小細(xì)胞肺癌占肺癌的15%-20%，我們國家每年大約有11萬-14萬人罹患該腫瘤，它的生物特性明顯不同于其它病理類型的肺癌，容易通過血液、淋巴液向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，并且體積倍增時(shí)間短，往往預(yù)后不好。
小細(xì)胞肺癌都是中央型的嗎？確實(shí)如此！
肺臟形態(tài)好似一棵倒立的大樹，主干分左右主支氣管，左主支氣管分2葉支氣管，右主支氣管分3葉支氣管，葉支氣管又分段支氣管，再分……，最細(xì)是終末支氣管和肺泡。
肺癌以腫瘤所在部位分為中央型和周圍型，癌細(xì)胞源自段支氣管及以上（葉支氣管、主支氣管）為中央型肺癌，而段以下的肺癌屬于周圍型。影像片（X線平片、CT）以腫瘤位置也可大概區(qū)別中央型、周圍型肺癌。
肺癌發(fā)病機(jī)制目前還不完全清楚，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)與氣管長期接觸各種“有毒”氣體有關(guān)，比如生態(tài)環(huán)境污染、吸煙、廚房油煙、某些職業(yè)暴露等。
肺鱗癌和小細(xì)胞肺癌有很多相似之處，肺鱗癌多見于男性、吸煙，大多也是中央型，而小細(xì)胞肺癌幾乎沒有不吸煙的病人，一般吸煙時(shí)間長、吸煙量大。而肺癌另一大類、肺腺癌多是周圍型，吸煙病人的比例要低一些。
我們不得不懷疑中心型肺癌與吸煙的關(guān)系密不可分！小細(xì)胞肺癌病人吸煙大多都比較厲害，因此，小細(xì)胞肺癌都是中央型也就不難理解了。
小細(xì)胞肺癌進(jìn)展速度非?？?，絕大多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了廣泛期（腫瘤不再局限于肺臟、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），因此能手術(shù)的病人不多。
小細(xì)胞肺癌對放化療初次治療非常敏感，化療有效率可以達(dá)到80%多。目前化療經(jīng)典方案還是“泊苷”類聯(lián)合“鉑劑”，方案從1985年一直到現(xiàn)在沒怎么變，還是主要的手段，也是有效的。
但小細(xì)胞肺癌很容易復(fù)發(fā)、易耐藥，導(dǎo)致很多病人生存時(shí)間不能超過2年，5年生存率總體不足2%！醫(yī)學(xué)人員也一直在努力，包括靶向治療，均沒有明顯的結(jié)果。近兩年，有人采用免疫聯(lián)合化療治療小細(xì)胞肺癌，效果還好，美國已批準(zhǔn)臨床應(yīng)用。國產(chǎn)也有口服抗血管生成藥物用于小細(xì)胞肺癌。
管徑較粗的支氣管接觸“毒”氣在強(qiáng)度、時(shí)間上要大于管徑較細(xì)的支氣管，也就是說中央型肺癌外因的影響要大一些，而小細(xì)胞肺癌幾乎都是吸煙者，因此，小細(xì)胞肺癌都是中央型最、最、最主要原因就是吸煙！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！
