我們知道，人每時每刻都在呼吸，隨著呼吸的氣流，灰塵不斷被吸入，如不及時清除 ，就會堆積成團，使鼻腔阻塞，影響空氣流通。垃圾堆積時間久了，隨著細菌的作用，會散發(fā)出惡臭味。
鼻子本來是辨別外來氣味的，但有時又會感到自己鼻腔有某種特殊的氣味，醫(yī)學上稱為惡臭。 有的人感到自己鼻里有某種特殊氣味 ，而其他人感覺不到，實際上也許根本沒有什么氣味，這叫主觀性惡臭 。另外有的人自己也許感覺不到有臭味，而別人明顯感到有惡臭味，實際上臭味確實存在，這叫客觀性惡臭。這兩種惡臭的原閑如下：
（1） 客觀性惡臭：是無論自己是否感覺到有無異常氣味，但實際上臭味是存在的 ，多見于鼻腔或全身的某些疾病，都需要及時地檢查和治療。常見有以下幾種病。
①鼻腔異物：多見于兒重，因為其幼稚，好奇心強，常在玩耍時將豆類、花生米、果核、石粒 小玩具等賽入鼻腔、排不出來，又不及時告知大人，時間久了，異物存留鼻腔引起粘膜發(fā)炎，多為單側(cè)性鼻阻塞 ，有膿性臭味的鼻涕。
②萎縮性鼻炎 ：多見于青年人，因為患這種病的人多半嗅覺失靈，本人聞不到異味，而別人卻難以忍受這種臭味，常常遠遠躲開他。有些惡臭嚴重的病人，離其很遠就會聞到臭味，故稱為臭鼻癥。
③惡性腫瘤： 多見于中老年人。除鼻有臭味外，常伴有自出血、頭痛等癥狀。因此， 中老年人無明顯原因僅限于鼻腔有臭味或常有鼻出血，應及時請醫(yī)生檢查治療。
④骨髓炎：額骨骨髓炎、篩竇炎 小兒上頜骨骨髓炎 ，有膿流出時可有臭味，誤認為鼻腔的臭味。
⑤干酪性鼻炎 ：為鼻腔或鼻竇內(nèi)充滿著豆腐乳狀污物，破壞骨質(zhì)，發(fā)生惡臭。
（2）主觀性惡臭：
①鼻竇炎：鼻竇發(fā)炎時其膿性分泌物常有腥臭味；尤其是齒源性上頜竇炎，其分泌物常帶臭味，只有病人自己嗅到。
②鼻外原因：如鼻咽部病灶、扁桃體炎、消化不良及胃病等，因氣味向上，沖入鼻腔，病人往往認為鼻腔有了什么毛病。這種氣味，別人很少能感覺到。
③幻嗅：癔病或其它精神方面的異常。本來鼻腔沒有什么異常氣味，但病人感覺鼻腔臭味特別大，迫切要求治療，常常到處就診，檢查時又沒有任何異常發(fā)現(xiàn)
1、過敏性鼻炎能根治嗎？
過敏性鼻炎的發(fā)病取決于病人的過敏體質(zhì)和環(huán)境中過敏原的存在，二者缺一不可。過敏體質(zhì)與遺傳相關，目前的醫(yī)學水平尚不能改變過敏體質(zhì)為不過敏體質(zhì)，從這一點來說，過敏性鼻炎是難于根治的。但通過避免與過敏原接觸（由于過敏原種類多，又較隱蔽，不易全部發(fā)現(xiàn)，故難于完全避免），正確、規(guī)則的用藥和必要的脫敏治療可以達到良好的癥狀控制及無發(fā)病，從這一點來說過敏性鼻炎是有良好治療效果的。要做到這一點需要病人和醫(yī)師的合作，特別是要堅持較長的用藥期限，并根據(jù)醫(yī)師的指導增減藥物劑量或更換治療藥物品種。
需要強調(diào)說明的是：不論采用何種藥物，包括西藥或中藥，目前都不可能達到根治過敏性鼻炎；對于治療效果的評定應該是客觀的，應以臨床癥狀和實驗室檢查兩方面的結(jié)果為依據(jù)。病人癥狀一時的緩解不等于治愈，更不能說是根治。
近年由于工業(yè)化進程的加快，大氣污染加劇，本來不是過敏性體質(zhì)的人也演變成過敏性體質(zhì)。而車輛的增加，柴油廢氣中的芳香汀顆粒又加速過敏性炎癥反應的發(fā)生。另外還有家庭裝修造成的甲醛等。它們雖然不是過敏原卻成為過敏性鼻炎發(fā)作的強刺激。 2、什么是過敏性鼻炎及其類型。
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是發(fā)生于鼻粘膜的變態(tài)反應性疾病。主要臨床癥狀為陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作，大量清水樣鼻涕和程度不等的鼻塞。
所謂變態(tài)反應，意思是說“改變了的反應性”，為一類特殊的病理性免疫反應，即由于反應過于強烈而導致的組織損傷和功能紊亂。
變態(tài)反應性疾病發(fā)生的三個必要條件：
⑴特異性抗原——引起機體免疫反應的物質(zhì)。其分子量大；具有一定化學活性基團（苯環(huán)氨基酸）；能刺激機體產(chǎn)生相應抗體或致敏淋巴細胞。與相應的抗體或致敏淋巴細胞結(jié)合并產(chǎn)生反應。
⑵特應性個體。即所謂個體差異、過敏體質(zhì)。具有這種體質(zhì)的人其特異性抗體形成能力及介質(zhì)細胞釋放活性介質(zhì)的能力極強；分泌性IgA（SIgA）水平低或其功能低下；腸壁通透性增高；副交感神經(jīng)興奮性高；遺傳因素等。
⑶特異性抗原與特應性個體相遇。 變態(tài)反應性鼻炎等稱變應性鼻炎，分兩大類：常年性變應性鼻炎，即“過敏性鼻炎”；季節(jié)性變應性鼻炎，即“花粉癥”。
①常年性變應性鼻炎：常年性過敏性鼻炎是指發(fā)病無明顯季節(jié)性差異，其過敏因素包括塵螨、霉菌、冷空氣、霧、動物的頭屑、煙、香水、食物及其他化學物質(zhì)等，多與室內(nèi)的環(huán)境有關。一年到頭都有這種毛病，往往在早晨起床時發(fā)作，這可能與接觸灰塵，接觸枕棉絮、螨蟲或溫度改變有關。這種鼻炎很少出現(xiàn)眼癢、流淚、眼結(jié)膜充血等眼過敏表現(xiàn)。要診斷此型鼻炎，病程至少要在半年以上，或者發(fā)病月數(shù)超過6個月，有明顯的個人或家庭過敏史，發(fā)作期有典型癥狀和體征。
②季節(jié)性變應性鼻炎：過敏性鼻炎如果每年只有季節(jié)性發(fā)作，通常的原因是由于花粉、柳絮等。此時的鼻炎叫做季節(jié)性過敏性鼻炎，又叫做“花粉癥”或者“花粉熱”，多與季節(jié)性室外的環(huán)境有關。此癥發(fā)作常與花粉有關，等到花開季節(jié)來臨即出現(xiàn)癥狀，花開季節(jié)一過去，發(fā)作也就暫時停止?；ǚ郯Y的發(fā)病在嬰兒中少見，多數(shù)要在5歲以上發(fā)病，以10～14歲為好發(fā)年齡，每年發(fā)病季節(jié)一致，且與致敏花粉播粉期符合，呈季節(jié)性發(fā)病，發(fā)作期有典型臨床癥狀和體征，鼻、眼、支氣管過敏體征明顯，多數(shù)患者有家族和個人過敏性疾病病史，病程至少在2年以上。 3、引起變應性鼻炎的變應原有哪些？
引起過敏性鼻炎的各種因素如花粉、柳絮、塵螨、霉菌等稱為過敏原，過敏原可以分為吸入性和食物性過敏原種，它們通過刺激身體產(chǎn)生某種化學物質(zhì)，從而引起相應的過敏癥狀。引起變應性鼻炎的變應原主要為吸入物，其次是食物。常見、主要吸入變應原有：
⑴屋塵：系存在于室內(nèi)、尤其居室內(nèi)的陳舊塵土，實為多種變應原的混合物，除含有織物纖維及墊料外，還含有幾乎下述各種吸入變應原。室內(nèi)堆放長久的書籍報刊等亦有大量吸入變應原附著和躲藏。
⑵螨：其種類龐雜，塵螨是一種八只腳的節(jié)肢動物，肉眼看不見，需要用低倍的顯微鏡或放大鏡仔細觀察才能發(fā)現(xiàn)。成為人類致敏原的主要是屋塵螨、粉塵螨和宇塵螨。其致敏性極強，活螨、死螨、螨的皮屑和排泄物都是具抗原性。屋塵螨廣泛存在于屋塵中，尤其是床墊料、枕墊料、地毯和窗簾中，與人接觸密切，喜溫暖潮濕。10～32℃，相對濕度80%左右為其最佳生長繁殖環(huán)境。各種螨其抗原性相似。塵螨以動物的皮屑為生命來源，包括人、家中小動物、蟑螂、老鼠、棉制品或衣服等所代謝脫落的毛、發(fā)、皮屑，所以床墊、地毯、長毛衣服、絨毛玩具等地方容易撈到它們，但它們不喜歡塑膠物質(zhì)環(huán)境。而塵螨的繁殖能力非常的驚人，母螨一次可以下20～50顆蛋、每三個星期就有新一代的小螨出生，所以，一旦有塵螨，想要徹底清除，是一件非常困難的事。唯一的方法就是保持干燥，將濕度控制在50%以下，并將家里整理得一塵不染，才有根除的可能。塵螨引起過敏的物質(zhì)，主要是它的代謝物——“糞”，含有豐富消化酵素的蛋白質(zhì)，經(jīng)人體吸入后被分解為較小的蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)就是過敏原。
⑶昆蟲：蟑螂、蚊、蠅、蜂、蛾、蝶等的鱗、毛、蛻皮、脫屑、殘骸、分泌物及排泄物等均可致敏。對人類來說，蟑螂會引發(fā)過敏的物質(zhì)，就是它們所生產(chǎn)出來的代謝物，而且它們的唾液與身體的分解物也是過敏原。經(jīng)過人體吸入后被分解成較小的蛋白質(zhì)，造成過敏的癥狀。還需注意的是，蟑螂走過的地方如食物、餐盤等物品，若使用時沒有先清洗干凈，吃了用了都會引起過敏反應。
⑷羽毛：主要是家禽及觀賞鳥類的羽毛，與屋塵螨關系密切。因后者可潛藏在其中生長繁殖。
⑸上皮：貓、狗、兔等及家畜的上皮脫屑，唾液、尿等排泄物均具抗原性，且脫屑比毛的抗原性更強。近年來飼養(yǎng)寵物者日漸增多，由動物皮毛致敏者屢見不鮮，尤以兒童居多。
⑹花粉：為引起花粉癥的致敏原。有較明顯的區(qū)域性及季節(jié)性。多為風媒花，其粉粒多而細小，重量輕，極易隨風飄散，據(jù)測在洋面及高空均能收集到花粉顆粒。常見的有蒿屬、豚草、莧科、藜科等以及槭樹、云杉、構樹、柏樹、楊、柳、梧桐及向日葵等，而以豚草和蒿致敏性最強?；ǚ凼菢?、草、花木類植物的極小的圓形雄性細胞?；ǚ垲w粒的平均大小比人的一根頭發(fā)的直徑還要小。鮮艷、芳香的花草，如玫瑰很少引起過敏癥狀，因為其花粉較重，直徑大，很難長時間飄浮在空氣中。在戶外時，花粉可以接觸在你的皮膚和衣物上長達幾個小時而不脫落，因此戶外活動后，洗澡很重要。樹木的花粉多少在上個秋天里就已經(jīng)決定，比如法國梧桐的毛絮。秋天里最容易引起過敏性鼻炎的植物是豚草?；ǚ墼谔炜罩锌梢燥w400英里長和2英里高。氣象條件對花粉的傳播有一定的影響，植物的傳粉周期年復一年，永不停息。最早傳粉的是樹木，其次是花草。在大部分地區(qū)，花粉可以隨第一場濃霧而突然消失。
⑺真菌：其無處不有、無時不在，不但通過吸入途徑，還可通過食入、接觸、注入等途徑進入人體。常見致敏真菌有間鏈孢霉、單孢枝霉（亦稱著色芽生菌）、銹霉、黑粉霉、蠕孢霉、曲霉、青霉、根霉、鐮刀霉、念珠菌、酵母及蘑菇孢子等。它們靠孢子及菌絲碎片傳播，體積小而輕，且易隨風吹起而四處飄散。
⑻化學物質(zhì)：如洗滌劑中的各種酶類，塑料工業(yè)中使用的甲苯二異氰酸脂（TDI）,各種燃料燃燒后釋放出的二氧化硫等。食物中常見致敏原如面料、奶、蛋、魚、蝦、花生、大豆及某些水果、蔬菜等。接觸物有化妝品、假首飾、油漆等致敏原。
⑼職業(yè)變應原：藥物工作者可能對番瀉葉、石松或肥皂草根過敏，蓖麻子可引起嚴重的過敏性鼻炎和哮喘，實驗室接觸昆蟲的人員可能對蚱蜢、科羅多甲蟲和蟑螂發(fā)生特異性反應。
⑽空氣污染：在空氣中，存在許多固體、液態(tài)或氣體的物質(zhì)，如細菌、灰塵、水蒸氣粒子，煙霧等等，當這些物質(zhì)的量增多到一定程度，可能會傷害動、植物的生命，造成財務損失或影響生活品質(zhì)，這種現(xiàn)象就稱為空氣污染。可分為室內(nèi)與室外兩方面，室內(nèi)的重要性高于室外，因為在室內(nèi)的時間多出室外。因此，主要是以防范室內(nèi)空氣污染為主。
①室內(nèi)空氣污染的主要因素：
·煙：香煙與二手煙在室內(nèi)的空氣污染中是非常重要的，也可以說是與鼻子過敏最有關系的物質(zhì)。吸入的香煙顆粒會直接傷害吸煙者的肺部組織。對于過敏疾病而言，抽煙者本身可能不會有直接的關系，但對于學齡前的嬰幼兒。尤其是嬰兒，吸二手煙引發(fā)過敏疾病的重要性遠高于塵螨。
·二氧化硫、氮氧化合物、碳氧化合物：以天然氣燃燒或木炭作為家中主要伙食能源的家庭，二氧化硫、氮氧化物（如二氧化氮）、碳氫化合物（如二氧化碳）是最直接的空氣污染物。這些物質(zhì)吸入會直接造成肺部組織的破壞。但當室內(nèi)有這些空氣污染物加上高濕度時。過敏原濃度只要增加一點就會引發(fā)過敏反應。
·揮發(fā)性清潔劑、有機物質(zhì)與噴霧式物質(zhì)：這些物質(zhì)如酒精、丙酮、樹脂、福爾馬林等。在日常生活中可見到的用品有顏料、家具、衣物、清潔用品、消毒劑與建筑材料等等。在過敏疾病的因素中，這些產(chǎn)物的作用干擾了過敏組織，而使過敏疾病更加嚴重。
②室外空氣污染：
·汽車排放廢氣：近年來汽車的泛濫已經(jīng)到了停車位難求的程度。據(jù)統(tǒng)計40年來交通工具增長了10倍所生產(chǎn)廢氣物的量驚人。這些廢氣能增加過敏反應的發(fā)生。
·臭氧：在大氣中，臭氧層可以防止傷害性極大的紫外線直接照射地球表面，對人類與其他生物有保護作用。然而接近地球表面的臭氧，則是有害的物質(zhì)，在我們?nèi)粘Ｉ钪?，主要的來源是人為的污染排放出來后，如汽車排放、煮東西時燃燒的產(chǎn)物等，經(jīng)過日光照射后產(chǎn)生光化學反應而產(chǎn)生。暴露在臭氣中會引導起呼吸道等疾病。 4、過敏性鼻炎的主要癥狀？
過敏性鼻炎，不論是常年性過敏性鼻炎還是花粉癥，其主要癥狀都是鼻癢、噴嚏、流清鼻涕和鼻堵塞。
⑴鼻癢：鼻粘膜中有豐富的感覺神經(jīng)末梢，均為三叉神經(jīng)的分支。當外界刺激（如介質(zhì)）到達鼻腔后，通過三叉神經(jīng)將刺激沖動傳至腦橋和延髓，通過從延髓分出的神經(jīng)纖維到達鼻粘膜。導致鼻粘膜水腫、腺體分泌增加，產(chǎn)生清水樣的鼻涕和一種特殊的感覺，稱為細流樣或清流滴注樣感覺，這種感覺即為鼻癢。鼻癢的程度取決于患者的個體反應性和疾病的種類，并與外界刺激的強弱有關。過敏性鼻炎患者由于鼻粘膜反應性的增強，對健康鼻粘膜不引起鼻癢的刺激，也可使之產(chǎn)生明顯的鼻癢，并誘發(fā)接連不斷的噴嚏。癢感也與年齡有關，小兒和老年人敏感性較低，所以小兒和老年人患過敏性鼻炎者，鼻癢可能不明顯。產(chǎn)生鼻癢的介質(zhì)主要是組胺。
⑵噴嚏：與咳嗽反射相似，噴嚏是一種保護性反射動作，目的是將進入鼻腔的異物、微生物和抗原物質(zhì)驅(qū)除出去。噴嚏的動作是先有深吸氣，繼之以強呼氣，氣流自鼻咽部經(jīng)鼻腔噴出，并伴有面部肌肉的運動和閉眼的動作，同時有一過性鼻粘膜充血、鼻涕增多和流淚。噴嚏不能隨意產(chǎn)生，但可人工誘發(fā)。噴嚏產(chǎn)生的神經(jīng)通路，其前一半與鼻癢相同，當產(chǎn)生細流樣感覺后，對三叉神經(jīng)產(chǎn)生刺激，沖動再次到達腦橋和延髓，刺激呼吸中樞，引起吸氣動作；然后進入呼氣階段，在呼氣之前軟腭上舉，咽部肌肉收縮，關閉鼻腔，同時膈肌、肋間肌和腹肌收縮，胸腔內(nèi)壓升高，逼使鼻咽部開放，空氣自鼻、口沖出產(chǎn)生噴嚏。過敏性鼻炎患者噴嚏多，其原因是鼻粘膜反應性增強和末梢神經(jīng)敏感性增強。過敏性鼻炎的噴嚏常連續(xù)發(fā)作，每天發(fā)作數(shù)次、十數(shù)次，每次發(fā)作噴嚏連續(xù)數(shù)個至十數(shù)個；有時在不恰當?shù)膱龊现幸膊荒芸刂破浒l(fā)作。所以噴嚏是過敏性鼻炎癥狀中最惱人的。噴嚏產(chǎn)生的主要介質(zhì)也是組胺。
⑶流清涕：正常情況下鼻粘膜每天可分泌500～1000毫升液體，由于被鼻粘膜上皮的纖毛所處理，故自覺無流涕癥狀。任何原因所致的鼻分泌物量增多，稱為流鼻涕，鼻涕的性質(zhì)可分為清水樣、白色粘稠性或黃色膿性。鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵、細菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。當鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時可以引導起咳嗽，鼻涕量十分多時可以經(jīng)前鼻孔流出。由過敏性鼻炎而至的鼻分泌物量增多為清水樣，量一般較多，嚴重者終日流涕不止。鼻粘膜有廣泛的植物神經(jīng)分布。植物神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，兩者共同支配鼻腔的腺體分泌和血管的舒縮。當副交感神經(jīng)活性過高，則腺體分泌過多，而產(chǎn)生流涕的癥狀。過敏性鼻炎患者的副交感神經(jīng)活性過高，故當吸入致敏物后數(shù)分鐘內(nèi)即產(chǎn)生多量清水樣鼻分泌物。收集過敏性鼻炎患者的鼻分泌物進行檢查，可發(fā)現(xiàn)分泌性免疫球蛋白A(SIgA)較健康人為低，SIgA為一種保護性抗體，可保護機體免受接觸致敏原后引起的一系列免疫反應的影響。這種保護性的抗體也可保護機體防止致病菌的感染，即使感染了致病菌，治愈也較快。產(chǎn)生鼻分泌物增多的介質(zhì)主要是組胺，除此外，還有白細胞三烯D4。
⑷鼻堵塞：鼻堵塞可分為持續(xù)性鼻堵塞和間歇性、交替性鼻堵塞。較重的鼻堵塞常為持續(xù)性，較輕者為間歇性或交替性鼻堵塞。交替性鼻堵塞是一側(cè)鼻堵塞，一側(cè)鼻通氣，兩側(cè)可交換堵塞，一般是側(cè)臥時靠下面的一側(cè)鼻堵塞；當翻身后，不堵塞的一側(cè)靠下面，則發(fā)生堵塞，原堵塞的一側(cè)變?yōu)橥狻＿@種現(xiàn)象與鼻支氣管肺反射有關。過敏性鼻炎鼻堵塞是由于鼻粘膜腫脹或水腫，以及多量水樣鼻分泌物所致，腫脹或水腫的鼻粘膜以下鼻甲、中鼻甲和中鼻道最明顯；長期、嚴重的粘膜水腫可形成鼻息肉，產(chǎn)生鼻堵塞的介質(zhì)有多種，除組胺外還有白細胞三烯C4，D4，是為什么抗組胺藥僅對鼻癢、噴嚏和流清涕有良好的治療效果的原因。
⑸嗅覺減退或消失：這是由于過敏性鼻炎發(fā)作期鼻粘膜腫脹或水腫，并有大量分泌物滯留于鼻腔，使空氣中有氣味的分子不能與嗅區(qū)粘膜相接觸，從而出現(xiàn)嗅覺減退或消失。此外，過敏性鼻粘膜炎癥反應也可損傷位于嗅區(qū)粘膜下的嗅覺感受器，從而加重了嗅覺障礙。
5、過敏性鼻炎的主要體征有哪些？
過敏性鼻炎的體征主要有以下三項，常年性過敏性鼻炎和花粉癥是相同的；但花粉癥患者在發(fā)病季節(jié)中體征較常年性過敏性鼻炎更嚴重，在發(fā)病季節(jié)之外及無癥狀時，作檢查并無陽性體征發(fā)現(xiàn)。
⑴鼻粘膜腫脹或水腫：當鼻粘膜的血管病變以微血管擴張和通透性增加為主時表現(xiàn)為蒼白水腫，當鼻粘膜血管的病變以微靜脈和海綿竇擴張為主時表現(xiàn)為腫脹。鼻粘膜腫脹或水腫是造成鼻堵塞的主要原因之一。鼻息肉是鼻粘膜嚴重、長期腫脹和水腫的結(jié)果。鼻粘膜下垂，形成鼻息肉。它多位于中鼻道和中鼻甲等處，由于其位置比較深，檢查時難以發(fā)現(xiàn)。所以必須應用減充血藥，使腫脹的鼻粘膜收縮后，才能清楚地看到中鼻道和中鼻甲等處的鼻息肉。鼻息肉可單發(fā)或多發(fā)，可見于單側(cè)鼻腔或雙側(cè)鼻腔。鼻息肉多見于常年性過敏性鼻炎。由于花粉癥發(fā)病有一定的季節(jié)性，最長不超過6個月，故鼻息肉少見。
⑵鼻分泌物增多：鼻分泌物的性質(zhì)為漿液性（水樣）、漿液粘液性或粘液性（較粘稠、色白）；黃色、膿性的鼻分泌物很少見，僅見于過敏性鼻炎伴有細菌或病毒感染時。鼻分泌物常存在于總鼻道（下鼻甲與鼻中隔之間）和鼻底等處，所以檢查時很容易發(fā)現(xiàn)。小兒患者常因長期鼻分泌物增多，刺激鼻前庭及前鼻孔周圍的皮膚，造成鼻前庭炎和外鼻皮膚的炎癥，表現(xiàn)為皮膚充血、滲液、結(jié)痂和小裂口等。
⑶鼻堵塞：鼻粘膜腫脹或水腫嚴重程度與鼻堵塞的嚴重程度是一致的。當然，并非完全如此，如有的患者鼻粘膜腫脹或水腫嚴重，但并不自覺有鼻堵塞；有的患者僅見有輕度的鼻粘膜腫脹或水腫，但患者訴說鼻堵塞嚴重，并為持續(xù)性。其原因除了不同患者對鼻堵塞的耐受程度不同外，與鼻粘膜腫脹或水腫的發(fā)生部位有關。例如，下鼻甲前方是鼻腔最狹窄的部位，較輕度鼻粘膜腫脹或水腫就可引起鼻堵塞，相同程度的鼻粘膜病變?nèi)绨l(fā)生在下鼻甲中、后部則不一定引起鼻通氣度的改變。客觀評定鼻通氣度方法有三：①鼻測壓計可通過前鼻測壓法和后鼻測壓法測定出鼻腔的阻力和流量，并可作動態(tài)觀察。②鼻聲測量，不僅可測出鼻堵塞的部位，還可測出不同范圍內(nèi)鼻腔的容積，較鼻測壓法又進了一步，且不要求患者的配合，小兒也可作這一檢查。③鼻部CT掃描也可作為判定鼻堵塞的參考。 6、過敏性鼻炎并發(fā)癥有哪些？
⑴變應性鼻竇炎：由于鼻竇粘膜與鼻腔連續(xù)，且組織結(jié)構相同，鼻內(nèi)變態(tài)反應很容易波及鼻竇，由于竇口粘膜水腫，導致鼻塞引流不通暢，且竇腔內(nèi)漸生負壓，此時患者多有頭痛，如伴有感染，可有變應性鼻竇炎產(chǎn)生。
⑵支氣管哮喘：為變應性鼻炎常見的并發(fā)癥，因皆為呼吸道變態(tài)反應。
⑶分泌性中耳炎：發(fā)生此病的主要途徑為：
·鼻變態(tài)反應經(jīng)咽鼓管波及中耳腔；
·變應原經(jīng)咽喉管進入咽鼓管；
·咽喉受累進而發(fā)生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負壓，中耳滲出性液體產(chǎn)生。
⑷過敏性咽喉炎：患者也可出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、咳嗽、或有輕度聲嘶，嚴重者可出現(xiàn)會厭、聲帶粘膜水腫導致呼吸困難。
⑸失眠：長期鼻塞，鼻粘膜過度水腫以致不容易入睡，睡眠不良引起精神不濟，注意力不集中。
⑹鼻出血：因鼻癢過度擤鼻造成鼻粘膜的損傷，導致鼻出血。
⑺嗅覺障礙：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經(jīng)，造成嗅覺障礙從而影響生活質(zhì)量。
⑻鼻息肉：反復鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通氣障礙，需手術切除方能改善。 7、過敏性鼻炎與分泌性中耳炎的關系如何？
從解剖結(jié)構上看，鼻和耳通過咽鼓管發(fā)生聯(lián)系。咽鼓管咽口位于鼻咽側(cè)壁，鼻甲后端約1～15厘米。故下鼻甲腫脹或肥厚時常引起鼻塞，影響咽鼓管通氣和引流而出現(xiàn)耳鳴和聽力減退等耳部癥狀。
機體吸入變應原后，鼻粘膜常呈明顯水腫，影響了咽鼓管通氣和引流，且鼻粘膜、鼻咽部粘膜及咽鼓管粘膜上皮結(jié)構類似。同受變態(tài)反應影響，其粘膜均處于水腫或滲出狀態(tài)，造成咽鼓管的狹窄和阻塞，使其通氣功能不良，進而出現(xiàn)分泌性中耳炎的一系列表現(xiàn)如耳悶耳脹、聽力下降、鼓室積液等。
在正常情況下，咽鼓管具有調(diào)節(jié)機能，可使中耳腔氣壓和外界大氣壓保持平衡。當中耳腔的空氣逐漸被吸收時，咽鼓管在吞咽或打呵欠時瞬間開放，使來自鼻腔的溫濕而又清潔的空氣趁鼻咽和口咽暫時隔離而進入中耳腔，使鼓室內(nèi)空氣得以補充，同時對中耳還有引流作用，通過咽鼓管粘膜纖毛運動可使分泌物自中耳向鼻咽部排出。當變應性鼻炎引起鼻粘膜水腫時，咽鼓管被阻塞，中耳腔的空氣逐漸被粘膜吸收，而外界氣體不能及時進入鼓室，鼓室內(nèi)形成負壓，可引起中耳粘模血管擴張、瘀血，使血管壁滲透性增加，鼓室出現(xiàn)漏出液。如果負壓仍不解除，中耳粘膜可發(fā)生上皮增厚，上皮細胞增生、杯狀細胞增多、分泌物增加，從而引發(fā)分泌性中耳炎。所以說，變應性鼻炎容易并發(fā)分泌性中耳炎。
8、過敏性鼻炎與哮喘的關系如何？
哮喘和鼻炎常同時存在，從而支持“一個呼吸道，一種疾病”的概念。同其他已知的危險因素一樣，過敏性鼻炎也是哮喘的危險因素之一。過敏性鼻炎的炎癥反應并不完全局限于鼻腔，多種伴發(fā)病與過敏性鼻炎有關。在有過敏性鼻炎的患者中伴有支氣管哮喘的有38%，而在普通人群中只有2%～5%。明顯要高很多，因此過敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。哮喘和鼻炎常發(fā)生于同一患者，很多鼻炎患者同時患有哮喘；很多過敏性鼻炎患者有非特異性支氣管反應性增高的現(xiàn)象 支氣管哮喘是過敏性鼻炎最重要、最常見的伴發(fā)病。如果對過敏性鼻炎及其對哮喘的影響認識不足，重視不夠，治療常常顧此失彼，貽誤病情。約80%兼有哮喘和過敏性鼻炎的病例報告顯示，過敏性鼻炎在哮喘之前或與哮喘同時發(fā)病，這說明哮喘是過敏性鼻炎的延伸，或過敏性鼻炎可向哮喘“推進”。在過敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率為20%～40%。大大高于正常人群的2%～5%，因此，過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險性比正常人高8～20倍。有相當多的哮喘患者在哮喘發(fā)作前有過敏性鼻炎癥狀，如能及時對過敏性鼻炎采取有效的治療措施，可避免哮喘的發(fā)作。
9、過敏性鼻炎和鼻息肉的關系如何？
鼻息肉多見于成年人，是由鼻部粘膜長期水腫所致，以變態(tài)反應和慢性炎癥為主要原因。
鼻炎藥包括口服藥和披著非藥物制劑的噴劑、帖劑等，其主要成分不外乎抗生素、激素及麻黃素類。
長期使用抗生素，使人體產(chǎn)生抗藥性，從而降低免役機能長期使用激素、麻黃素類藥物，危害極大：
1、由于刺激血管收縮，長時間使血管處于一收一縮的狀態(tài)，血管壁彈性減弱、變薄變脆形成出現(xiàn)血管硬化。
2、會損害鼻粘膜的纖毛結(jié)構，從而影響鼻粘膜的生理功能。血管收縮、后再擴張，反復刺激，粘膜纖毛停止運動甚至壞死，消失，粘膜下層血漿滲出，形成水腫，造成鼻腔反復性炎癥，出現(xiàn)組織粘連，病情加重。
3、由于激素的的作用，使人的內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，特別是婦女，危害更甚。
4、由于激素、麻黃素、抗生素的濫用,血液循環(huán)不暢免疫機能受損，加之病毒抗藥性增強，鼻腔組織極易發(fā)生惡性病變。
2005年國家疾控中心發(fā)布的權威報告表明：在我國大陸地區(qū)鼻炎發(fā)病率已達到37%，其中29%的鼻炎患者有鼻炎引發(fā)其他更為嚴重的疾病，如額骨骨髓炎、化膿性腦膜炎等多種危重急癥；誘發(fā)咽炎、肺炎的比例更多。
而最可怕的是鼻炎藥物使用不當，造成26%的患者轉(zhuǎn)化為藥物性鼻炎，9.7%的鼻炎患者轉(zhuǎn)化為鼻癌。
一、鼻塞是怎么回事？
鼻塞可以是生理性的，可以是病理性的，可以是單側(cè)性的，也可以是兩側(cè)性的，鼻黏膜腫脹或水腫是造成鼻塞的主要原因之一。它是鼻炎的癥狀之一。
單側(cè)性鼻塞：出現(xiàn)單側(cè)鼻塞（也是指不輪替的）癥狀時，有可能是急性鼻炎、單側(cè)性鼻竇炎，也有可能是腫廇出現(xiàn)。腫瘤可以是良性或惡性，也可能只是鼻息肉。另有一種特殊情況，就是倒生性的牙齒，即牙齒倒長，進入鼻腔造成固定單側(cè)鼻塞，被鼻腔粘膜上皮包住后很像腫瘤，此種情況很少見，將此牙拔除即可痊愈。
兩側(cè)鼻孔全塞：常見的原因有感冒、天氣寒冷及過敏性鼻炎發(fā)作。長期而慢性的鼻塞稱為慢性鼻炎，也是以鼻過敏為主要原因，但有些人也因鼻內(nèi)構造異常造成，以鼻中隔彎曲為最常見，先天性腭裂患者的鼻子構造不管在鼻入口處或鼻中隔，彎曲的機會均較常人多，故也多伴有鼻塞癥狀。不過鼻中隔彎曲幾乎人人可見，只是程度上不同而已。除非很嚴重或影響到鼻入口通暢性，否則一般不會有任何癥狀或感覺。慢性鼻竇炎是另一個常見的原因，主要是脹大的鼻息肉或是非常粘稠的膿鼻涕造成的。有鼻塞癥狀者，大多還伴有“慢性肥厚性鼻炎”，它是指鼻粘膜變得肥厚，尤其在下鼻甲處，整個過程乃是慢性累積的結(jié)果，由可逆的變化到無法回復的肥厚！長期反復性粘膜刺激和發(fā)炎，如慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎，都可導致這種粘膜肥厚的結(jié)果。
一、鼻塞是怎么回事？
鼻塞可以是生理性的，可以是病理性的，可以是單側(cè)性的，也可以是兩側(cè)性的，鼻黏膜腫脹或水腫是造成鼻塞的主要原因之一。它是鼻炎的癥狀之一。
單側(cè)性鼻塞：出現(xiàn)單側(cè)鼻塞（也是指不輪替的）癥狀時，有可能是急性鼻炎、單側(cè)性鼻竇炎，也有可能是腫廇出現(xiàn)。腫瘤可以是良性或惡性，也可能只是鼻息肉。另有一種特殊情況，就是倒生性的牙齒，即牙齒倒長，進入鼻腔造成固定單側(cè)鼻塞，被鼻腔粘膜上皮包住后很像腫瘤，此種情況很少見，將此牙拔除即可痊愈。
兩側(cè)鼻孔全塞：常見的原因有感冒、天氣寒冷及過敏性鼻炎發(fā)作。長期而慢性的鼻塞稱為慢性鼻炎，也是以鼻過敏為主要原因，但有些人也因鼻內(nèi)構造異常造成，以鼻中隔彎曲為最常見，先天性腭裂患者的鼻子構造不管在鼻入口處或鼻中隔，彎曲的機會均較常人多，故也多伴有鼻塞癥狀。不過鼻中隔彎曲幾乎人人可見，只是程度上不同而已。除非很嚴重或影響到鼻入口通暢性，否則一般不會有任何癥狀或感覺。慢性鼻竇炎是另一個常見的原因，主要是脹大的鼻息肉或是非常粘稠的膿鼻涕造成的。有鼻塞癥狀者，大多還伴有“慢性肥厚性鼻炎”，它是指鼻粘膜變得肥厚，尤其在下鼻甲處，整個過程乃是慢性累積的結(jié)果，由可逆的變化到無法回復的肥厚！長期反復性粘膜刺激和發(fā)炎，如慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎，都可導致這種粘膜肥厚的結(jié)果。
二、流鼻涕水或流鼻涕（鼻膿）是怎么回事？
流鼻涕最多見于鼻炎，鼻息肉，鼻竇炎等。是鼻炎的典型癥狀：
1、慢性鼻炎：鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少，
2、過敏性鼻炎：為流清水樣涕，量較多，伴有打噴嚏，鼻癢感，可常年性發(fā)作，也可以季節(jié)性發(fā)作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。
3、慢性鼻竇炎，多為粘液膿性分泌物，雙側(cè)或者單側(cè)，充滿了各種白細胞和化膿性細菌，其非常具有粘性和持續(xù)性，每次擤鼻涕時總是黃黃稠稠的，由于粘度高，常擤得耳朵脹痛，甚至鼻出血，還不能夠完全排出，伴有鼻塞，頭昏，記憶力下降等。(參考中國鼻炎綠色治療網(wǎng))
4、鼻息肉也可以出現(xiàn)流清水涕，感染時可以伴有流膿涕，可出現(xiàn)鼻塞，頭昏，記憶力下降等。
5、流黃水樣分泌物，要考慮鼻竇內(nèi)囊腫的可能，攝鼻竇X線片或者CT。
6、其它原因還包括腦脊梁液鼻漏，萎縮性鼻炎等，后者以鼻干痂為主，鼻涕稠厚，少且臭。
鼻粘膜有廣泛的植物神經(jīng)分布。植物神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，兩者共同支配鼻腔的腺體分泌和血管的舒縮。當副交感神經(jīng)活性過高，則腺體分泌過多，而產(chǎn)生流涕的癥狀。正常情況下鼻粘膜每天可分泌500～1000毫升液體，由于被鼻粘膜上皮的纖毛所處理，故自覺無流涕癥狀。任何原因所致的鼻分泌物量增多，稱為流鼻涕，鼻涕的性質(zhì)可分為清水樣、白色粘稠性或黃色膿性。鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵、細菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。當鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時可以引導起咳嗽，鼻涕量十分多時可以經(jīng)前鼻孔流出。
二、流鼻涕水或流鼻涕（鼻膿）是怎么回事？
流鼻涕最多見于鼻炎，鼻息肉，鼻竇炎等。是鼻炎的典型癥狀：
1、慢性鼻炎：鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少，
2、過敏性鼻炎：為流清水樣涕，量較多，伴有打噴嚏，鼻癢感，可常年性發(fā)作，也可以季節(jié)性發(fā)作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小兒。
3、慢性鼻竇炎，多為粘液膿性分泌物，雙側(cè)或者單側(cè)，充滿了各種白細胞和化膿性細菌，其非常具有粘性和持續(xù)性，每次擤鼻涕時總是黃黃稠稠的，由于粘度高，常擤得耳朵脹痛，甚至鼻出血，還不能夠完全排出，伴有鼻塞，頭昏，記憶力下降等。(參考中國鼻炎綠色治療網(wǎng))
4、鼻息肉也可以出現(xiàn)流清水涕，感染時可以伴有流膿涕，可出現(xiàn)鼻塞，頭昏，記憶力下降等。
5、流黃水樣分泌物，要考慮鼻竇內(nèi)囊腫的可能，攝鼻竇X線片或者CT。
6、其它原因還包括腦脊梁液鼻漏，萎縮性鼻炎等，后者以鼻干痂為主，鼻涕稠厚，少且臭。
鼻粘膜有廣泛的植物神經(jīng)分布。植物神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，兩者共同支配鼻腔的腺體分泌和血管的舒縮。當副交感神經(jīng)活性過高，則腺體分泌過多，而產(chǎn)生流涕的癥狀。正常情況下鼻粘膜每天可分泌500～1000毫升液體，由于被鼻粘膜上皮的纖毛所處理，故自覺無流涕癥狀。任何原因所致的鼻分泌物量增多，稱為流鼻涕，鼻涕的性質(zhì)可分為清水樣、白色粘稠性或黃色膿性。鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵、細菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。當鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時可以引導起咳嗽，鼻涕量十分多時可以經(jīng)前鼻孔流出。
如果借用一些專業(yè)的動力洗鼻器，其產(chǎn)生的壓力能有效的將生理鹽水以各種形式送入鼻竇及鼻腔深處（一些非動力的洗鼻方法因壓力問題很難達到這一點），將里面存積的致病菌及污洉徹底清除，炎癥賴以生存的致病菌不存在了，炎癥自然也就自我消失了。
1、把鼻腔內(nèi)的細菌、過敏原、垢痂和分泌物從鼻腔內(nèi)沖出來，使鼻腔恢復正常的生理環(huán)境；
2、稀釋那些膿性粘稠分泌物，從而順利清除出鼻腔；3、生理鹽水本身有一定的消炎作用；4、高級專用工具，一是能保證到達鼻腔內(nèi)的所有部位，清洗更徹底；二是借助一定壓力能對鼻腔起到一定的按摩作用；三是能夠恢復鼻纖毛的正常擺動，以使鼻腔及時排毒。細菌、過敏原、垢痂、膿性鼻腔分泌物從鼻腔內(nèi)沖出來，讓鼻腔恢復正常的生理環(huán)境。引發(fā)炎癥的根源給清除出了鼻腔，炎癥也就失去了生存和蔓延到其他器官的機會，避免了并發(fā)癥；因為黏附在鼻腔里面的細菌、過敏原、垢痂、膿性鼻腔分泌物被從鼻腔內(nèi)沖出，使得氣流能夠正常流通，鼻塞會得到解決，嗅覺神經(jīng)可以接觸到氣流，能夠聞到味了，鼻竇開口也沒有了堵塞物，恢復正常壓力，頭不會疼不會暈了；沒有東西能刺激到腺體和三*神經(jīng)了，所以流鼻涕、鼻癢、打噴嚏也就得到了解決；鼻腔正常生理環(huán)境的恢復，促使鼻黏液能夠正常分泌了，而鼻黏液本身也就能殺滅一部分細菌，從而加速癥狀改善；生理鹽水的使用對鼻腔組織腫脹和水腫的情況能起到很好的修復作用，從而消除腫脹和水腫，這樣因腫脹或水腫造成的阻塞也就解決了。
要通過專門的工具才可以達到以上的效果。如果對效果要求不是很高，只是為緩解一下癥狀，也可以自己進行一些簡單的操作：
大家記住這樣幾個關鍵詞：0.9%，不含碘的鹽，鼻塞可適當使用高于0.9%的鹽水，鼻干不要使用高濃度鹽水，適當?shù)墓ぞ摺?br> 1、用什么樣的鹽水。這個很關鍵，如果不了解細節(jié)，反而最終會適得其反。建議大家最好去買注射用的生理鹽水來使用，因為它一是干凈，二是濃度合適。0.9%的生理鹽水是最適合鼻纖毛擺動的（鼻纖毛擺動正常是鼻腔功能正常的一個重要標志）。濃度太高反而會對鼻纖毛擺動造成危害。所以一般情況下只用0.9%就可以了。
第二，如果自己配比鹽水，配比方法是500毫升水里加4.5克鹽，就是0.9%的鹽水。
第三，注意不要使用家里的食鹽，一般現(xiàn)在用的食鹽都是含碘鹽，使用在鼻腔上是不合適的。碘可以少量吃，但不能用在鼻腔內(nèi)部，碘口服后人體的吸收是有限的，但鼻腔內(nèi)用吸收量大，在醫(yī)學上鼻腔內(nèi)給藥的效果相當于肌肉注射，因為鼻腔內(nèi)毛細血管非常豐富，稍有不當容易對人體造成損害。
2、什么樣的人可以使用高濃度鹽水，什么樣的人不能使用。高濃度鹽水效果來得快，但它有一定的副作用。所以使用一般不要超過7天。一般有鼻塞癥狀的患者可以考慮適當使用高濃度鹽水，因為高濃度鹽水消腫效果快一些，能較快解決一下鼻塞癥狀。但沒有鼻塞，或者鼻子很干燥的人就不要使用高濃度鹽水了，不但不起作用反而會有可能加重的。
3、使用前最好把水加熱一下，這樣效果會更好，對鼻腔也不刺激，使用起來更舒服。熱水溫度控制在和人體體溫差不多就行，也就是憑手感就可以，不用很準確，注意別燙就行。尤其是對于過敏性鼻炎來說這點很重要，有不少的過敏性鼻炎對冷對溫度的變化很敏感，如果涼水使用反而會加重癥狀。
4、最好是使用專門的洗鼻工具，這類工具目前國內(nèi)也已經(jīng)有各種樣式的上市了，一般貴一些的使用后效果會更好，便宜的也有效果但可能不如那些更高級些的工具。這些工具的主要區(qū)別是在清洗的效果上，有的能到達鼻腔的更多部位，有的不能，所以最終產(chǎn)生的治療效果也有差別。
洗鼻是印度瑜珈和中國道家長久以來的保健養(yǎng)生法之一。其方法為用雙手掬清潔之水，頭下彎，用力將水吸入鼻孔內(nèi)，再從嘴巴將水吐出，藉此清除鼻腔內(nèi)的鼻涕與污垢。中國傳統(tǒng)中醫(yī)理論中也有“洗鼻健身”的理念，民間也有洗鼻治鼻炎的偏方，但這一方法卻在西方得到了醫(yī)學專家的關注，并結(jié)合臨床實踐，研究并推廣應用在鼻炎的治療上，從而在瑜珈洗鼻壺的基礎上誕生了各種各樣的用于治療鼻炎的洗鼻器。
洗鼻器的歷史也經(jīng)歷了由簡單到復雜的過程。
簡單設計的洗鼻器有靠水自身重力和頭部動作配合進行沖洗的洗鼻壺類，還與靠手壓為動力來源的橡皮管、塑料壺類。這些?存?伀?瞄?厛三平補，使琨?來不舒服，容易嗆水，壓力控制不好容易傷害鼻黏膜；再就是沖洗效果有限，因為壓力不大，這是由設計原因造成的，因為沒有泄壓裝置，流的大都是水柱，那么壓力足夠大就容易嗆水，而壓力不足夠，很多部位到達不了，沖洗效果就差；另外就是鼻塞人群不能使用。
復雜設計也就上高級設計，是后來專家根據(jù)出現(xiàn)的問題進行改良的類型，高級設計有水柱式電動和水霧式電動兩種，解決了壓力均衡問題，它能夠保證在有足夠壓力沖洗鼻腔臟物的基礎上又不傷害鼻腔，可以沖洗到更深的部位，效果得到了更大的體現(xiàn)，而且因為電動動力的設計使得該類型的洗鼻器的水的運動有相應的科學頻率，可以協(xié)助鼻纖毛恢復正常擺動，對于治療鼻炎來說，這點很關鍵。這兩種也是有區(qū)別的：水柱式還是存在嗆水的問題，而水霧式則不存在這個問題，尤其是加了泄壓裝置的更是使用起來很舒服；另外就上水柱式的需使用非常大量的鹽水，而水柱式則不需要那么多。
總體來說，簡單設計的效果都比較弱，有使用很不舒適，有一定的危險性的弱點，但價格低。高級設計價格高，但效果好，也排除了簡單設計的一些弱點。 選擇建議：1、癥狀輕的可以選擇簡單設計的一類，畢竟沖洗總比不沖洗好，也還是有一定效果的，雖然不徹底； 2、癥狀嚴重的，你不如直接一步到位，選擇好的，效果比較理想。 3、有鼻塞癥狀的，尤其是鼻塞嚴重的，無論你用簡單的還是高級的，請千萬不要選擇水柱型的。
最早應用在鼻炎治療上的洗鼻器就是直接使用了瑜珈洗鼻壺（用各種材料制成），流出來的是水柱，把壺嘴直接對準鼻腔，頭稍微傾斜，靠水流的自身重力和頭部自身的生理構造，讓水流從這個鼻孔流進從另外一個鼻孔流出來，這樣兩個鼻孔反復使用。但在實際的運用中發(fā)現(xiàn)了這樣的問題：一是容易嗆水，而且因頭傾側(cè)，水流容易進入耳朵，這些都有一定的危險性；二是水流的力量不均衡，有些部位到達不了，如鼻咽部和鼻竇，這樣就造成作用不徹底；三是鼻子平時就鼻塞的人不能用，容易傷害鼻腔和耳朵。
后來在瑜珈洗鼻壺的基礎上發(fā)明了手壓式的塑料壺，或手押橡皮管，噴嘴有的是噴水柱，有的是噴水霧，雖然力量增強了，也解決了頭向一方傾斜的問題，但卻帶來了力量不好掌握，力大更容易嗆水的問題而且傷害鼻黏膜，手壓噴霧型的則作用部位更有限。鼻塞的人還是不能使用這一類型的。
再后來專家研究改進，市面上出現(xiàn)了動力式洗鼻器。動力式洗鼻器的出現(xiàn)是個全新的改革，解決了壓力均衡問題，它能夠保證在有足夠壓力沖洗鼻腔臟物的基礎上又不傷害鼻腔，可以沖洗到更深的部位，效果得到了更大的體現(xiàn)。第一代動力洗鼻器是水柱式的，噴出來的是水柱，而且水柱本身的運動頻率可以協(xié)助鼻纖毛恢復正常擺動。但第一代水柱式的缺陷是鼻塞的人還是無法使用，因為不能有效泄壓，容易傷害頭部；同時嗆水的問題還是存在，使用起來不舒適并存在一定危險性。
壓力噴霧洗鼻器的誕生，使鹽水洗鼻療法工具取得更大進步。第一，定值壓力使得即不傷害鼻腔又能沖洗徹底，能夠深入到鼻腔深層的鼻道、鼻竇和鼻咽部等所有部位。第二，有些具有泄壓裝置，使得鼻塞的患者也可以正常使用。第三，因為是噴霧，所以不會出現(xiàn)嗆水現(xiàn)象，使用更安全更舒適，所以小孩也能放心使用。第四，噴霧的運動頻率可以協(xié)助鼻纖毛恢復正常擺動，恢復鼻腔的自我拍毒功能。
頭疼是怎么回事？
頭痛的原因可以是頭部的問題，如外傷：可以是腦部的問題，如腦炎、腦膜炎、腦部腫瘤；可以是血管的問題，如高血壓、偏頭痛；可以是情緒的問題，如心情低落、緊張、氣憤、睡眠不足等，但事實上最容易被忽略，但很常發(fā)生的頭痛卻是鼻因性頭痛。
鼻炎引起的頭痛：由于鼻粘膜腫脹會造成鼻竇開口處堵塞，竇內(nèi)空氣漸漸被血管吸收而形成真空狀態(tài)，對粘膜有牽引的作用，而使患者感覺頭痛。這種負壓持續(xù)下去，會使血管內(nèi)的血漿被吸出，加上竇內(nèi)細菌繁殖，于是膿液充斥，但竇口阻塞，膿液一時無法排出，使壓力上升，這是鼻竇炎引起的頭痛，當然頭痛的位置與各個發(fā)炎的鼻竇所在的部位有關。
上頜竇炎：急性發(fā)作時以半邊側(cè)臉頰部疼痛為主，低頭時因壓力增加，疼痛也會加劇。上腭牙齒由于根部非常靠近上頜竇，一樣會有碰痛感，咀嚼時尤為明顯。慢性鼻竇炎因壓力非短期內(nèi)增加而是日積月累，患者多已習慣，故頭痛較不嚴重，多以悶漲感為主。
額竇炎：痛處在額部，它的特點在于具有周期性，睡醒后2～3小時開始疼痛，午后疼痛減輕，至晚間可消失，第二天繼續(xù)循環(huán)。另外，患者眼眶內(nèi)上方會有明顯的壓痛。
篩竇炎：急性篩竇炎以兩眼間的疼痛為主，眼球轉(zhuǎn)動會有不舒服的感覺，壓迫眼球也會有痛感。
蝶竇炎：位于頭部中央深處，發(fā)炎時以頭頂中央、后腦處疼痛為主，且可能有反向性疼痛引起耳后部、肩部甚至背部疼痛，不過單獨蝶竇發(fā)炎較為少見，多與其他種鼻竇合并發(fā)炎，自然頭痛也較復雜。
嗅覺不靈敏或喪失是怎么回事？
人的嗅覺過程是發(fā)生在一剎那間的。氣味是具有揮發(fā)性的物質(zhì)，進入鼻腔接觸嗅區(qū)粘膜后，這些物質(zhì)的微粒很快溶于嗅區(qū)分泌物中并發(fā)生化學反應，刺激了嗅神經(jīng)末梢感受器，并經(jīng)過嗅神經(jīng)傳到大腦皮質(zhì)產(chǎn)生感覺功能。這個過程即有化學作用也有神經(jīng)作用，其發(fā)生過程是很精細的，也是高度敏感的。在嗅覺過程中，鼻子分辨氣味，而感覺氣味的則是大腦。當這個系統(tǒng)過程中某一部位發(fā)生障礙時，就無法發(fā)揮正常的嗅覺功能，導致嗅覺異常。
嗅覺異常的癥狀，主要有無嗅覺、嗅覺過敏和嗅覺偏差三種情況。但引起這些癥狀的原因，則多種多樣。
在嗅覺異常中，最常見的是無嗅覺，其原因大致有如下3個方面：
⑴氣味無法到達嗅區(qū)粘膜：很多人都會有這種體驗，當嚴重的作風感冒引起鼻塞時，就會喪失嗅覺。其實，這時嗅神經(jīng)本身功能還正常，但由于鼻子發(fā)生阻塞，空氣進不到嗅區(qū)，空氣中的物質(zhì)不能溶解于嗅區(qū)粘膜分泌物中，不發(fā)生化學變化，當然也就不能刺激 ⑴氣味無法到達嗅區(qū)粘膜：很多人都會有這種體驗，當嚴重的作風感冒引起鼻塞時，就會喪失嗅覺。其實，這時嗅神經(jīng)本身功能還正常，但由于鼻子發(fā)生阻塞，空氣進不到嗅區(qū)，空氣中的物質(zhì)不能溶解于嗅區(qū)粘膜分泌物中，不發(fā)生化學變化，當然也就不能刺激到嗅神經(jīng)末梢。除重感冒外，由于鼻竇炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻癌等而產(chǎn)生嚴重鼻塞時，都會造成無嗅覺。
⑵感覺氣味的嗅覺神經(jīng)本身異常：有人會有這種體會，傷風感冒時因鼻塞嗅覺減退，但感冒已經(jīng)好了，嗅覺仍沒有恢復。其實，這是因為在感冒時，感冒病毒已波及嗅神經(jīng)，導致嗅神經(jīng)發(fā)炎，而喪失正常功能，無法感覺氣味所致。另外，還有一些情況，是因吸入乙炔或沖淡劑等刺激性氣體，使嗅覺麻痹，或因身體機能老化，功能衰退而引起嗅覺常。
⑶接收氣味資訊的大腦神經(jīng)有障礙：原因起于大腦外傷、腫瘤，或精神上的疾病等。如果是由于感冒、鼻息肉、慢性鼻炎、鼻甲過于肥大及鼻腔腫瘤等，致使嗅區(qū)阻塞而喪失嗅覺，只要治愈感冒，摘除息肉或腫瘤，使鼻粘膜收縮，鼻呼吸通道暢通后，就可使嗅覺恢復。但如果嗅神經(jīng)已受到病毒侵害而發(fā)炎，則隨著治療其他原發(fā)病的同時，也必須治療嗅神經(jīng)功能?？蓢娚浠蚍脤ι窠?jīng)有幫助的藥物，如類固醇或能促進神經(jīng)功能的維生素等。一般只要及時治療，都可完全或部分恢復嗅覺。需要注意的是，不管是嗅神經(jīng)末梢，還是嗅神經(jīng)中樞受到損害，如果長期置之不理，有時就可能造成嗅覺神經(jīng)細胞萎縮，再也無法恢復覺
功能。因此，一旦發(fā)現(xiàn)嗅覺異常，便須盡快治療。
⑷還有一些由不明原因?qū)е滦嵊X異常的情況：比如憂郁癥、精神病等，都可能引起這種嗅覺障礙。這種情況，除了必須排除患者的壓力之外，還需要針對精神上的疾病進行治療。
鼻癢是怎么回事？
鼻粘膜中有豐富的感覺神經(jīng)末梢，均為三叉神經(jīng)的分支。當外界刺激（如介質(zhì)）到達鼻腔后，通過三叉神經(jīng)將刺激沖動傳至腦橋和延髓，通過從延髓分出的神經(jīng)纖維到達鼻粘膜。導致鼻粘膜水腫、腺體分泌增加，產(chǎn)生清水樣的鼻涕和一種特殊的感覺，稱為細流樣或清流滴注樣感覺，這種感覺即為鼻癢。鼻癢的程度取決于患者的個體反應性和疾病的種類，并與外界刺激的強弱有關。過敏性鼻炎患者由于鼻粘膜反應性的增強，對健康鼻粘膜不引起鼻癢的刺激，也可使之產(chǎn)生明顯的鼻癢，并誘發(fā)接連不斷的噴嚏。癢感也與年齡有關，小兒和老年人敏感性較低，所以小兒和老年人患過敏性鼻炎者，鼻癢可能不明顯。產(chǎn)生鼻癢的介
質(zhì)主要是組胺。
