卒中要搶兩個60分鐘（專家呼聲）
專家小傳
董強(qiáng)，主任醫(yī)師、教授。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科常務(wù)副主任，上海醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會主任委員，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會常務(wù)委員、全國腦血管病學(xué)組副組長
腦卒中分缺血性卒中和出血性卒中，前者約占所有卒中的85％，是重要的死亡和致殘原因。 目前，我國腦卒中的發(fā)病正以每年8.7%的速度上升。
然而，與歐美發(fā)達(dá)國家相比，我國在急性缺血性卒中救治方面仍存在不小差距，有效救治率很低。數(shù)據(jù)顯示，我國僅有16%的急性缺血性卒中患者在發(fā)病后3小時內(nèi)被送到醫(yī)院，其中只有1.3%的患者及時接受有效治療，遠(yuǎn)低于北美的10%。一方面，病人和家屬對卒中早期癥狀的知曉率低，難以做出正確判斷；另一方面，入院前或進(jìn)院后的時間延誤，導(dǎo)致絕大多數(shù)卒中患者錯失治療最佳“時間窗”。
“搶救快與不快，關(guān)鍵是流程！”復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授董強(qiáng)強(qiáng)調(diào)。缺血性卒中最大的特點是時間依賴性，如何讓患者更快地到達(dá)醫(yī)院、更快地接受治療是努力方向。因此，腦卒中救治要“搶”兩個60分鐘，即院前急救和院內(nèi)治療都控制在60分鐘之內(nèi)。
院前60分鐘，識別早期征兆是關(guān)鍵。每個人都有必要了解國際通用的“FAST”口訣，可以記住“言語含糊沒笑臉，胳膊不抬奔醫(yī)院”這句話。具體來說，“F”代表臉歪了、舌頭伸向一邊等，“A”代表手沒有力氣了、走路一邊倒、一側(cè)肢體感覺遲鈍等，“S”指講話不清楚了、不能流利對答等。發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)上述3條中的任一條或多條，就要馬上給急救中心打電話（“T”），并記下發(fā)作時間。而急救醫(yī)生可效仿美國，發(fā)現(xiàn)患者特別是老年人可疑腦卒中時，提前打電話給卒中中心。
院內(nèi)60分鐘，則要盡量縮短流程，加強(qiáng)各科協(xié)作。比如在急診室旁邊配備CT檢查室、開辟綠色通道等。根據(jù)他們的經(jīng)驗，通過建立24小時隨叫隨到的卒中團(tuán)隊、培訓(xùn)急診護(hù)士等，院內(nèi)搶救平均時間已縮短至74分鐘，34%的患者已達(dá)到60分鐘內(nèi)接受治療的目標(biāo)。▲
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
