■ 副主任醫(yī)師 于峰
日前,某醫(yī)院腦血管科先后接收了兩個高血壓腦出血病人。病人都是男性,比較胖,一個30歲,一個38歲,雖經(jīng)過搶救活了下來,但都落下了偏癱后遺癥。醫(yī)生說,兩人都是高血壓不堅持吃藥導(dǎo)致的中風(fēng)。
年輕人高血壓現(xiàn)在很常見,有的人從來沒量過血壓,偶爾熬夜頭暈,一量血壓:高壓200毫米汞柱,低壓130毫米汞柱,休息后,血壓相對降了,沒癥狀了。醫(yī)學(xué)稱為無癥狀性高血壓。因為沒有癥狀,即使知道血壓高,很多人也不重視吃藥。長期高血壓的結(jié)果,中老年人會形成動脈粥樣硬化,年輕人則形成血管玻璃樣改變,整個血管變脆,甚至出現(xiàn)微動脈瘤。一旦過度勞累、激動,出現(xiàn)血壓突然增高,血管就會破裂,造成腦出血中風(fēng)。
這種中風(fēng)的結(jié)局視出血量的大小而定,量小會出現(xiàn)偏癱半身不遂,出血量大形成腦疝時,很難搶救成功。年輕人高血壓的降壓標(biāo)準(zhǔn)與中老年一樣,即血壓高于140/80毫米汞柱,就要治療。不過,要在不同時間,測量3次都高于這個標(biāo)準(zhǔn),才確定為高血壓,所以要到醫(yī)院找醫(yī)生確診。首次確診要明確原
因,排除誘發(fā)和加重高血壓的因
素。如果是腎動脈狹窄引發(fā)的高
血壓,解決狹窄問題,血壓會隨
之正常。如果肥胖,尤其肥胖伴
有脖子短、嚴(yán)重打鼾,應(yīng)警惕是
否患有睡眠呼吸暫停綜合征。
如能解決睡眠呼吸暫停問
題,對控制血壓有幫助。早期高
血壓(高壓140~150毫米汞柱
之間)不吃藥,僅通過改變飲食
習(xí)慣,運(yùn)動減肥,有規(guī)律的生
活,血壓就可降低10~20毫米
汞柱。但是到了該用藥的階段,
在改變生活習(xí)慣的同時,一定要
堅持服藥。最好家里備個血壓
計,每天早晚各測量一次。否則
一旦偏癱,遺憾終身。
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