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隨著醫(yī)保支付改革進(jìn)入全面推進(jìn)階段，越來(lái)越多的醫(yī)院開(kāi)始直面改革壓力，作為醫(yī)保支付改革重點(diǎn)手段的DRG與DIP到底為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)哪些機(jī)遇與挑戰(zhàn)？為回答這一問(wèn)題，6月2日晚7點(diǎn)，由中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟、上海和黃藥業(yè)與醫(yī)學(xué)界傳媒共同舉辦的醫(yī)保支付方式改革專題研討會(huì)——DRG專場(chǎng)直播正式在線上與全觀眾見(jiàn)面。本次會(huì)議由中日友好醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)應(yīng)嬌茜主持，國(guó)家衛(wèi)健委藥物與衛(wèi)生技術(shù)綜合評(píng)估中心主任趙琨、上海和黃藥業(yè)副總裁胡耀鈞為會(huì)議致開(kāi)幕辭。

主持人：中日友好醫(yī)院

醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)應(yīng)嬌茜

大會(huì)主席趙琨主任主要從事衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估政策評(píng)價(jià)工作，對(duì)醫(yī)改政策有著深入的研究，她在開(kāi)幕式上指出，面對(duì)疫情與DRG付費(fèi)改革的雙重挑戰(zhàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須迎難而上，醫(yī)務(wù)工作者要在遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律的基礎(chǔ)上合理控費(fèi)，在保障醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)更好地規(guī)范醫(yī)療行為。隨后，胡耀鈞副總裁在致辭中表示，上海和黃藥業(yè)長(zhǎng)期致力于為醫(yī)療行業(yè)管理者、從業(yè)者搭建交流溝通平臺(tái)，針對(duì)醫(yī)保支付改革這一熱點(diǎn)問(wèn)題，已于4月16日成功舉辦了DIP/DRG專題研討會(huì)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步籌備醫(yī)保支付方式改革專題研討會(huì), 會(huì)議分為DRG與DIP兩個(gè)專場(chǎng)，本次DRG支付專場(chǎng)特別邀請(qǐng)多名實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識(shí)豐富的專家為觀眾答疑解惑，希望能夠幫助醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)保支付改革帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

大會(huì)主席：國(guó)家衛(wèi)健委藥物與衛(wèi)生技術(shù)綜合評(píng)估中心

副主任趙琨

會(huì)議嘉賓：上海和黃藥業(yè)

副總裁胡耀鈞

簡(jiǎn)短的開(kāi)幕式后，進(jìn)入專家授課環(huán)節(jié)。會(huì)議邀請(qǐng)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)保辦主任靳啟國(guó)和遼寧省人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任孫婥解析DRG付費(fèi)管理、實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。

主講人：山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

醫(yī)保辦主任靳啟國(guó)

山東省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院位于山東省濟(jì)南市，是全國(guó)DRG付費(fèi)改革的示范城市之一。靳啟國(guó)主任作為醫(yī)院的醫(yī)保辦主任親自參與DRG付費(fèi)改革的籌備與落實(shí)，并在這一過(guò)程中積累豐富的經(jīng)驗(yàn)。他以《醫(yī)保DRG付費(fèi)改革進(jìn)展及影響》為題就DRG付費(fèi)改革的背景、核心概念、重要參數(shù)、對(duì)醫(yī)院的影響及應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行了詳細(xì)闡述。他指出，DRG付費(fèi)改革正倒逼公立醫(yī)院放棄粗放式的擴(kuò)張發(fā)展模式，追求精細(xì)化內(nèi)涵式的管理模式，對(duì)醫(yī)院信息化程度、績(jī)效方案的合理性、病案質(zhì)量、藥占比控制情況、臨床路徑管理能力提出嚴(yán)峻考驗(yàn)。在DRG付費(fèi)改革的引導(dǎo)之下，醫(yī)?；鹗褂眯什粩嗵嵘t(yī)院開(kāi)始向價(jià)值醫(yī)療轉(zhuǎn)變，全面開(kāi)啟醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新時(shí)代。

主講人：遼寧省人民醫(yī)院

醫(yī)保辦主任孫婥

孫婥2002年起就擔(dān)任遼寧省人民醫(yī)院醫(yī)保辦主任，擁有近20年醫(yī)保管理經(jīng)驗(yàn)，是國(guó)家DRG付費(fèi)試點(diǎn)省市級(jí)培訓(xùn)專家，曾參加三次國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整。本次會(huì)議上她從DRG的性質(zhì)、醫(yī)保付費(fèi)方式、實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)及DRG模式下的醫(yī)院精細(xì)化管理四個(gè)方面進(jìn)行了DRG實(shí)戰(zhàn)案例的分享。孫婥主任指出，做好DRG付費(fèi)改革必須轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理模式，以醫(yī)保數(shù)據(jù)為切入點(diǎn)，確定醫(yī)院的工作方向和目標(biāo)，降低成本，提升管理的質(zhì)量和效率。醫(yī)院各部門之間要做到權(quán)責(zé)分明，流程清晰，及時(shí)跟進(jìn)、重要數(shù)據(jù)情況，避免各部門之間推諉工作。同時(shí)，她還強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)及病歷質(zhì)量控制的重要性。目前，DRG付費(fèi)改革試點(diǎn)性質(zhì)明顯，遼寧省人民醫(yī)院面臨著政策變動(dòng)頻繁的尷尬局面，孫婥主任帶領(lǐng)醫(yī)保科同仁一直堅(jiān)持根據(jù)政策的調(diào)整情況，及時(shí)對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，并建立電腦審核、人工審核、人工終審三道關(guān)卡對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行控制，全方面保障醫(yī)院病歷填報(bào)的準(zhǔn)確性。

專家授課結(jié)束后，河南省安陽(yáng)市醫(yī)療保障局價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科主任吳洲、浙江省金華市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)主任杜金林、山西省人民醫(yī)院醫(yī)保管理科主任冷艷分別就自己在實(shí)際工作中積累的經(jīng)驗(yàn)及面臨的問(wèn)題進(jìn)行了分享。

討論嘉賓：河南省安陽(yáng)市醫(yī)療保障局

價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科主任吳洲

據(jù)吳洲主任介紹，河南省安陽(yáng)市19年就被國(guó)家定為DRG付費(fèi)改革試點(diǎn)城市，改革開(kāi)始前因?yàn)橥诵萋毠け壤^高，醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)快，導(dǎo)致醫(yī)保資金持續(xù)虧損，出現(xiàn)參保職工就醫(yī)難的問(wèn)題。改革試點(diǎn)開(kāi)始后，安陽(yáng)市通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家編碼標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)國(guó)家分組方案和技術(shù)規(guī)范，將醫(yī)?；鸨O(jiān)管與DRG付費(fèi)改革相結(jié)合、因地制宜創(chuàng)新管理手段等方式，最終扭轉(zhuǎn)虧損的局面，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)院和患者的三方共贏。

討論嘉賓：浙江省金華市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)

集團(tuán)主任杜金林

浙江金華市2016年就已經(jīng)開(kāi)始DRG付費(fèi)改革的探索，金華市中心醫(yī)院作為當(dāng)?shù)刈畲蟮娜揍t(yī)院在長(zhǎng)達(dá)6年的探索中取得不俗的成績(jī)，多項(xiàng)創(chuàng)新舉措被推廣到浙江省其他地區(qū)。杜金林主任表示，DRG付費(fèi)改革過(guò)程中最大的難題是處理改革帶來(lái)的各方利益矛盾，比如DRG規(guī)則之下的新醫(yī)療行為模式與醫(yī)生舊有的醫(yī)療習(xí)慣形成沖突，幫助他們轉(zhuǎn)變思維，加強(qiáng)臨床路徑管理需要醫(yī)院的職能科室深入一線進(jìn)行培訓(xùn)，做好科主任、護(hù)士長(zhǎng)的思想工作。杜金林主任還強(qiáng)調(diào)，DRG付費(fèi)改革是一項(xiàng)綜合性民生工程，光有醫(yī)院的努力是不夠的，政府、醫(yī)保局等有關(guān)部門也必須將資源投入到改革中，幫助醫(yī)院共渡難關(guān)。

討論嘉賓：山西省人民醫(yī)院

醫(yī)保管理科主任冷艷

冷艷主任就DRG規(guī)則之下，藥品、耗材管理工作的要點(diǎn)提出自己的看法。經(jīng)過(guò)對(duì)山西省人民醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)的情況的分析，冷艷認(rèn)為，隨著國(guó)家集采正式落地，藥品與耗材不再是給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)帶來(lái)壓力的核心因素?，F(xiàn)行付費(fèi)模式下，醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者用藥進(jìn)行更加精確的分類，在確保療效和充分節(jié)約成本的前提下，選擇利益最大化的治療方案。而耗材管理部門也需要在采購(gòu)時(shí)重新審視臨床的需求，為醫(yī)院選擇真正經(jīng)濟(jì)、適用的產(chǎn)品。冷艷最后總結(jié)到，DRG付費(fèi)改革實(shí)際上幫助醫(yī)院提升了管理能力，過(guò)去醫(yī)院在公立醫(yī)院績(jī)效考核中遇到的瓶頸問(wèn)題，在DRG實(shí)施之后大多數(shù)迎刃而解。

本次會(huì)議對(duì)DRG的核心概念、詳細(xì)規(guī)則進(jìn)行了細(xì)致解讀，為各級(jí)醫(yī)院應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)提出了指導(dǎo)性建議。同時(shí)，專家們?cè)谟懻摥h(huán)節(jié)各抒己見(jiàn)，也讓大家全面了解DRG付費(fèi)改革實(shí)施過(guò)程中的種種困難，對(duì)未來(lái)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的壓力及轉(zhuǎn)變方向有了正確的認(rèn)知。

醫(yī)保支付方式改革是時(shí)下推動(dòng)全國(guó)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)話題，此次會(huì)議吸引了來(lái)自全國(guó)5000余名院辦、醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、信息、藥劑、臨床、護(hù)理及病案室等專家線上觀看學(xué)習(xí)。近期，醫(yī)保支付方式改革專題研討會(huì)還將舉辦一場(chǎng)DIP專場(chǎng)直播，屆時(shí)，承辦方上海和黃藥業(yè)將再次邀請(qǐng)一批業(yè)內(nèi)大咖，與大家共話熱點(diǎn)！