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【名醫(yī)介紹】
干祖望，男，1912年9月生，上海市金山區(qū)人，為中醫(yī)耳鼻喉學科的創(chuàng)業(yè)人之一?，F(xiàn)任南京中醫(yī)藥大學教授、省中醫(yī)院主任醫(yī)師、國家中醫(yī)藥管理局廈門國際培訓交流中心客座教授；兼任中華全國中醫(yī)耳鼻喉科學會主任委員、江蘇省中醫(yī)耳鼻喉科學會及省中西醫(yī)結合耳鼻喉科學名譽主任等職。1985年獲江蘇省人民政府“優(yōu)秀教育工作者”獎勵、1991年獲國務院“發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出突出貢獻”特殊津貼及證書。
疾病是飛來橫禍，不是每個人都要害病，但也人人有機會碰到它。從來也沒有聽到過培訓病員的學?；蛑v習班，更無從說起怎樣是合格或不合格?其實不合格的病人比合格的不知道要多上幾十倍、幾百倍。不合格的比合格的在經(jīng)濟上、時間上、精神上付出的代價要多得多，由此而致殘、致死、或置在不死不活的困境中更不知有多少。這種完全可以避免的不幸，你碰到了，只怪你不知道怎樣才能做一個合格的病員。
我（干老自稱）除去文革時打掃茅坑一年之外。天天在臨床第一線上打滾了足足一個甲子（60年），合格的病員難得見到幾個。用“風毛麟角”來形容它，再恰當也沒有了。
一、一個合格的病員，至少做到以下幾點：
在沒有踏進醫(yī)院門口之前，要：
1）有病貴自知
應當知道自己患的是真病還是假病?
如果爬了6-7層樓梯而喘息氣促時，應當首先自問有無心臟病?有則真病，應治療。無則乃在爬高時消耗氧氣過多，喘，是還“氧債”。假病。
又如失眠有許多也不是病，如精神過于興奮、刺激、創(chuàng)傷；多喝濃茶、咖啡、酒……；換了新的環(huán)境，甚至換了被褥，過熱過寒的不舒服；專心考慮、追悔、痛思一個問題；疼痛或搔癢：以及噪聲強光的刺激……等，故不必問醫(yī)求藥。
再有甲狀腺疾病的患者，胃口特別旺盛。是??！應該速速醫(yī)治。
2）中西醫(yī)的選擇
中西醫(yī)各有所長也各有所短。如開顱手術、呼吸困難、大出血的搶救等應求救西醫(yī)；而屢治不效的口腔潰瘍和慢性咽炎應找中醫(yī)治療，如果投錯了門，遺誤搶救機會只有認倒霉。
3）如何找好醫(yī)生
一般找醫(yī)生有四個著眼點，醫(yī)生找老的，醫(yī)院找大的，掛號金高的，掛號難的，其實這是四個誤區(qū)。
年齡的老少與業(yè)務水平、醫(yī)德、工作精力絕對不是同步的。
經(jīng)驗是同財產(chǎn)一樣?？渴欠裆朴诜e蓄，不會積累的老人一世窮光蛋。學會積累的青年人很多也是萬元戶。不懂得、不用心總結經(jīng)驗、積累經(jīng)驗的老醫(yī)生和初出茅蘆的有什么兩樣?！坝钪娼袢藙俟湃恕?，更是選擇醫(yī)生的指迷名言。
醫(yī)院大小根本不是衡量醫(yī)生業(yè)務水平高低的尺子。小醫(yī)院同樣有不少盡職盡責的好大夫，大醫(yī)院里也不見得都是名醫(yī)。
至于掛名醫(yī)號更有其微妙之處，掛我（干老自稱）的號，要排上一夜。微妙在那里?每周12個班，我僅上2班，每班限制16號，共32人次。如每周上12班，每班不限號，可應付40號，則每周可達480人次，也就是把號數(shù)放寬了15倍，當然就不用排長隊了。
4）打破藥越貴越好的錯誤成見
生病吃藥并非越貴越好，我們常聽說對癥下藥這句話，大夫給患者開藥需根據(jù)病情而定。如果你微微有點感受風寒，服點紅糖姜湯水即可，病員卻大量服用很多中西藥物，這對身體并沒好處，反而有害。
西藥往往對胃腸消化系統(tǒng)有很多副作用，還增加了肝臟的負擔，更不用說產(chǎn)生抗藥性問題。服用中藥也不是隨隨便便，更講究辨證用藥，所以藥決不是越貴越好。
5）初診主訴和實事求是的復診
很多病員，說了半天醫(yī)生茫然不知。門診的時間是緊張的，所以應當用最少的語言介紹發(fā)病時間，當初情況，治療經(jīng)過，現(xiàn)在病痛，主要的先說，次要的后說，也可以告訴以前有過什么診斷，以后如醫(yī)生有所追詢，也要正確回答簡明扼要。
老年或言語不通者，應由親人代訴。
復診的反應是對上次診斷用藥的鑒定，今天用藥的根據(jù)，準確與否是一個重要關鍵。很多人把有效果的偏偏說成沒有效果。
第一、疾病的加重，苦痛日增明顯，但感覺上不太敏感。
第二、自己也知道，藥很有效，但希望更有效些，不惜有效說無效。
第三、不懂疾病“來如箭，去如絲”的情況，奢求一劑而愈。
與此相反，也有在老醫(yī)生面前，為了顧全老醫(yī)生的面子，或怕說了無效使老醫(yī)生生氣，于是硬著頭皮偏說很有效。不論哪一種情況，都是在騙醫(yī)生，醫(yī)生無法掌握真實的藥力反應，倒霉的還是在病員。
二、考察醫(yī)生
這是你的權利，也是應該這樣做的。你的健康甚至生命已寄托于醫(yī)生，當然盡量避免“所托非人”。因此，首先觀察其態(tài)度。內容有：
工作專心與否?
在上班期間有沒有干些與工作無關的事?
對時髦貴客和寒士貧民的態(tài)度有無差異?
對病人訴述是否認真聽還是一般或漫不經(jīng)心?
你的主訴重點是否記錄在病歷卡上?
寫記錄當然是邊聽邊寫，處方的動筆是否在你主訴完畢及察舌候脈之后或之前?
再次觀察其風度：
是嚴肅的、拘謹?shù)?、平易近人的還是浮而不實、傲慢的、江湖氣息很重，甚至大言不慚地吹牛的?
通過一次治療之后……
三、其他
1）如果是中醫(yī)的話，你一定要求吃湯藥。
因為寥寥幾味草藥，醫(yī)生業(yè)務水平，即可一露無遺。而且中醫(yī)是“治證不治病”的，成藥是“治病不治證”的，兩者完全相反。用成藥到中成藥店咨詢一下售貨員即可，何苦化掛號費進醫(yī)院。
2）遵守醫(yī)囑。
3）辨別藥效。
急性病，中藥3~5劑，即可作出反應。無效的話。此方再吃也是浪費。慢性病的藥力反應，須在一個時期，十天二十天甚至一個月。仍無效。就應另投醫(yī)求治。
所以病員素質普遍提高之后，醫(yī)療質量勢必隨之提高。因為濫竿吹笙的醫(yī)生早就被病員篩掉了。
本文摘自《家庭中醫(yī)藥》1994年01期。
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