有很多這樣的病人，到晚上一睡著了就出汗，而且早晨起來(lái)汗馬上就停止了，自己也不知道汗是什么時(shí)候出的，只是一摸頭、手腳或者其他部位都是濕的，有時(shí)候穿著睡衣，就連睡衣也能濕透。其實(shí)，這就是中醫(yī)上講的盜汗。盜汗是什么原因引起的？中醫(yī)認(rèn)為是陰虛內(nèi)熱，陰虛陰不內(nèi)守而外泄，就引起了盜汗，但是如果光陰虛沒(méi)有內(nèi)熱，也不會(huì)引起盜汗。針對(duì)不同的原因引起的多汗癥，在中醫(yī)上以辯證論治為原則，要采取不同的治療方法和用藥。一起來(lái)看看中醫(yī)是怎么辯證用藥的？
一位18歲的男孩兒，盜汗特別的嚴(yán)重，而且之前得過(guò)肺結(jié)核，之所以出現(xiàn)盜汗是因?yàn)榉谓Y(jié)核的病人有肺陰虛的情況，經(jīng)治療后恢復(fù)正常，擺脫了汗癥的困擾，就連之前診斷出來(lái)的那種發(fā)虛熱的癥狀也迎刃而解了。那么到底怎么來(lái)解決盜汗的問(wèn)題呢？不然每天醒了以后，頭汗淋漓，就連睡衣也濕了，更容易引起感冒，對(duì)健康非常的不利。
就這個(gè)小男孩來(lái)說(shuō)，身體特別的消瘦，而且面色也不是特別的好，蒼白中略顯晦暗，但是身體挺精神的，不是那種看起來(lái)就給人懶洋洋的感覺(jué)。小男孩自述：自己特別的口干口渴，老想喝點(diǎn)涼的，眼睛有感覺(jué)有點(diǎn)兒干，有時(shí)候經(jīng)?？人缘部炔怀鎏祦?lái)，有時(shí)候難受硬咳卻會(huì)把嗓子咳破，并不是特別乏力，偶爾有些慵懶，大便時(shí)干，小便黃，曾有一年的肺結(jié)核病史。
診病中號(hào)脈得知脈就是一個(gè)細(xì)數(shù)，舌紅苔少，是標(biāo)準(zhǔn)的陰虛重，因有稍微的乏力，為氣虛的病癥，因肺結(jié)核病引起的面色潮紅還未徹底根除，便在診治上以養(yǎng)肺陰，滋腎陰，止咳益氣。有些人不理解肺陰和腎陰。肺為氣之主；腎為氣之根；肺水是上水；腎水是下水，是原陰；肺陰是上陰，當(dāng)肺陰得滋，腎水就能夠上滋與肺，使肺水不交。因在滋腎水的前提下就能夠使我們的肺液不熱，也使我們的肺液不交，如果我們的腎水不能上濟(jì)于肺，這樣就會(huì)使我們的肺產(chǎn)生肺熱，所以這就是為什么要滋腎陰因而養(yǎng)肺陰而止咳益氣。辯證用藥思路分享如下：
對(duì)于滋腎陰選用熟地、山芋肉、女貞子，為的是起到大補(bǔ)原陰同時(shí)又配合這養(yǎng)陰潤(rùn)肺的藥材，像麥冬、百合、玄參。因麥冬進(jìn)入胃又入肺，既養(yǎng)肺陰，又養(yǎng)胃陰；百合則是入肺養(yǎng)肺陰同時(shí)起到止咳的作用，用玄參是因既能散結(jié)，又能夠清熱而滋陰。所以相互配合既養(yǎng)肺陰又滋腎陰的起到補(bǔ)陰液的藥材。后之加入貝母、桔梗。因桔梗引陰液入肺同時(shí)起到化痰止咳，貝母則是潤(rùn)肺而止咳。
另外，在人患病后心情低沉，郁郁寡歡，悶悶不樂(lè)。中醫(yī)張景岳先生曾經(jīng)提到：“五器之郁為病后而郁，人身諸病皆能為郁，即為病后郁”。所以久病者，在診治上需要加入疏肝理氣的藥材，像柴胡、香附、青皮，而久病者必有淤血，則需加丹參。因氣虛加黨參和黃芪，是因?yàn)辄h參擅補(bǔ)人的脾氣，而黃芪擅補(bǔ)肺氣，健脾可益肺，從而起到健脾益肺的作用。整體下來(lái)，在診治上則是遵循了“益氣、滋陰、止咳、健脾益肺、疏肝理氣”的施治原則，從而幫助小男孩擺脫汗癥的困擾。
因此中醫(yī)認(rèn)為，治病一定要抓病機(jī)，抓病因，辯證人體的五臟六腑，體質(zhì)。并不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。只有使人體的陰陽(yáng)得以平衡，氣血得以重合，氣機(jī)得以調(diào)暢，人體才能恢復(fù)到原來(lái)的健康狀態(tài)。（微?bjzy1968）
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