在我國各地,感冒藥絕對占藥物銷售量中的較大的份額。因為感冒是人人都可得,也常得的疾病。感冒了就吃感冒藥,過幾天病就好了,感冒藥'功不可沒'。好多家里的小藥箱里都備有各種感冒藥,以備不時之需。
其實,這里有好多誤區(qū)。感冒病和感冒藥的真相,還不像人們通常認(rèn)為的那樣。本文就來聊聊這個話題。
感冒病的真相是什么呢?感冒俗稱"傷風(fēng)",但其直接病因不是傷了風(fēng),受了涼。而是由一些病毒(相當(dāng)部分是鼻病毒)感染上呼吸道所致,有上百種病毒可以導(dǎo)致感冒。不過如受了風(fēng)寒等,會減弱你對致病病毒的抵抗力,使感冒的病毒有機可乘。由流感病毒造成的流行性感冒還會在短時間四處傳播,危害性較大。
人體自身存有對抗外來致病微生物的機制。一旦感染病毒,人體的免疫系統(tǒng)立馬啟動。產(chǎn)生出抗體來圍殲病毒,并調(diào)動一切可能來排除病毒,抑制病毒的復(fù)制。于是體內(nèi)就有一場爭斗,感染后一兩天后出現(xiàn)的咽喉腫痛、打噴嚏、鼻塞流涕、等癥狀,就是這消滅病毒戰(zhàn)場的硝煙、槍炮聲以及殘留的尸骸。
現(xiàn)代的研究證明,打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等生理活動,是身體極力在驅(qū)除病毒或已消滅的病毒尸體;咽喉腫痛,既是病毒對正常細(xì)胞的損害,也能提醒患者注意;身體疲倦則是能量消耗的結(jié)果(患者須注意休息)。這些現(xiàn)象使人不適,但大敵當(dāng)前,消滅病毒才是硬道理。不適,是戰(zhàn)斗過程中必須付出的代價。
發(fā)病之后,約一周時間,戰(zhàn)斗結(jié)束,癥狀消失。絕大部分情況是身體戰(zhàn)勝了病毒,疾病自愈,不留后遺癥。這是感冒的自然進程。用不用藥物,都是這樣。有這么一句幽默的話流行:感冒了不看醫(yī)生要7天,看醫(yī)生只要一周。
這能解釋世上為何有大量的治感冒的偏方流傳。用上幾個偏方,時候到了,病就好了。于是認(rèn)為偏方特效,四處流傳。這種現(xiàn)象,也可能使某個醫(yī)生獲得惡名,"大醫(yī)生都治不好感冒";或虛名,"一張?zhí)幏骄椭魏昧烁忻?quot;。民間有一句話叫做"幸運醫(yī)生醫(yī)病尾,倒霉醫(yī)生醫(yī)病頭"的現(xiàn)象,在治感冒中會常碰到。
其實,對大多數(shù)感冒(無并發(fā)癥的),多喝開水,注意休息,足矣!好多偏方都含有喝某種常見物品(比方蘿卜、蔥、生姜、綠豆等)熬的水(茶、或粥),有點歪打正著的味道。
感冒不需用藥,但市面上有多種品牌的感冒藥,又是怎么回事呢?下面來說說感冒藥的真相。
有些人在感冒后常用抗生素,比如口服阿莫西林,甚至輸液。但抗生素并無殺滅或抑制病毒的作用;感冒用抗生素,完全是濫用。在去年"超級細(xì)菌"的新聞報道中,人們對濫用抗生素的危害有了較多的普及。這個話題,這里不談。事實上沒有那個感冒藥里面含有抗生素。
要知感冒藥的真相,我們一起來分析市上的感冒藥的藥物成分。請看下面粘貼的"常用抗感冒藥物的成分表",該表掃描自張世革先生主編的《藥師咨詢常見問題解答》(化學(xué)工業(yè)出版社2008年第二版)(我僅做了點圖形修飾)。
常用抗感冒藥物的成分表
表上所有的感冒藥都是復(fù)方,多半含有三類成分,分別是解熱鎮(zhèn)痛藥、緩解鼻塞藥(擬腎上腺素藥)和抗過敏藥物(H1受體拮抗劑)。這用來對付感冒的主要的幾個癥狀:發(fā)熱疼痛----解熱鎮(zhèn)痛藥、鼻塞----擴張鼻腔血管藥和流鼻涕----抗過敏藥物。有的還含有中樞興奮(避免怠倦)、鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜(避免煩躁)的藥物成分。一般的感冒,不需要抗病毒藥。很多抗感冒的中成藥也含有上述西藥成分。有點水來土掩,兵來將擋的味道。因為每類藥物都可能有好幾個品種被采用,其用量、劑型也有不同,于是形成了藥店中琳瑯滿目的感冒藥物。
現(xiàn)感冒藥復(fù)方中常用的藥物有阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、偽麻黃堿和氯苯那敏(撲爾敏),都是在上個世紀(jì)40年代以前發(fā)現(xiàn)問世的,像阿司匹林、對乙酰氨基酚還有上百年的歷史。這里我特別注明其俗名,好多人都不陌生。估計早年都是醫(yī)生開處方,羅列出上述幾種藥物,以后由藥房推出協(xié)定處方,后來由藥廠(大致在上個世紀(jì)的80年代)推出了感冒的成藥。50年代前流行的APC就是一個著名的抗感冒藥。
上述的幾個藥物組份分別針對感冒時出現(xiàn)的一些癥狀,以消除這些癥狀為目標(biāo)。根本沒有針對致病元兇----鼻病毒的殺滅藥物。至今也沒有證據(jù)(循證醫(yī)學(xué))表示,用了這些感冒藥能縮短感冒的進程,能提前痊愈。(但確有用了這些藥會使感冒的病程延長的說法)。
這些藥物確能減輕感冒造成的不適癥狀,發(fā)燒降下來、鼻塞不那么重、鼻涕流的少些、人要清醒些。使人感到舒服,也便于患者帶病去做一些工作。總之,提高了服藥者的生活質(zhì)量,這也是用藥的一個目標(biāo)噻!所以感冒藥就大有市場,以至好些人認(rèn)為感冒是感冒藥治好的。
不過,這是一個誤區(qū)。不用感冒藥,感冒也會如期痊愈;使用感冒藥,也不會減少病程。中央電視臺的健康之路欄目在幾年前曾播放過一些關(guān)于感冒的節(jié)目。其中有次節(jié)目中說北京協(xié)和的頂尖的醫(yī)生參加送醫(yī)下鄉(xiāng),所有的感冒都是不配藥的。只要他們回去喝點開水,休息休息。這是世界通行的辦法,但在國內(nèi)卻難以被認(rèn)可。節(jié)目說患者家屬以為是來了"假醫(yī)生"。頂尖的醫(yī)生成了假醫(yī)生,落差不知有多大。對感冒的習(xí)慣做法要改變比較困難。
但還是應(yīng)改變,科學(xué)需占上風(fēng)。本文也是在盡點小力。感冒后應(yīng)該怎么辦?正確的辦法就是如節(jié)目中協(xié)和的醫(yī)生所作:喝點開水,休息休息。如果癥狀難以忍受,或工作實在丟不開,可對癥選適當(dāng)?shù)母忻八帲ㄌ貏e提醒,要開車的不要用含氯苯那敏類的藥物,前幾天成都一次慘烈的車禍,就是由感冒藥物造成的?。?,不要重覆、過量使用(各個品牌的藥物成分是類似的)。
自療3-5天不好轉(zhuǎn),或發(fā)燒上39℃,應(yīng)看醫(yī)生。對于抵抗力、免疫力較低的老人、嬰幼兒等,須盡早到醫(yī)院診斷,看有無并發(fā)癥。有并發(fā)癥,要針對并發(fā)癥治療,切勿大意。
還有,感冒藥不能預(yù)防感冒。只有適度鍛煉,注意營養(yǎng)和休息,才能增強抵抗力。由此,可以減少感冒;即使感冒了,也容易好,且不會禍不單行(患并發(fā)癥)。這是最好的防御,效果不亞于疫苗。