免费视频淫片aa毛片_日韩高清在线亚洲专区vr_日韩大片免费观看视频播放_亚洲欧美国产精品完整版

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費(fèi)電子書等14項(xiàng)超值服

開通VIP
皮科寶典丨外用皮質(zhì)激素的合理選擇(中)


共計(jì)1042字丨閱讀時(shí)間約3分鐘


尊敬的平臺用戶:

由于系統(tǒng)升級,下周三(8月2日)本平臺暫停更新,8月9日恢復(fù)更新。病例偵探事務(wù)所第九期也將在屆時(shí)播出。期間平臺自助查詢資料等服務(wù)正常提供,客服人員保持在線,歡迎您隨時(shí)來咨詢!


文章來源:304醫(yī)院皮膚科

上期回顧

點(diǎn)擊下面標(biāo)題可直接閱讀本文前一部分

1、皮科寶典丨外用皮質(zhì)激素的合理選擇(上)


外用皮質(zhì)類固醇可能引起的局部副作用

皮膚萎縮、毛發(fā)旺盛、色素改變、類固醇性痤瘡、口周皮炎、皮膚感染、遮蓋或惡化、過敏性接觸性皮炎、毛細(xì)血管擴(kuò)張、青光眼。


皮質(zhì)類固醇外用的快速耐受現(xiàn)象(快速減效反應(yīng))

此作用是外用皮質(zhì)激素的常見反應(yīng),長期使用可引起此反應(yīng)。快速耐受即單涂皮質(zhì)激素,30小時(shí)內(nèi)可抑制表皮有絲分裂和DNA合成,若重復(fù)使用,快者數(shù)日內(nèi)繼元DNA反跳性增加,超過原來水平,對藥物應(yīng)答快速下降,即使發(fā)現(xiàn)快速耐受的早期癥狀,72小時(shí)內(nèi)撤換激素往往并不能避免快速耐受現(xiàn)象繼續(xù)產(chǎn)生,可采用輪換療法,即先用強(qiáng)效皮質(zhì)激素2~3周后,改用其他等級的皮質(zhì)激素。


皮質(zhì)類固醇外用最佳時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、應(yīng)用頻率

1.最佳時(shí)間     晚上

外用皮質(zhì)激素發(fā)生最大的活性是在午夜與內(nèi)源性皮質(zhì)醇最低水平在午夜相一致,經(jīng)皮膚表面進(jìn)入最大量在2小時(shí)內(nèi),最明顯血管收縮作用在6小時(shí)。

2.應(yīng)用持續(xù)時(shí)間     盡量3-4周

強(qiáng)效皮質(zhì)激素每日兩次顯效后改為每周末q12小時(shí)′3次,可免耐藥及反跳。

3.應(yīng)用頻率

尚無任何研究表明增加每天涂藥次數(shù),可縮短增生性,炎癥性皮病療程,夜間將激素涂抹在浸濕的皮膚,封包/不封包,比白天使用多次經(jīng)濟(jì),且療效好;白天使用時(shí)涂抹少量潤濕劑。


減少外用皮質(zhì)激素致萎縮等的建議

1.在高危部位:面部、腋窩、臀縫、乳房及高危人群慎用超強(qiáng)效及鹵化皮質(zhì)激素。

2.寧可正確使用一種激素制劑,也不要頻繁更換用盡各種皮質(zhì)激素制劑。

3.同時(shí)使用維甲酸類藥物

維甲酸可誘發(fā)表皮細(xì)胞增加,增生膠原形成,可拮抗皮質(zhì)激素致萎縮作用而不影響其抗炎作用。

4.不可當(dāng)作化妝品使用,不可當(dāng)作單純止癢劑使用。


臨床使用范圍對激素反應(yīng)良好的代表性病種如下

接觸性皮炎、濕疹、遺傳過敏性濕疹、脂溢性皮炎、蟲咬性皮炎、單純性癢疹、光敏性皮炎、結(jié)節(jié)性癢癥、皮膚淀粉樣變、神經(jīng)性皮炎、局限性瘙癢癥、尋常型銀屑病、盤狀紅斑狼瘡、扁平苔癬、斑禿、白癜風(fēng)、環(huán)狀肉芽腫、剝脫性唇炎、掌跖膿皰病、類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死、痘瘡樣水皰病、家族性慢性良性天皰瘡。


不同疾病對皮質(zhì)類固醇選擇不同

濕疹  選用弱效,炎癥明顯可用強(qiáng)效。

接觸性皮炎  選用強(qiáng)效或中效制劑。

神經(jīng)性皮炎  選用強(qiáng)效、超強(qiáng)效制劑。

脂溢性皮炎  選用中效、弱效制劑(面部)

銀屑病  視病情而選用中、強(qiáng)、超強(qiáng)效制劑,但涂用面積不宜過大,用藥時(shí)間控制在三個(gè)月內(nèi)。


上期回顧

點(diǎn)擊下面標(biāo)題可直接閱讀本文前一部分

1、外用皮質(zhì)激素的合理選擇(上)

2、頭皮穿掘性蜂窩組織炎(DCS)的毛發(fā)檢查:驚嘆號樣頭發(fā)和白色禿點(diǎn)可作為慢性炎癥的標(biāo)志

3、JAMA 視點(diǎn):瘢痕預(yù)防治療綜述

4、手把手教你處理皮外科手術(shù)并發(fā)癥

5、Hailey-Hailey病的干預(yù)治療


本站僅提供存儲服務(wù),所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,請點(diǎn)擊舉報(bào)。
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
皮科寶典丨面部激素依賴性皮炎全面分析
皮炎和皮癬用藥不可交互使用
濕疹打針能治好嗎
臀部皮膚良性腫瘤
高人總結(jié)的皮膚科外用藥物的使用原則
[專題討論]激素依賴性皮炎的治療
更多類似文章 >>
生活服務(wù)
分享 收藏 導(dǎo)長圖 關(guān)注 下載文章
綁定賬號成功
后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權(quán)!
如果VIP功能使用有故障,
可點(diǎn)擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服