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微創(chuàng)埋線治療黃褐斑的正確取穴方法

2016.11.12

黃褐斑是發(fā)于面部的一種色素沉著性皮膚病，黃褐斑又稱“黧黑斑”、“蝴蝶斑”。淡褐色、褐色或淺黑色，形狀不規(guī)則，對稱分布于面頰、額、鼻、唇、頦、眉眼周圍等處，境界清楚或模糊不清。初起患處輕度潮紅，瘙癢繼則出現(xiàn)青灰色斑，日久則呈深灰色發(fā)展到一定程度，停止發(fā)展顏色逐漸變淡，呈黃褐色。

微創(chuàng)埋線
黃褐斑特輯

黃褐斑的臨床表現(xiàn)

90%的黃褐斑病人為女性，多見于育齡期女性，青春期前少見；膚色深者較膚色淺者更易發(fā)生。皮損多見于暴露部位，黃褐斑皮損限局于皮膚的暴露部位，常分布于面部，以顴骨、頰部及鼻、前額、頦部為主，偶爾也可伴有乳暈及外生殖器的色素沉著。

皮損通常為淡棕褐色、灰色、棕灰色、棕黑色甚至深藍灰色的斑疹融合而成的片狀色素斑。其大小不一，數(shù)目不定，可形成弓形或多環(huán)狀皮損，成線狀或彗星發(fā)散式分布，對稱發(fā)生并可呈蝶翼樣外觀。

皮損多數(shù)境界清楚，當色素沉著較少時，其邊緣也可不清楚，而呈彌漫狀分布。黃褐斑表面無鱗屑，無浸潤，一般不伴紅斑、丘疹等其他止損。病程發(fā)展緩慢，病程難于確定，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。病人多無自覺癥狀。

微創(chuàng)埋線療法

中醫(yī)認為黃褐斑與陰陽失調(diào)，氣血失調(diào)，臟腑失調(diào)和經(jīng)絡失調(diào)有關(guān)。脾氣不足，則肌膚失養(yǎng)；肝失疏泄，則氣滯血瘀；腎虧火旺，血虛不榮，則皮膚燥結(jié)。故調(diào)理疏肝、健脾、補腎是祛除黃褐斑的關(guān)鍵。

取穴：三維取穴法

臟腑背俞穴：肝俞膈俞心俞脾俞腎俞

任督二脈穴：中脘關(guān)元大椎至陽

循經(jīng)取穴：曲池足三里太沖太溪

操作要點：

每次根據(jù)病情選擇5－10穴，關(guān)元、中脘直刺，背俞提捏進針斜向脊柱植入線體，足三里、太溪、太沖依據(jù)經(jīng)絡循行和迎隨補瀉植入線體。每周1次，10次為1療程。

黃褐斑可以配合面部埋線，一般選穴太陽、印堂、陽白、承泣、顴髎、迎香、頰車、地倉、承漿等。穴位可根據(jù)黃褐斑部位增減，也可用圍刺的方法。局部嚴格消毒后，選用7號一次性埋線針，淺刺進入皮下，邊退針管，邊推入線體。一般每3個月1次。配合體穴埋線使用。面部埋線時由于血管豐富，容易出血，所以應該在埋線后壓迫5分鐘左右。

實證案例

治療前

治療后

臨癥經(jīng)驗

1.中藥祛斑倒模聯(lián)合穴位埋線治療黃褐斑

用祛斑粉（主要成分茯苓、白芷、當歸、山藥、桃仁等）調(diào)成糊狀涂于患者面部，用醫(yī)用石膏調(diào)成糊狀均勻攤于面部，利用石膏的凝固發(fā)熱機制促使祛斑膜在面部吸收，30min后溫水洗凈面部，每周1次，4次為一個療程。

穴位埋線取穴曲池、合谷、足三里、三陰交、肺俞、腎俞，均取單側(cè)。采用一次性醫(yī)用埋線針，將線體插入針頭內(nèi)待用，取穴后常規(guī)消毒，左手繃緊周邊皮膚，垂直或斜刺入穴位，以針芯推動線體，將線埋在皮膚與肌肉之間為宜，一般為深度為1．5～2．0cm，稍作提插，待氣至。出針后，用消毒干棉球按壓針孔片刻以防出血，并外用醫(yī)用輸液貼覆蓋，2天后去掉敷貼即可。2天內(nèi)埋線區(qū)不要沾水，以防感染，穴位埋線10天1次，2次為1個療程，近側(cè)、對側(cè)穴位交替進行。

2.體穴埋線治療黃褐斑

埋線取穴分三組：

①肺俞、脾俞、天樞、手三里、足三里；

② 肝俞、腎俞、帶脈、曲池、血海；

③心俞、膈俞、膻中、氣海、支溝、三陰交。

操作要點：

穴位用安爾碘常規(guī)消毒，將0號線體裝入埋線針前端，背部穴位進針時針尖斜向脊柱方向刺入2.5-3.0 cm，有針感后注入線體，腹部穴位進針時，直刺達肌層注入線體，四肢穴位直刺達穴位深度有酸脹垂針感后注入，線體不得露出皮膚，出針后用消毒干棉球壓蓋針孔，24 h后去除干棉球，不影響日常生活。

前3次每隔10d治療1次(第1次?、俳M穴，第2次?、?組穴，第3次?、劢M穴)，后3次每隔1月治療1次(次序同上)，6次為1療程。在埋線同時以溫水洗面后，薄涂絲白祛斑軟膏于患處，按摩5 分鐘。治療每日2次，療程4個月。

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