編者的話：我們平常說(shuō)的膳食指南，雖然是針對(duì)2歲以上的所有健康人群提出的，但是對(duì)于孕婦、乳母、2歲以下嬰幼兒、兒童少年、老年和素食者等特定人群，由于他們都有各自特殊的生理特點(diǎn)、代謝規(guī)律及營(yíng)養(yǎng)需要，所以國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委專(zhuān)門(mén)制定了針對(duì)這些特殊人群的膳食指南。以下來(lái)介紹一下針對(duì)老年人、孕婦、兒童的膳食指南。
老人進(jìn)餐六點(diǎn)注意
老年人和高齡老人分別指65歲和80歲以上的成年人，隨著年齡增加，器官功能出現(xiàn)衰退，這增加了老年人患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，他們需要在飲食方面特別注意。
少量多餐細(xì)軟。對(duì)于身體虛弱以及體重出現(xiàn)明顯下降的老年人，應(yīng)特別要注意增加餐次，常換花樣，保證充足的食物攝入，餐前和餐時(shí)少喝湯水，少吃湯泡飯。高齡和咀嚼能力嚴(yán)重下降者，飯菜應(yīng)煮軟燒爛，如肉類(lèi)制成肉糜，堅(jiān)果、粗糧碾碎成粉末狀，堅(jiān)硬的水果榨汁等。
多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)肌肉合成。老年人應(yīng)有意識(shí)地預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏和肌肉衰減。1.吃足量的肉（每天80~150克）：魚(yú)、蝦、禽肉、豬牛羊肉等都含消化吸收率高的優(yōu)質(zhì)蛋白，對(duì)肌肉合成很重要；2.天天喝奶：牛奶中的乳清蛋白對(duì)預(yù)防肌肉衰減很有益處；3.每天吃大豆及其制品，增加蛋白質(zhì)攝入量。
合理利用營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品。老年人易出現(xiàn)鈣、維生素D、維生素A缺乏等，可根據(jù)自身需要，在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，選擇強(qiáng)化維生素和礦物質(zhì)的奶粉、強(qiáng)化鈣的麥片等營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品或營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。
主動(dòng)飲水，鼓勵(lì)陪伴進(jìn)餐。老年人身體對(duì)缺水的耐受性下降，要主動(dòng)飲水，首選溫?zé)岬陌组_(kāi)水。老年人應(yīng)主動(dòng)與家人和朋友一起進(jìn)餐，增進(jìn)交流，促進(jìn)食欲，提升進(jìn)食的樂(lè)趣。
采取措施預(yù)防貧血。老年人貧血較常見(jiàn)，應(yīng)積極預(yù)防。除保證積極進(jìn)食外，還要調(diào)整膳食：如適量增加鐵、維生素B12含量豐富的紅肉、肝臟、血的攝入，并搭配維生素C和葉酸含量多的果蔬，其可促進(jìn)鐵吸收和紅細(xì)胞合成。飯前、飯后不宜飲用干擾鐵吸收的濃茶、咖啡等。
合理選擇高鈣食物，預(yù)防骨質(zhì)疏松。我國(guó)老年人膳食鈣攝入量不到推薦量一半，更應(yīng)注意攝入含鈣高的食物。牛奶是最佳補(bǔ)鈣食品，老年人應(yīng)每天保證喝300毫升鮮牛奶或相當(dāng)量的奶制品（酸奶、奶酪等）。此外，還可選用豆制品、海產(chǎn)類(lèi)、高鈣低草酸蔬菜（芹菜、油菜、紫皮洋蔥等）、黑木耳、芝麻等天然含鈣高的食物。▲
兒童早餐要保證
學(xué)齡兒童是指從6歲到不滿18歲的未成年人。其生長(zhǎng)發(fā)育迅速，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)高于成年人。充足的營(yíng)養(yǎng)是學(xué)齡兒童智力和體格正常發(fā)育的物質(zhì)保障。
早餐營(yíng)養(yǎng)要充足。學(xué)齡兒童的消化系統(tǒng)容量和消化能力有限，一日三餐時(shí)間應(yīng)保持規(guī)律，每天吃早餐，并且營(yíng)養(yǎng)要充足，不規(guī)律進(jìn)食早餐或早餐食物種類(lèi)單一，會(huì)影響學(xué)齡兒童的認(rèn)知能力，增加患超重肥胖及相關(guān)慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。要清淡飲食，少在外就餐，少吃脂肪或糖含量高的快餐。
足量飲水。學(xué)齡前兒童要充足飲水，首選白開(kāi)水，不喝或少喝含糖飲料，禁止飲酒。足量飲水不僅可促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)，還能提高學(xué)習(xí)能力。
不偏食節(jié)食、暴飲暴食。偏食挑食會(huì)影響兒童營(yíng)養(yǎng)素的攝人，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。暴飲暴食會(huì)增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)及發(fā)生超重肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖不僅影響學(xué)齡兒童的健康，更容易延續(xù)到成年期，增加慢性病的危險(xiǎn)。
使用“中國(guó)兒童平衡膳食算盤(pán)”。它適用于所有兒童，其食物份量適用于中等身體活動(dòng)水平的8~11歲兒童。算盤(pán)用色彩來(lái)區(qū)分食物類(lèi)別，用算珠個(gè)數(shù)示意食物份量。黃色表示谷物，每天應(yīng)攝入5~6份；綠色表示蔬菜，每天4~5份；藍(lán)色表示水果，每天3~4份；紫色表示動(dòng)物性食物，每天2~3份；香檳色表示大豆堅(jiān)果奶制品，每天2份；紅色表示油鹽，每天1份。兒童跨水壺跑步，表示鼓勵(lì)喝白開(kāi)水，不忘天天運(yùn)動(dòng)、積極鍛煉身體?！?div style="height:15px;">
孕中期后多吃點(diǎn)
孕中期開(kāi)始，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育逐漸加速，對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要增大，應(yīng)合理增加食物的攝入量。
補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽。1.整個(gè)孕期應(yīng)口服葉酸補(bǔ)充劑400微克/天，預(yù)防流產(chǎn)和胎兒腦和神經(jīng)管發(fā)育畸形，并每天攝入綠葉蔬菜。2.孕中、晚期應(yīng)每天增加20~50克紅肉，每周吃1~2次動(dòng)物內(nèi)臟或血，預(yù)防貧血。3.孕期碘的推薦比非孕時(shí)增加近1倍，食用碘鹽僅可獲得推薦量的約50%，建議孕婦常吃海帶、紫菜等含碘食物。
孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入富含碳水化合物的食物。1.孕早期無(wú)明顯早孕反應(yīng)者應(yīng)繼續(xù)保持孕前平衡膳食。2.孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過(guò)分強(qiáng)調(diào)平衡膳食。3.為避免孕早期酮癥酸中毒對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不利影響，孕期每天必需攝取至少130克碳水化合物，首選易消化的糧谷類(lèi)。4.進(jìn)食少或孕吐嚴(yán)重者需尋求醫(yī)師幫助。
孕中晚期適量增加奶、魚(yú)、禽、蛋、瘦肉的攝入。1.孕中期每天需沉積鈣50毫克左右，孕晚期每天沉積鈣增至330毫克。孕中期開(kāi)始，每天增200毫升奶，使總攝入量達(dá)500毫升左右。2.除增加肉類(lèi)攝入總量外，每周最好食用2~3次深海魚(yú)類(lèi)。▲
懷女孩更易疲憊
很多人堅(jiān)信孕期晨吐和飲食偏好等生理反應(yīng)與胎兒性別有很大關(guān)聯(lián)。美國(guó)《大腦、行為與免疫力》雜志刊登的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，胎兒性別與孕期反應(yīng)有關(guān)，懷女孩的孕婦更容易疲憊。
美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心研究員阿曼達(dá)·米切爾博士及其研究小組對(duì)80名孕婦的妊娠期情況展開(kāi)跟蹤調(diào)查。研究人員檢測(cè)了不同性別胎兒與孕婦免疫標(biāo)志物細(xì)胞因子水平之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，雖然胎兒性別并不會(huì)對(duì)孕婦血液的細(xì)胞因子水平構(gòu)成明顯影響，但懷女孩的孕婦免疫細(xì)胞的確會(huì)促進(jìn)生成更多促炎性細(xì)胞因子。
米切爾博士表示，這一結(jié)果意味著懷女孩孕婦的免疫系統(tǒng)對(duì)炎癥的反應(yīng)比懷男孩孕婦更強(qiáng)。炎癥是與傷口愈合、對(duì)細(xì)菌病毒反應(yīng)及慢性疾病密切相關(guān)的免疫反應(yīng)。如果炎癥反應(yīng)過(guò)度，會(huì)增加身體壓力，加劇疼痛和疲勞等問(wèn)題。這一發(fā)現(xiàn)有助于解釋為什么懷女孩的孕婦一旦發(fā)生哮喘，癥狀更嚴(yán)重。新研究提醒廣大女性及婦產(chǎn)科醫(yī)生，胎兒性別可能是影響孕婦日常免疫反應(yīng)的重要因素。▲
