頸椎——為什么受傷的總是我
頸椎介于頻繁活動和重量較大的頭顱與缺少活動而比較穩(wěn)定的胸椎之間,其活動度很大,負重也多,在解剖上又相對比比較薄弱,四周缺乏其他骨性保護,易受外力直接打擊,尤其是下頸椎及其周圍軟組織容易發(fā)生勞損性病變。寰樞關(guān)節(jié)由于要承擔超過80%的頸椎的活動度,因此也是最容易發(fā)生損傷的部位。
1、勞損
長期使頭頸部處于單一姿勢位置,如現(xiàn)代辦公室白領(lǐng)一族要長時間低頭工作、長期使用電腦,易發(fā)生頸椎病及項背肌筋膜炎等。近年來頸椎病有明顯年輕化的趨勢便是最好的證明。
2、頭頸部外傷
50%脊髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)。一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤突出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中,頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生。絕大部分寰樞關(guān)節(jié)半脫位也都是由于外傷引起,特別是未成年人由于寰樞關(guān)節(jié)周圍的韌帶發(fā)育不完善,在游戲、玩耍的過程中極易發(fā)生寰樞關(guān)節(jié)半脫位。
3、不良姿勢 如躺在床上看電視、看書、使用筆記本電腦、高枕、坐位睡覺等;坐在車上睡覺,由于睡著時肌肉保護作用差,剎車時易出現(xiàn)頸部損傷。
4、慢性感染
主要是咽喉炎,其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。這些部位的炎癥刺激頸部軟組織或通過豐富淋巴系統(tǒng)引起頸部軟組織病變。有人認為,慢性咽喉部感染是頸椎重要發(fā)病因素,這可能與軟組織慢性勞損炎癥相互影響而加重病情之故。另外咽喉部的感染也是導(dǎo)致未成年人寰樞關(guān)節(jié)半脫位的重要因素。
5、風寒濕因素
外界環(huán)境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力,可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙,繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。因此,風寒濕因素不僅是誘因,也可作為病因引起病變產(chǎn)生癥狀,從而導(dǎo)致頸椎病、項背肌筋膜炎的發(fā)生。
6、頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良
先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病發(fā)病基礎(chǔ)。國外統(tǒng)計40-50歲退變者占25%,55歲以上有退變者占85.5%。還有人報道,頸椎中央椎管、神經(jīng)根管狹小者頸椎病的發(fā)病率比正常人高1倍。
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