?fù)p害血管;重視防寒保暖、防止寒冷對(duì)血管的不良刺激;避免因小的外傷等原因?qū)е赂腥?，以免引發(fā)靜脈炎等都很重要。
 7、重點(diǎn)防治有關(guān)疾病：特別要加強(qiáng)對(duì)高血壓和糖尿病的防治。因血壓升高時(shí)，低密度脂蛋白會(huì)加重對(duì)動(dòng)脈壁的損傷，加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程;糖尿病可引發(fā)全身血管的損害，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
 8、對(duì)坐飛機(jī)，車船等長(zhǎng)途旅行者要適當(dāng)多飲水；下肢外傷或長(zhǎng)期臥床時(shí)，要經(jīng)常按摩與活動(dòng)下肢；在電腦前工作或上網(wǎng)游戲時(shí)，每1～2小時(shí)一定要起來活動(dòng)活動(dòng)，總時(shí)間每次不宜超過4～6小時(shí)；孕產(chǎn)婦要注意保持一定運(yùn)動(dòng)量，不要臥床過久。

                 對(duì)“隱性血栓”的預(yù)治措施
 “隱性血栓”如何預(yù)治？除了采取上述的正常的健康保健措施之外，主要是要對(duì)“隱性血栓”陽(yáng)性狀態(tài)進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療和早預(yù)防。對(duì)“隱性血栓”陽(yáng)性狀態(tài)防治，應(yīng)根據(jù)體內(nèi)實(shí)際存在的不同程度的“隱性血栓”病理狀態(tài)和變化程度（需密切結(jié)合對(duì)象可能存在的病情和體征），采取相應(yīng)措施。
  目前防栓抗栓藥分為血小板聚集抑制劑，抗凝血藥與纖維蛋白溶解藥三大類，血小板聚集抑制劑的代表藥物有阿斯匹林、潘生丁、安妥明以及復(fù)方丹參、丹參滴丸、川芎、紅花、三七與復(fù)方丹參片消栓口服液、蝮蛇消栓酶等多種復(fù)方制劑，平時(shí)最多用。抗凝藥常用的是肝素、此外還有雙香豆素、新抗凝制劑等：纖維蛋白溶解藥有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原激活劑等。 通常“隱性血栓”階段防治，可分為“防栓”、“抗栓”和“溶栓”三步來進(jìn)行：
    “防栓”通常所采用的藥物措施是“行氣活血”或“活血化淤”療法?！靶袣饣钛笨沙Ｓ命S芪、絞股藍(lán)或銀杏葉等泡茶喝；“活血化淤”則可適當(dāng)服用丹參片、銀杏葉片等，也可選用三七、川芎、紅花及紅景天等中草藥等。都明顯具有降粘活血、增加血液流動(dòng)，和改善血液高凝聚狀態(tài)的作用。但因不含有能夠溶解血栓的酶，因此，對(duì)體內(nèi)已經(jīng)形成的血管管壁上的陳舊性血栓斑塊沒有作用。 
    “抗栓”是使用一些“抗凝解聚”藥物。常用的所謂抗凝結(jié)劑主要是以常用小劑量腸溶阿斯匹林片，還可適當(dāng)選用通心絡(luò)（內(nèi)含水蛭，由于水蛭含較強(qiáng)的抗凝血功能的酶（要掌握用量，且注意其副作用）還有像通清丸，不讓血凝等。但是這些藥對(duì)已經(jīng)形成的血栓也不起作用。
    “溶栓”首選的“溶栓”制劑，應(yīng)是納豆激酶、“稼禾硒納豆”，當(dāng)然，也可以選擇其他溶栓的藥物，如“溶栓膠囊”和“蚓激酶膠囊”等。以擴(kuò)血管的藥為主，現(xiàn)在多用硝酸甘油，同樣也是不能解決隱性血栓，心臟科現(xiàn)在有新的技術(shù)，比如造影后，做心臟搭橋、放支架，腦動(dòng)脈血管就不能了。所以說活血化淤、抗凝結(jié)、擴(kuò)血管放支架這就是整個(gè)醫(yī)院目前使用的三類方法。
  納豆激酶在醫(yī)學(xué)史上首次實(shí)現(xiàn)了可以安全地、日常地和方便地（口服）開展溶栓防治工作。由于納豆激酶還同時(shí)能夠降低動(dòng)脈血管硬化的程度，和防止動(dòng)脈血管血栓斑塊的形成，以及有效預(yù)防心腦血栓?。ㄖ酗L(fēng)和心梗）疾病的發(fā)生。并且，納豆激酶在體內(nèi)作用持續(xù)時(shí)間又特別長(zhǎng)；最重要的一點(diǎn)，是納豆激酶還能激活人體內(nèi)的血栓自溶系統(tǒng)，從而最終起到溫和地、持續(xù)地和強(qiáng)烈地溶解體內(nèi)血栓之目的。因而，可以在大面積自然人群中廣泛推廣應(yīng)用。而與此相對(duì)比，目前臨床上，只有當(dāng)心腦血栓?。ㄖ酗L(fēng)和心梗）發(fā)生之后，也就是將患者送到醫(yī)院搶救的時(shí)候，才不得不使用上尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物進(jìn)行注射。臨床使用的上述溶栓藥物，由于存在著大出血危險(xiǎn)，只能用于臨床急救，不能用于預(yù)防。通常也只能在急發(fā)性中風(fēng)和心梗發(fā)病后的40分鐘內(nèi)（稱之為“急救黃金時(shí)段”）使用才能有最佳的治療效果。否則，超過40分鐘再使用該類溶栓藥物治療，效果就非常差，甚至沒有效果。并且，上述溶栓藥物不能長(zhǎng)時(shí)間（一般不能超過3-5天）連續(xù)注射治療，否則很容易會(huì)引起大出血等副作用的發(fā)生。
  重視定期檢查：有危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)定期到有血栓病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行凝血活酶時(shí)間（APTT）凝血酶原時(shí)間（PT）和凝血酶時(shí)間（TT）等易栓癥初篩項(xiàng)目的檢查，并由?？漆t(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果以確定是否需要進(jìn)行抗凝治療。一旦出現(xiàn)栓塞跡象，則爭(zhēng)取在6小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院進(jìn)行溶栓等治療，開通血管，恢復(fù)血流，時(shí)間越快越好。

                     關(guān)于血栓檢測(cè)儀
  我國(guó)血栓檢測(cè)儀發(fā)明者是復(fù)旦大學(xué)戴稼禾教授（獨(dú)家專利），血栓檢測(cè)儀能模擬人體血栓形成過程，抽1毫升靜脈血，注入人造血管（Chandler旋轉(zhuǎn)環(huán)）內(nèi),放置“體外隱性血栓智能分析儀”中，十分鐘后便可自動(dòng)打印出檢測(cè)報(bào)告來。血栓檢測(cè)儀能準(zhǔn)確的判斷出患者的心臟病,腦血栓,動(dòng)脈硬化,血粘,血稠，為防治腦梗、心梗等血栓栓塞癥的發(fā)生提供依據(jù)，對(duì)早期預(yù)防意義十分重大！尤其更適宜對(duì)中老年人進(jìn)行長(zhǎng)期血栓跟蹤監(jiān)測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療和早預(yù)防。你是否是真正意義上的健康？體內(nèi)是否隱藏著導(dǎo)致心腦血栓?。ㄖ酗L(fēng)和心梗）發(fā)生的?；迹矿w內(nèi)“隱性血栓”是否已經(jīng)處于陽(yáng)性狀態(tài)？血栓檢測(cè)儀用于形態(tài)學(xué)的觀察一目了然。血栓檢測(cè)儀檢測(cè)的血栓Q值的判斷是通過血栓長(zhǎng)度、干濕重等情況來判斷結(jié)果的。正常值為8-15，三、四十歲左右的人血栓Q值大多已超過正常范圍（8-15），達(dá)到20左右（我們稱之為“隱性血栓”處于弱陽(yáng)性狀態(tài)）。主要防治任務(wù)是“防栓”，采用的藥物措施是“行氣活血”或“活血化淤”療法。人到了中、老年期（五、六十歲左右），此時(shí)，血栓Q值一般表現(xiàn)都在30左右，大多在體內(nèi)不僅有“隱性血栓”因子出現(xiàn)，而且，大多患者都已表現(xiàn)出有不同程度的大腦和心臟缺血缺氧癥狀來，不僅要“防栓”，而且要“抗栓”，有的還需要加上部分“溶栓”。晚期時(shí)，“隱性血栓”指標(biāo)測(cè)定往往處于強(qiáng)陽(yáng)性狀態(tài)（血栓Q值＞40-50，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)Q值＞50-60）。在這一階段，采取的血栓防治重點(diǎn)，應(yīng)側(cè)重放在“溶栓”措施上。

                       關(guān)于納豆激酶
  1987年，日本血栓研究領(lǐng)域泰斗、倉(cāng)敷藝術(shù)科學(xué)大學(xué)教授須見洋行博士從日本傳統(tǒng)食品納豆中提取出一種具有神奇的酶——納豆激酶。它能顯著溶解血栓，對(duì)于心肌梗死、腦血管梗塞、中風(fēng)等病人十分有益。與常用的溶栓藥物相比，納豆激酶具有高效性、安全性、持久性、活化性的特點(diǎn)。納豆還含有19種氨基酸、22種微量元素、多種維生素等。須見教授對(duì)目前世界上200種以上的食品進(jìn)行了調(diào)查，沒有發(fā)現(xiàn)比納豆激酶的溶解血栓作用還要強(qiáng)的食品。納豆激酶既可注射也可口服，而且可以在毛細(xì)血管中發(fā)揮作用。納豆在日本已食用歷史悠久，是一種安全的食用血栓預(yù)防劑。長(zhǎng)期服用納豆，可達(dá)到溶解血栓、預(yù)防中風(fēng)心梗的目的，同時(shí)還有防止骨疏松、調(diào)節(jié)腸胃功能、潤(rùn)腸通便排毒養(yǎng)顏、明顯改善女性更年期綜合癥、解酒、保護(hù)肝臟、預(yù)防高血壓等作用。目前納豆產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，并行銷到歐美、東南亞、非洲的一些國(guó)家，在世界引起了一陣納豆風(fēng)暴，在我國(guó)掀起搶購(gòu)狂潮。被喻為人類健康史上的福音，說納豆可圓長(zhǎng)壽百年夢(mèng)。（待專題研討）

                  感謝鳴鸞曲好友贈(zèng)詩(shī)

                    人體血管是條河，
                    勤于疏通防堵塞。
                    科學(xué)飲食調(diào)酸堿，
                    嚴(yán)控脂肪莫要多。
                    及時(shí)補(bǔ)水常鍛煉，
                    自我減壓氣平和。
                    生活規(guī)律戒煙酒，
                    生命原野盡嘉禾。