病穴觸診要點(diǎn)
針灸醫(yī)生用拇指或中指指腹，通過對經(jīng)絡(luò)腧穴或相關(guān)部位的觸壓，感知指下的異常反應(yīng)，尋找與疾病相關(guān)的穴位，也叫查病穴。
病穴不僅有助于診斷，而且針刺病穴療效更好，只是針刺時(shí)比較疼一點(diǎn)。
病穴的分布特點(diǎn)有規(guī)律可循，為了便于掌握，我們將病穴分為經(jīng)筋病和臟腑病兩大類。
經(jīng)筋病即軟組織損傷性疾病，按西醫(yī)解剖來尋找，一般在肌肉的起止點(diǎn)、肌腹，韌帶在骨面的附著點(diǎn)等，在病變處可觸及到壓痛、腫脹、緊張、隆突、硬結(jié)、條索或偏歪的棘突、錯(cuò)縫的凹陷、高起的關(guān)節(jié)突等。
臟腑病按照經(jīng)絡(luò)穴位來找，觸診時(shí)注意手下的感覺以判斷疾病的性質(zhì)和久暫。一般來講，疼痛憋脹、隆起高突為實(shí)證；酸麻松軟、空虛凹陷為虛證；手下寒涼、甚至冒冷氣者為寒證，皮膚發(fā)熱腫脹為熱證。壓痛表淺為病輕、新?。粔和瓷钤诓∥惠^深，出現(xiàn)硬結(jié)或條索狀物說明病程較長。
臟腑病多反映在背俞穴、募穴；臟病在原穴，腑病在下合穴，臟腑同病在絡(luò)穴，急性病在郄穴。氣病在膻中、氣海、云門，血病在膈俞、肝俞、期門，臟病在章門、肩井，腑病在中脘、足三里。
在穴位觸診中，背部觸診非常重要。一般是沿著五條線先后順序進(jìn)行觸診：第一條線即督脈，第二條線為華佗夾脊，第三條線是足太陽膀胱經(jīng)背部第一線、即背俞穴線，第四條線是足太陽膀胱經(jīng)背部第二線，第五條線在第三、第四條線之間，即足太陽膀胱經(jīng)第一與第二條線之間，第五條線上的穴位又叫根穴，如胃俞與胃倉的中點(diǎn)叫做胃根穴。俗話說治病要去根，就要去找這條線上的穴位了。
關(guān)于穴位壓痛等陽性反應(yīng)，最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在《針灸資生經(jīng)》中記述很多。老一點(diǎn)的針灸醫(yī)生大多重視穴位的觸診，要當(dāng)一名好的針灸醫(yī)生，就一定要掌握好經(jīng)絡(luò)穴位觸診法。
