胃潰瘍,還是十二指腸潰瘍?了解這五點幫您輕松區(qū)分!
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十二指腸潰瘍和胃潰瘍由于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等有很多的共同點,所以我們通常稱為消化性潰瘍。
(1)疼痛部位不同,胃潰瘍主要是胃,腹痛位置相對來說在正中,上腹正中一點;而十二指腸潰瘍主要發(fā)生于十二指腸,一般來說在上腹正中偏右一些。
(2)發(fā)病年齡不同,十二指腸潰瘍主要發(fā)生于青壯年。胃潰瘍則要比十二指腸長潰瘍大一些,主要發(fā)生于中老年。
(3)疼痛時間不同,十二指腸潰瘍一般來說是饑餓痛,就是中午要吃飯了,十一點多鐘那個時候出現(xiàn)疼痛,那么這個情況我們可能要考慮十二指腸潰瘍的疼痛。
胃潰瘍的疼痛,它一般來說是吃了飯以后,比如中午吃完飯,下午兩三點鐘的時候感覺疼痛。
(4)治療方案不同,十二指腸潰瘍主要是治療周期在4到6周。胃潰瘍的治療則是在6到8周。
(5)預后不同,如果說是胃潰瘍長期難以愈合,有癌變的可能,則是需要手術治療的。十二指腸潰瘍癌變幾率很小的,除非出現(xiàn)了一些穿孔,或者是內(nèi)科難以治療的出血,才需要進行外科手術治療。
1、若幽門螺桿菌呈陽性,則需要查殺幽門螺桿菌。根除幽門螺桿菌需要2周的療程,使用的藥物主要指的是質子泵抑制劑、含鉍劑藥物,同時聯(lián)用兩種抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等);
2、根除幽門螺桿菌之后一般使用質子泵抑制劑(抗酸治療)或H2受體拮抗劑(抑酸劑)和胃黏膜保護劑再進行2-4周的治療,總療程達到4周以上,這樣十二指腸潰瘍的預后非常好;
常用質子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等;
H2受體拮抗劑抑酸藥,如雷尼替丁、西米替丁等;
胃黏膜保護劑,臨床常用硫糖鋁、前列腺素等;
3、助胃動力藥,如莫沙必利、西沙必利等,以減緩惡心、嘔吐、胃脹等癥狀;
4、治療結束之后需要復查呼氣試驗,進行幽門螺桿菌的檢測,判斷幽門螺桿菌是否根除,潰瘍是否容易復發(fā);
5、如果病人出現(xiàn)消化道出血,引起嚴重的嘔血、黑便,需要進行禁食、輸液治療,同時使用質子泵抑制劑和胃黏膜保護劑等藥物進行治療,有時需要進行內(nèi)鏡治療。
十二指腸胃潰瘍,雖說相似要區(qū)分;
對癥治療很重要,及時就醫(yī)是關鍵。