毫無疑問，鍛煉對心血管健康和其他身體功能都有好處。增強(qiáng)心肌的力量，能使它變得更強(qiáng)壯和更有效率。然而，當(dāng)你努力訓(xùn)練多年時(shí)，心臟會經(jīng)歷更大的變化以適應(yīng)負(fù)荷，這種結(jié)果有時(shí)被專家稱之為“運(yùn)動性心臟肥大”。
運(yùn)動性心臟肥大的長期影響還沒有完全被闡釋清楚。一些研究表明，運(yùn)動量與患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)之間呈U形曲線的關(guān)系，而不是一條有斜率的直線。
也就是說，當(dāng)你從久坐轉(zhuǎn)換到參加適量的體育活動時(shí)，患心臟病的幾率就會下降。然而，如果你每天劇烈鍛煉好幾個(gè)小時(shí)，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)會再次上升。
因此，在U形曲線上有一個(gè)最優(yōu)點(diǎn)，在這個(gè)點(diǎn)上，運(yùn)動量最合適，同時(shí)又能最大程度的改善心血管健康。然而，現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資料并無法確定最合適的運(yùn)動量。
要了解運(yùn)動員心臟問題的表現(xiàn)方式，還需要進(jìn)行長期的深入研究。心臟病專家達(dá)成的共識是：僅僅靠多運(yùn)動并不能完全避免患上心臟病。如果在運(yùn)動過程中出現(xiàn)了不適癥狀（包括胸痛、呼吸急促，或者運(yùn)動能力突然間出現(xiàn)無法解釋原因的下降），就要及時(shí)就醫(yī)。
此外，雖然運(yùn)動性心臟肥大不一定需要治療，但它會模仿嚴(yán)重心臟問題的跡象。因此，運(yùn)動愛好者要了解這方面的常識。
什么是運(yùn)動性心臟肥大？
多年的 耐力訓(xùn)練（如跑步和騎自行車）對心肌向艱苦訓(xùn)練的肌肉輸送血液的能力提出了很高的要求。為了達(dá)到要求，身體需要增加心輸出量，也就是它每分鐘泵出的血液數(shù)量（以升為單位）。
這一過程所涉及的主要升級就是左心室肥大，當(dāng)把富含氧氣的血液從主動脈推到身體其他部位時(shí)，左心室的工作量就會加重。這個(gè)腔室的肌肉壁變厚了，里面的空間也膨脹了。
與此同時(shí)，心臟的其他腔室為了達(dá)到較高的要求，也在增大。心輸出量的增加意味著不鍛煉的時(shí)候，心臟不需要那么努力地工作。這就是運(yùn)動員的靜息心率明顯低于普通人的原因。力量訓(xùn) 練也會改變心臟。
與耐力訓(xùn)練不同，力量訓(xùn)練對血壓施加了很大的挑戰(zhàn)。由于舉重者要屏住呼吸，因此會造成血壓在短時(shí)間內(nèi)顯著上升。隨著時(shí)間的推移，他們的心臟壁會也會變厚，盡管他們的左心室通常不會像耐力運(yùn)動員那樣肥大。
運(yùn)動性心臟肥大的后果是什么？
這種改變不是完全良性的。對于耐力項(xiàng)目運(yùn)動員，稱為纖維化的疤痕樣組織可能會隨著心臟腔室的伸展而形成，這就有可能改變電信號穿過心臟的方式。
事實(shí)上，許多（但不是所有）研究顯示，中老年耐力項(xiàng)目運(yùn)動員，尤其是男性，他們患上房顫（一種危險(xiǎn)類型的心律失常）的比例較高。當(dāng)心臟的上腔（心房）顫動和跳動不同步時(shí)，就會發(fā)生這種情況。
房顫可引起虛弱、氣短和運(yùn)動能力下降等癥狀，并增加患上中風(fēng)和心力衰竭等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這些變化需要3~4個(gè)月的時(shí)間才能形成，主要發(fā)生在每天訓(xùn)練1小時(shí)以上或每年訓(xùn)練420小時(shí)以上的專業(yè)運(yùn)動員群體中。
也有證據(jù)表明，長期從事耐力項(xiàng)目的運(yùn)動員冠狀動脈中的鈣含量高，而鈣在血管中堆積會導(dǎo)致心臟病發(fā)作。
如何應(yīng)對運(yùn)動性心臟肥大？
精英和職業(yè)運(yùn)動員應(yīng)當(dāng)定期接受心臟功能檢測，業(yè)余運(yùn)動員也要這樣做；為保護(hù)心血管健康，參與日常鍛煉的人如果把自己推向了極限，也不能忽視檢測。這種類型的篩查可以檢測出即將出現(xiàn)的問題，這會增加高危人群在體育活動中突發(fā)心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)。
例如，醫(yī)生可能會發(fā)現(xiàn)主動脈夾層的早期預(yù)警信號，主動脈壁上的撕裂通常是致命的，并且可能是由于力量訓(xùn)練所產(chǎn)生的壓力變化引起的。容易混淆的一個(gè)問題是：
運(yùn)動性心臟肥大的跡象可能與心肌疾病非常相似，這種病要么是其他疾病（如高血壓或糖尿?。┰斐傻?，要么是遺傳原因造成的。通常情況下，心肌疾病會導(dǎo)致運(yùn)動員在場上或比賽期間突然死亡。
區(qū)分兩者之間的差別有些棘手，但更先進(jìn)的方法（如心臟磁共振成像）給心臟病專家提供了更多的辨別依據(jù)。如果還不清楚病因，醫(yī)生可能會讓你停止訓(xùn)練一段時(shí)間，看看心臟是如何反應(yīng)的。過了兩三個(gè)月之后，運(yùn)動性心臟肥大的很多跡象就會減少。
如果你確實(shí)有潛在的心肌疾病，心臟病專家可以為你確定合適的治療方案。然而，運(yùn)動性心臟肥大是不同于心力衰竭或高血壓的一種疾病，因此它不需要進(jìn)行治療，能自行恢復(fù)，但它應(yīng)當(dāng)引起運(yùn)動員足夠的警惕。幸運(yùn)的是，佩戴心率監(jiān)測儀（或運(yùn)動腕表）能夠提供關(guān)于運(yùn)動性心臟肥大的數(shù)據(jù)。
如果你覺得心跳加速和暫停，或者注意到心率突然發(fā)生了無法解釋的變化（比如，在正常情況下，你的靜息心率為50次/分，但突然上升到70次/分；或者你往常沖刺跑的最大心率為130次/分鐘，但不知何故上升到180次/分），就要請教醫(yī)生，并告知他們你是否有心臟病的家族病史。
其他的危險(xiǎn)信號包括在運(yùn)動過程中暈倒、胸痛，或是沒有明顯原因而運(yùn)動表現(xiàn)下降。感覺鍛煉起來更費(fèi)力，參加團(tuán)隊(duì)運(yùn)動時(shí)跟不上隊(duì)友的步伐，這些是更微妙的跡象。如果你確實(shí)有房顫或其他心臟問題，治療起來會有些麻煩。
由于脫水、電解質(zhì)異常、運(yùn)動表現(xiàn)欠佳和肌肉疼痛等副作用，許多治療心臟病的藥物對運(yùn)動員來說并不理想。這就是求助于運(yùn)動領(lǐng)域的心臟病專家的一個(gè)原因，他們能權(quán)衡平衡風(fēng)險(xiǎn)和利益，既保證你的安全，又不讓你的努力化為泡影。
如何避免運(yùn)動性心臟肥大？
在日常生活中，你可以做很多事情來保護(hù)心臟。普通人所采用的健康的生活方式（吃有營養(yǎng)的食物、保證充足的睡眠和不吸煙）同樣也適用于運(yùn)動員。
此外，請謹(jǐn)慎飲用能量飲料和服用補(bǔ)充劑?？Х纫蚝扛叩哪芰匡嬃蠒鹞ｋU(xiǎn)的心臟問題，過量的咖啡因會造成心律異常。這些不良后果會在運(yùn)動期間擴(kuò)大。有些營養(yǎng)補(bǔ)充劑可能有潛在的心血管危險(xiǎn)。
發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》上的一項(xiàng)研究成果顯示，未經(jīng)批準(zhǔn)的成分存在于近800種增肌、減重和提高性功能的補(bǔ)充劑之中，包括合成代謝類固醇和西布曲明（用于治療肥胖癥），它們對心臟健康構(gòu)成了威脅。上了年紀(jì)的人要克制用睪酮來提高運(yùn)動表現(xiàn)的沖動。
過高的睪酮含量也會使心臟壁變厚，進(jìn)一步增加出現(xiàn)心律異常的風(fēng)險(xiǎn)。最重要的是，不要因?yàn)樯鲜鲈蚍恋K你對健身的熱情。
對于那些從不離開沙發(fā)的人來說，他們患上心臟病的風(fēng)險(xiǎn)仍然是最高的。如果確實(shí)有心臟病發(fā)作或其他嚴(yán)重問題，經(jīng)常運(yùn)動的人的預(yù)后通常比不活躍的人要好得多。
