簡(jiǎn)敘頸椎
1:椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、錐孔較大且呈卵圓形。
2:鉤椎關(guān)節(jié)(luschka's關(guān)節(jié))
3:UTAC---即Unco Transero Articular complex稱為鉤突、橫突、關(guān)節(jié)復(fù)合體。
寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié)
寰枕關(guān)節(jié)由寰椎側(cè)快上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié),有松弛的關(guān)節(jié)囊,能作互相垂直的兩個(gè)軸上的運(yùn)動(dòng)。
寰樞關(guān)節(jié)是由寰椎與樞椎之間的兩個(gè)車軸關(guān)節(jié)和兩個(gè)磨動(dòng)關(guān)節(jié)組成。
維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)
關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突韌帶、翼狀韌帶等。
其他韌帶
1、前縱韌帶
2、后縱韌帶
3、黃韌帶
4、棘上韌帶(頸椎為項(xiàng)韌帶)與棘間韌帶
5、橫突間韌帶
平衡肌肉
發(fā)病時(shí)的變化(腫瘤病除外)
1、當(dāng)生理彎曲變直或反弓時(shí),椎體后移(即鉤椎關(guān)節(jié)前的后變化)前后的肌肉群均會(huì)受到牽拉,項(xiàng)韌帶甚至?xí)霈F(xiàn)部分鈣化組織。
2、下圖為關(guān)節(jié)出現(xiàn)錯(cuò)縫和生理彎曲變直共同存在的變化。
半脫位
半脫位就是椎間盤的癥狀。典型的,脊柱半脫位被認(rèn)為是后關(guān)節(jié)突出,輕微移位或越過(亞脫臼)然而這些骨凸關(guān)節(jié)是可以自由活動(dòng)的可動(dòng)關(guān)節(jié),無論如何都不會(huì)造成半脫位的情形(嚴(yán)重外傷除外)。小關(guān)節(jié)面異位是纖維軟骨關(guān)節(jié)偏移的結(jié)果和后續(xù)作用,亦即,在椎間盤。 圖(X光片C4.5為后半脫位。C7T1為輕微前半脫位右側(cè)為觀察對(duì)照?qǐng)D)
討論(如若旋轉(zhuǎn)復(fù)位,正脊搶,如何處理椎體、前半脫位如何處理,后半脫位如何處理)
長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)時(shí)受到牽拉或壓迫的肌肉會(huì)勞損(即肌肉纖維紊亂)
討論(如果上圖是電線桿或煙筒,我們會(huì)如何完好的處理直立直至平衡?)
注:中醫(yī)治療講究相生相克,如筋克肌肉。處理肌肉的松緊程度絕對(duì)不允許動(dòng)肌肉。
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