導(dǎo)語
鼻出血是幾乎所有人在日常生活中都會遇見的情況，是鼻和鼻竇疾病最為常見的癥狀之一，也可能是某些全身性疾病的一種表現(xiàn)。
作者：小閃
來源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
鼻出血是幾乎所有人在日常生活中都會遇見的情況，是鼻和鼻竇疾病最為常見的癥狀之一，也可能是某些全身性疾病的一種表現(xiàn)。
流鼻血的原因有以下：第一種--鼻粘膜破皮，這是造成流鼻血最常見的原因，也是習(xí)慣性流鼻血的主因；第二種--鼻腔和鼻竇及其周圍結(jié)構(gòu)的炎癥（鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎等）、外傷（挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、摔傷等）、畸形（鼻中隔偏曲等）、異物（小孩常見）等引起的鼻出血；第三種—全身原因，出血性疾病及血液病、急性發(fā)熱性傳染病、心血管系統(tǒng)疾病等；第四種--鼻咽癌，出血的位置是屬于鼻腔后方的內(nèi)出血。
鼻咽癌的發(fā)病年齡由20多歲開始，逐漸上升，45至60歲為最高峰。鼻咽癌有明顯種族差異，好發(fā)于黃種人。鼻咽癌常發(fā)生于鼻咽頂后壁的頂部，其次為側(cè)壁，發(fā)生于前壁及底壁者極為少見。
鼻涕帶血是鼻咽癌早期癥狀之一，常被誤診為呼吸道炎癥，應(yīng)引起重視。鼻咽癌早期表現(xiàn)為鼻涕中帶血或吸鼻后痰中帶血，常發(fā)生在早晨起床后，從口中回吸出帶血的鼻涕，被稱為“回吸涕帶血”。北京同仁醫(yī)院耳鼻喉—頭頸外科副主任黃志剛指出，區(qū)別癌變的“回吸涕帶血”其實很簡單：因鼻腔或鼻咽部干燥引起的出血，往往出血時間不長，而鼻咽癌的出血是反復(fù)持續(xù)的，還有加重的表現(xiàn)，
鼻咽癌除了鼻出血表現(xiàn)還會同時伴有以下癥狀：
鼻塞多為單側(cè)性，鼻塞與體位多無關(guān)，呈持續(xù)性和進(jìn)行性加重，因此自行用滴鼻凈等鼻腔黏膜血管收縮劑鼻塞無緩解。當(dāng)瘤體增大時，兩側(cè)都鼻塞。
耳鳴、聽力下降瘤體堵塞咽鼓管口可引起該側(cè)耳鳴、耳悶塞感及聽力下降，也是鼻咽癌的早期信號。
頸部淋巴結(jié)腫大腫大的淋巴結(jié)無疼痛，質(zhì)較硬，活動度差，逐漸迅速增大并且固定，多個腫大的淋巴結(jié)可互相融合成巨大腫塊。
此外，腫瘤早期破壞顱底，累及三叉神經(jīng)，表現(xiàn)頭頂部、枕部、顳部疼痛，另外還可出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視及視物模糊等癥狀。
