45歲的宋先生，近幾天渾身不舒服，精神不佳：頭痛胸悶、腰疼乏力、腹脹惡心，宋先生拒絕了家人到醫(yī)院治療的建議，認(rèn)為好好休息一陣子就沒問題了。
但后期伴隨著尿量明顯減少，一整天的尿量還不足200毫升，家人慌了，忙帶他到醫(yī)院檢查。
經(jīng)過初步檢查發(fā)現(xiàn)，宋先生肌酐水平值近500umol/L，遠(yuǎn)超正常水平，同時(shí)尿酸值也超過正常水平，確診為急性腎衰竭。必須馬上進(jìn)行治療，不然一再拖延，可能會(huì)嚴(yán)重威脅宋先生的生病。
宋先生和家人都很納悶，只是單純的尿少，又沒有水腫的癥狀，怎么就被診斷為腎衰竭了呢？隨著治療的進(jìn)程，醫(yī)生詢問了宋先生的飲食習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)宋先生患有急性腎衰竭，與他的日常飲食存在極大的關(guān)系。
關(guān)于腎衰竭，很多時(shí)候，不能只借助水腫來診斷，而且這篇文章，我們就來講一下關(guān)于腎衰竭以及容易導(dǎo)致腎衰竭的一些飲食習(xí)慣。
一、腎衰竭有哪些癥狀？為什么沒有水腫卻被診斷為腎衰竭？
腎衰竭屬于腎功能異常的疾病，通常分為急性和慢性兩種。其中，急性腎衰是短時(shí)間內(nèi)腎功能快速下降，血肌酐與尿素氮等指標(biāo)均升高。慢性腎衰竭多數(shù)與基礎(chǔ)性腎臟疾病有關(guān)，如慢性腎炎、糖尿病等，腎臟長期的病變，終將導(dǎo)致腎功能下降。
如果治療不及時(shí)，有可能發(fā)展為嚴(yán)重的慢性腎病晚期階段，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，所以我們有必要了解腎衰竭的癥狀，提早進(jìn)行治療。
腎衰竭最明顯的早期癥狀是身體浮腫，這也是最容易被患者察覺和熟知的癥狀。腎功能減退，無法正常工作，代謝廢物和水分不被腎臟充分的排泄，在體內(nèi)發(fā)生潴留，形成浮腫，也因此出現(xiàn)不同程度的高血壓。
水分積聚在體內(nèi)存在于組織中，首先造成患者雙下肢、腳踝以及顏面眼瞼等部位的浮腫，后期可能會(huì)造成胸腔、腹腔以及心包腔的積液，最終甚至是全身性的浮腫。
但要注意，并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)浮腫，有的患者，沒有明顯的浮腫，就如宋先生一般，如果只把水腫作為唯一的標(biāo)準(zhǔn)，有可能延誤病情。
腎衰的患者只有在出現(xiàn)大量尿蛋白的丟失，引起嚴(yán)重的低蛋白血癥，血漿白蛋白濃度低于30克每升時(shí)，患者才會(huì)出現(xiàn)水腫的情況。
所以，繼續(xù)看下去，還有其他腎衰的癥狀需要留意。腎衰竭患者還會(huì)出現(xiàn)困倦、乏力、面色發(fā)黃、腰疼的感覺。由于這些癥狀比較常見，而且導(dǎo)致疲倦、面色不好、腰疼的原因較多，導(dǎo)致常被患者忽略或誤診，認(rèn)為休息后癥狀就會(huì)有所緩解。
大家要注意，慢性腎炎引起腎衰容易導(dǎo)致腰痛，且腰疼部位多為上腹或腰部的鈍痛，或下行的血塊引發(fā)劇烈的絞痛，要與腎結(jié)石區(qū)分開。
腎衰竭的患者還會(huì)出現(xiàn)尿的改變，出現(xiàn)血尿、夜尿增多、少尿、甚至是無尿。腎衰發(fā)生后，腎功能不全，膀胱的儲(chǔ)尿功能受影響，同時(shí)，還有可能伴隨間接性尿血，此時(shí)就要引起足夠重視了，爭取提早治療。
關(guān)于腎衰竭的癥狀，不同患者，由于病情不一樣，所以癥狀也不盡相同，但共同點(diǎn)是，當(dāng)腎衰竭發(fā)生引起腎功能出現(xiàn)異常，體內(nèi)水、電解質(zhì)甚至是有害物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂時(shí)，身體各個(gè)器官都會(huì)受影響，引起嚴(yán)重后果。
二、腎衰竭會(huì)引起哪些嚴(yán)重后果？
腎衰竭發(fā)生后，體內(nèi)代謝廢物尿素氮、肌酐等有害物質(zhì)，無法通過腎臟正常排出體外，有毒物質(zhì)隨血液分布于身體各個(gè)部分。
若腎衰竭無法排除體外的有毒物質(zhì)進(jìn)入消化道，刺激消化道和口腔黏膜，患者會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，口腔潰瘍、口氣有尿臭味等癥狀。
若有毒物質(zhì)進(jìn)入呼吸道系統(tǒng)，可引起尿毒性支氣管炎、胸膜炎、肺水腫、肺炎等。腎衰竭影響心腦血管系統(tǒng)，引起高血壓、心臟方面的疾病?；颊哌€會(huì)因電解質(zhì)、酸堿平衡的紊亂，出現(xiàn)高鉀血癥、代謝性酸中毒等的問題。
更嚴(yán)重的是，腎衰竭對神經(jīng)系統(tǒng)的影響，患者會(huì)出現(xiàn)精神不振、疲乏無力、頭疼頭昏、記憶力減退、四肢麻木、認(rèn)知功能障礙，甚至重癥患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡不醒、抽搐、驚厥、昏迷等癥狀，救治不及時(shí)還可能危及患者生命。
腎衰竭，不僅僅是患者腎臟運(yùn)行異常，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，特別是腎臟承擔(dān)著排泄的重要作用，一旦發(fā)生問題，人體的多個(gè)臟器都受影響，出現(xiàn)超負(fù)荷工作，最終甚至危及生病。所以，腎衰竭的患者是非常痛苦的，無論是患者還是其家人，都需要引起高度重視，及時(shí)治療疾病是最關(guān)鍵的。
目前，腎衰竭患者日益增多，關(guān)于腎衰竭的問題都成了人們關(guān)注的焦點(diǎn)，特別是引起腎衰竭的原因，也越來越受到更多人的關(guān)注。
關(guān)于腎衰竭的原因比較多，總結(jié)來看，可以分為兩部分：
一方面，腎臟本身疾病的原因，比如自身免疫性的疾病、代謝異常所致的腎臟損害、血管性腎病變、中毒性腎病等。這些疾病導(dǎo)致腎小球的濾過率下降，腎功能惡化，最終導(dǎo)致腎衰竭；
另一方面食用過多損傷腎臟的食物、藥物，也有可能導(dǎo)致腎衰竭。
此外，還有一些疾病，也是引起腎衰竭的元兇：如嚴(yán)重的出血性外傷、低血壓、休克，造成腎臟灌注不足，腎功能也會(huì)發(fā)生衰竭。
在出現(xiàn)腎衰竭后，要盡早找到原因，才能治療。其中，各種疾病和藥物導(dǎo)致的腎衰竭，需要醫(yī)生專業(yè)的治療和指導(dǎo)才能得到有效治療，而對腎臟有損害的食物，卻是普通人能控制的。
三、這3種食物是腎衰竭的幫兇，腎病患者少碰！
在日常飲食中，很多時(shí)候，只要我們稍加留意，盡量不要食用，就能有效避免其對腎臟的傷害，減少腎衰竭發(fā)生的幾率。這三種食物分別是：
1.高鈉高鉀含量的食物
腎衰竭患者由于腎功能出現(xiàn)問題，電解質(zhì)代謝紊亂，往往伴隨著少尿、無尿，如果再服用含鈉、鉀高的食物，一方面增加腎臟負(fù)擔(dān)，引起血壓升高，水腫的更加嚴(yán)重；另一方面，高鉀引起高血鉀癥，引發(fā)心率失常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心慌，甚至有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
高鈉、高鉀的食物，包括腌制的咸菜、臘肉、香蕉等水果，腎衰患者要盡量避免，避免更多鈉、鉀離子在體內(nèi)的積聚，引發(fā)新的癥狀。
2.嘌呤含量高的食物
人體的嘌呤代謝異常，尿酸值就會(huì)升高，就會(huì)引起痛風(fēng)。痛風(fēng)除了在關(guān)節(jié)處引起炎癥，出現(xiàn)發(fā)熱和疼痛，大量尿酸鹽沉積還會(huì)在關(guān)節(jié)處形成痛風(fēng)石，影響正常的生活。
而且，痛風(fēng)和高尿酸還是腎衰竭的源頭，因?yàn)槟蛩岬拇x和排泄均通過腎臟造成，如果尿酸含量高，會(huì)對腎臟造成實(shí)質(zhì)性的傷害，另外，尿酸還可能在腎臟和輸尿管內(nèi)形成結(jié)石，在這些原因作用下，高尿酸患者更易患腎衰竭。
含高尿酸的食物也包括動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、油炸食品、海鮮、各種火鍋肉湯等，大部分都是日常喜愛的食物，如果不想腎臟受到更多的損害，就要經(jīng)受得起食物的誘惑，盡量少吃嘌呤成分高的食物，才能更好的控制尿酸值，防止腎衰竭的發(fā)生。
3.各種調(diào)味料
現(xiàn)代的廚房離不開雞精、味精、蠔油等各種五花八門的調(diào)味料，這些調(diào)味料雖能讓我們做出色香味俱全的美食，但對腎病患者并不友好，有可能會(huì)引起腎衰竭。
這不是危言聳聽，因?yàn)檫@些調(diào)味料，特別是味精、雞精，其主要成分是谷氨酸鈉，在本身食物存在鹽的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致鈉超標(biāo)，進(jìn)一步加重腎病高血壓、水腫的情況；而且雞精、味精還含有一定量的磷，會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，不管是哪一方面，都有可能加重腎病，增加患者病情惡化，進(jìn)而出現(xiàn)腎衰竭。
腎臟是人體最重要的臟器之一，普通人能做到的就是從飲食入手，避免食用這些對腎臟不利的食物，有效保護(hù)我們的腎臟。而腎病的高危人群，要比普通人更謹(jǐn)慎，才能有效預(yù)防腎衰竭。
四、腎病高危人群要怎樣預(yù)防腎衰竭？
首先要注意用藥安全。大部分藥物都要通過腎臟排泄，特別是在腎功能出現(xiàn)問題時(shí)，藥物更容易在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)毒副作用，進(jìn)而對人體產(chǎn)生傷害。在用藥時(shí)，要做好用藥安全評(píng)估，不要只重視藥效。
其次，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)。腎病患者的飲食要特別注意，腎病種類不同，其飲食的注意事項(xiàng)也會(huì)有所差別，總體來講。要注意清淡飲食,低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
還有，患有腎病要積極治療，預(yù)防控制感染，做到定期體檢。腎病的及時(shí)治療和愈后護(hù)理都很關(guān)鍵，在治療后，患者要注意休息和個(gè)人衛(wèi)生，做好護(hù)理工作，預(yù)防預(yù)后感染，還要定期注意患者身體的各項(xiàng)生理變化，防止疾病反復(fù)，才能做到預(yù)防腎衰竭的發(fā)生。
總結(jié)：患有腎病的患者在日常飲食上一定要注意，避免食用增加腎衰竭發(fā)生幾率的食物，同時(shí)也要身體出現(xiàn)異常狀況，一定要積極正確治療，不要像宋先生一樣，憑借“經(jīng)驗(yàn)”治療，才能最大程度病情惡化，防止腎衰竭的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
1.《尿酸過高，身體有3個(gè)變化，占一個(gè)，也要當(dāng)心腎衰竭“找上門”》 FUN RUN 2018.11
2.《認(rèn)識(shí)腎臟，了解慢性腎臟病》佛山市第一人民醫(yī)院2021.3
