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許多糖尿病患者的傷口愈合會(huì)變慢或無(wú)法愈合，進(jìn)而可能發(fā)生感染。感染可局部擴(kuò)散至周?chē)M織和骨骼，或擴(kuò)散到身體的其他部位。某些情況下，甚至可能致命。

有15%的糖尿病患者會(huì)發(fā)生糖尿病足潰瘍，這些痛性潰瘍最終會(huì)導(dǎo)致足部截肢。傷口即使不感染，也會(huì)影響患者的健康和生活質(zhì)量?？刂铺悄虿】山档蛡谟暇徛筒l(fā)癥（包括足部潰瘍）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2013年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，血糖和傷口愈合有明顯相關(guān)性。若血糖控制良好，有慢性傷口的糖尿病患者接受手術(shù)治療更有可能痊愈。

高血糖會(huì)損傷白細(xì)胞功能，使其無(wú)法對(duì)抗細(xì)菌。另外，高血糖對(duì)血液循環(huán)也具有不利影響，使紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)速度減慢，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)難以運(yùn)送至傷口，導(dǎo)致傷口愈合緩慢或無(wú)法愈合。

神經(jīng)損傷是影響傷口愈合的另一因素。高血糖會(huì)損害神經(jīng)，使糖尿病患者無(wú)法意識(shí)到自己已經(jīng)受傷，從而延誤治療，使傷口惡化。在糖尿病患者中，出汗、皮膚干燥和皸裂、腳趾甲感染和足部畸形等較常見(jiàn)，這些會(huì)使細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

大量研究揭示了糖尿病影響傷口愈合的其他途徑，如與生長(zhǎng)和愈合相關(guān)的激素分泌減少、新生血管生成和修復(fù)減少、皮膚屏障受損、膠原蛋白產(chǎn)生減少。

因?yàn)檠h(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的原因而傷口愈合不良的糖尿病患者可能還存在其他并發(fā)癥，如心臟病、腎病和眼部疾病。未經(jīng)治療的傷口可能會(huì)感染，并局部擴(kuò)散至肌肉和骨骼，導(dǎo)致骨髓炎。如果感染擴(kuò)散至血液，就會(huì)發(fā)生敗血癥，進(jìn)而危及生命。

預(yù)防糖尿病所致傷口愈合緩慢的策略包括管理血糖、適當(dāng)?shù)淖悴孔o(hù)理和及時(shí)的傷口處理。足部護(hù)理包括每天洗腳、擦干并涂抹保濕乳液、避免赤腳走路、仔細(xì)修剪腳趾甲、穿舒適的鞋、每天檢查足部和鞋內(nèi)、每次就診時(shí)醫(yī)生檢查足部。

糖尿病患者應(yīng)仔細(xì)檢查傷口。雖然糖尿病患者的傷口愈合緩慢是正常的，但傷口開(kāi)放數(shù)周、傷口擴(kuò)散或出現(xiàn)滲液、傷口疼痛嚴(yán)重卻是不正常的。

傷口不愈合可能會(huì)很快危及生命。愈合較慢的傷口其預(yù)后取決于治療的及時(shí)與否。糖尿病患者的傷口若較為嚴(yán)重或引起疼痛、感染、發(fā)燒或幾天后仍未痊愈，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行積極的抗生素治療、清創(chuàng)、去除壞死組織，并改善血糖控制。如果治療后傷口未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，例如出現(xiàn)嚴(yán)重或廣泛的糖尿病足潰瘍，則可能有必要截肢。