日前，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》中，提示口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風(fēng)險，超劑量、長期連續(xù)用藥等可能會增加這種風(fēng)險。一時間，中藥的安全性又起疑云。專家表示，應(yīng)該正確認(rèn)識中藥，濫用中藥副作用大。
何首烏易引發(fā)肝損傷風(fēng)險
7月16日，國家食品藥品監(jiān)管總局發(fā)布《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，提示關(guān)注口服何首烏及其成方制劑可能有引起肝損傷的風(fēng)險。通報(bào)稱，何首烏為常用中藥材，在醫(yī)療和保健中使用廣泛?？诜问诪跫捌涑煞街苿┮鸬母螕p傷多呈可逆性，停藥或?qū)ΠY治療后，預(yù)后多較好。但是，超劑量、長期連續(xù)用藥等可能增加其風(fēng)險。
此前，國家食品藥品監(jiān)管總局對含何首烏的保健食品已采取了相關(guān)措施，規(guī)定保健食品中生何首烏和制劑何首烏的每日用量分別不超過1.5克和3克，要求含何首烏保健食品注意事項(xiàng)增加“本品含何首烏，不宜長期超量服用，避免與肝毒性藥物同時使用，注意監(jiān)測肝功能”。
其實(shí)早在2006年4月，英國MHRA發(fā)布何首烏肝損傷警告信息，報(bào)道了7例肝損傷。近年國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道有關(guān)何首烏肝損傷病例約150例。2013年10月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了《關(guān)于修訂養(yǎng)血生發(fā)膠囊等6個含何首烏中藥口服制劑說明書的通知》，要求說明書中注明“服藥期間應(yīng)注意監(jiān)測肝生化指標(biāo)，如發(fā)現(xiàn)肝生化指標(biāo)異常或出現(xiàn)全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、尿黃、目黃、皮膚黃染等可能與肝損傷有關(guān)的臨床表現(xiàn)時，或原有肝生化檢查異常、肝損傷臨床癥狀加重時，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)”。
國家衛(wèi)計(jì)委全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實(shí)表示，患者也不要過于擔(dān)心，有資質(zhì)的中醫(yī)師開具的含何首烏處方，患者可以放心使用?！爸嗅t(yī)有很多途徑解決中藥的‘有毒’問題。配伍、炮制等減毒、增效的手段常用于臨床?！?/p>
濫用中藥不可取
導(dǎo)致中藥濫用的一個重要因素是很多人認(rèn)為中藥藥性平和、無毒副作用，有病治病，“無病健身”。朝陽醫(yī)院主管藥師張征表示，凡藥物都有毒性，很多人覺得中藥是無毒副作用的因而長期服用，這種做法很不可取。
國家中醫(yī)藥管理局制訂的《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中指出，中成藥使用中出現(xiàn)不良反應(yīng)的一個主要原因就是長期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子等，過量服用即可中毒。
如何才能最大限度地發(fā)揮中藥的長處，同時避免中藥傷身呢？孫忠實(shí)表示，不要輕信“純天然”、“純植物”等藥品宣傳，不要認(rèn)為凡是中草藥都沒有毒副作用。開中藥必須到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科或中醫(yī)醫(yī)院，不要盲目相信偏方、民間驗(yàn)方等，不要到非正規(guī)的小診所看病。
孫忠實(shí)還表示，很多中藥目前還存在毒理學(xué)數(shù)據(jù)缺乏，系統(tǒng)、整套的安全性評價還相對比較少問題，建議從國家層面組織相關(guān)研究，不僅針對已知毒性較大中藥，更要針對常用、基礎(chǔ)中藥，建立完整數(shù)據(jù)庫。通過系統(tǒng)的基礎(chǔ)藥理毒理研究、安全性研究，充分了解中藥，為中藥更好地“正名”。
