相信一般人多多少少一生中總是有落枕經(jīng)驗(yàn),事實(shí)上也沒(méi)什么大不了的,雖然大多數(shù)的落枕即使不治療,過(guò)幾天自己也是會(huì)好的,只是這段時(shí)間頸部活動(dòng)受限或者伴隨著隱隱的頭痛,其實(shí)也是相當(dāng)惱人的一件事。
為什么會(huì)落枕呢?可能跟頸部長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)壓力之下所造成,尤其是趴著睡的人,脖子勢(shì)必是轉(zhuǎn)到極限,一但睡得太熟沒(méi)有變換姿勢(shì)舒解頸部的壓力,脖子就會(huì)卡住或者是枕頭的高度不適合,使得頸部無(wú)法適當(dāng)?shù)厥艿街?,因此最好的治療發(fā)法就是預(yù)防它的發(fā)生,生活作息盡量正常,避免過(guò)度熟睡或宿醉的情況。
另外有趴睡習(xí)慣的人盡量改成仰躺或側(cè)睡,至于選擇好的枕頭也是相當(dāng)重要,一個(gè)好的枕頭主載了睡眠的重要成分,什么是好的枕頭,有病人問(wèn)我說(shuō):為什么我這個(gè)枕頭一百多塊美金國(guó)外代購(gòu)回來(lái)的,我還是睡不好?每個(gè)人體材不一樣,需要的枕頭也會(huì)不一樣,我所謂好的枕頭要有兩個(gè)要件:
第一:要能提供適當(dāng)?shù)闹危河行┱眍^軟綿綿的躺起來(lái)好舒服,可是一點(diǎn)支撐力都沒(méi)有,應(yīng)該要Firm軟硬適中
第二:適當(dāng)?shù)母叨龋毫?xí)慣側(cè)躺睡的人尤其要注意,側(cè)躺時(shí)脖子與床面的距離即是適合的高度,太高或太低都會(huì)造成脖子不適
那如果還是落枕了怎么辦?該如何自救?需要找醫(yī)生嗎?大多數(shù)的落枕都是睡覺(jué)醒來(lái)發(fā)現(xiàn)頭有一邊轉(zhuǎn)不過(guò)去了,脖子感到僵硬,輕微頭痛,等等,這類(lèi)型的病人我通常在初診病史與檢查完畢確定是落枕之后,會(huì)給予病人回家功課:請(qǐng)病人回家自己拉拉筋骨,隔兩天之后再回診,通常有兩條肌肉是我優(yōu)先處理的,上斜方肌(upper trapezius)與提肩胛?。╨evator scapulare),該如何拉呢?先假設(shè)右邊脖子疼痛,(下列說(shuō)明以右邊脖子疼痛為主,左邊疼痛著同法類(lèi)推,以括號(hào)注釋?zhuān)?/p>
首先坐在有靠背的椅子上,將右(左)手置于腰際后,腰桿挺直,頭轉(zhuǎn)至右(左)邊約四十五度,左(右)手輕放于右(左)耳上,不需用力,利用手的重量向下壓住即可,停留十秒后放松,脖子回正,以上步驟重復(fù)十次,每日至少三回,(如圖一)
2.坐在有靠背的椅子上,將右(左)手置于腰際后,腰桿挺直,頭轉(zhuǎn)至左(右)邊約四十五度,鼻子對(duì)準(zhǔn)左(右)膝,左(右)手輕放于右(左)后腦上,不需用力,利用手的重量向下壓住即可,停留十秒后放松,脖子回正,以上步驟重復(fù)十次,每日至少三回,(如圖二)
兩天回診時(shí),單純落枕的病人如果有按時(shí)回家作拉筋的話應(yīng)該已有所改善,這時(shí)再檢查檢部關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,判斷是否需要做頸椎與胸椎調(diào)整,改善由于肌肉緊繃時(shí)活動(dòng)受限的頸椎和胸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
很多人會(huì)想,脖子轉(zhuǎn)不動(dòng)了,趕快去整一下脖子,其實(shí)我并不建議落枕病人在初期急性期時(shí)(24-48小時(shí))做頸椎矯正,原因是急性期時(shí)肌肉緊繃,此時(shí)若硬是調(diào)整頸椎關(guān)節(jié),十次有九次半會(huì)讓情況更糟,簡(jiǎn)易的拉筋,頸部運(yùn)動(dòng),徒手頸椎牽引,先讓肌肉放松,先達(dá)到止痛與增加頸部活動(dòng)范圍之后,再做局部的關(guān)節(jié)調(diào)整,效果較好,也比較不會(huì)加劇肌肉局部的收縮。
什么情況下要找醫(yī)生呢?有下列癥狀:劇烈頸部疼痛,劇烈頭痛,眼花,復(fù)視,頭暈,想吐,手麻,無(wú)力,不是單純的落枕,應(yīng)該盡快就醫(yī),在試過(guò)拉筋運(yùn)動(dòng)兩天后仍未好轉(zhuǎn)者,也應(yīng)該由醫(yī)生一歩的評(píng)價(jià)去屏除其他可能?chē)?yán)重的問(wèn)題。
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