我市異地就醫(yī)門診報銷政策
一、根據(jù)我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌相關(guān)政策，門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為符合醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用達(dá)到300元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的符合規(guī)定的醫(yī)療費用甲類按100%，乙類按95%計入基本醫(yī)療保險支付范圍，統(tǒng)籌基金支付30%，異地就醫(yī)降低5%。門診統(tǒng)籌最高支付限額為每人每年1200元。（到北京15家、天津15家與我市簽訂直接定點協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診報銷待遇與參保地相同,不降低5%）
二、根據(jù)我市建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度相關(guān)政策，門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，報銷比例50%，年度最高支付限額為65元。已取得門診慢性病資格的參保城鄉(xiāng)居民，不再享受門診統(tǒng)籌待遇。
小提示：1.異地就醫(yī)門診需要辦理異地就醫(yī)備案；2.門診慢性病待遇和門診統(tǒng)籌待遇不可同時享受。
隨著京津冀協(xié)同發(fā)展步伐加快，該區(qū)域內(nèi)異地工作生活、異地養(yǎng)老的現(xiàn)象越來越普遍。日前，我省京津冀異地就醫(yī)普通門診直接結(jié)算試點工作全部上線，不用再墊資、跑腿，就可以直接享受醫(yī)保報銷。
北京市京津冀異地就醫(yī)門診直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
據(jù)了解，異地參保人員在北京市就醫(yī)掛號、結(jié)算時，需主動出示社會保障卡，實名就醫(yī)。
如果異地參保人員因故全額結(jié)算醫(yī)療費用，要按原規(guī)定流程回參保地報銷。
天津市京津冀異地就醫(yī)門診直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
近期，天津市加快推進(jìn)京津冀門診直接結(jié)算工作的步伐，完善中心端系統(tǒng)，加快醫(yī)院端系統(tǒng)改造，著力擴(kuò)大試點醫(yī)院范圍，進(jìn)一步便利京冀門診患者就醫(yī)結(jié)算，相關(guān)異地長期居住人員、長住異地工作人員等在參保地備案后，即可在天津市相關(guān)醫(yī)院享受便利的就醫(yī)報銷服務(wù)。
河北省京津冀異地就醫(yī)門診直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
3.中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心（陸軍總醫(yī)院）
4.北京大學(xué)第一醫(yī)院（北大醫(yī)院）
5.中日友好醫(yī)院
6.北京大學(xué)第三醫(yī)院（北醫(yī)三院）
7.北京大學(xué)人民醫(yī)院
8.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
9.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
10.北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院（北京腫瘤醫(yī)院）
11.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
12.中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）
13.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
14.中國人民解放軍空軍特色醫(yī)學(xué)中心（空軍總醫(yī)院）
15.北京積水潭醫(yī)院
與我市簽訂直接定點協(xié)議的天津15家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
1.天津市泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院
2.天津市腫瘤醫(yī)院
3.中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
4.天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
5.天津市人民醫(yī)院
6.天津市第一中心醫(yī)院
7.天津市第三中心醫(yī)院
8.天津市胸科醫(yī)院
9.天津市環(huán)湖醫(yī)院
10.天津市兒童醫(yī)院
11.天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院
12.天津市眼科醫(yī)院
13.天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院
14.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
15.天津醫(yī)科大學(xué)朱憲彝紀(jì)念醫(yī)院（天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院）
