血流變學(xué)檢查,是研究血液的流動(dòng)性和黏滯性以及血液中紅細(xì)胞和血小板的聚集性和變形性等的一種檢查手段。這項(xiàng)檢查近十幾年來在臨床的應(yīng)用越來越廣泛,在疾病的診斷、治療、疾病的發(fā)展和預(yù)防方面均具有非常重要的意義。
高切粘度值
相當(dāng)于血液在大動(dòng)脈中的流動(dòng)速度。主要受紅細(xì)胞壓積和紅細(xì)胞變形性的影響,紅細(xì)胞壓積升高、紅胞細(xì)變形性的降低,會使高切粘度值升高。導(dǎo)致微循環(huán)障礙,紅細(xì)胞壽命縮短。高剪切率粘度η高切:這是血樣只有紅細(xì)胞變形而無紅細(xì)胞聚集,且一般而言,變形程度已足夠大,基本上是趨于恒定狀態(tài)下的粘度。
中切粘度值
相當(dāng)于血液在中動(dòng)脈中的流動(dòng)速度。檢測這個(gè)粘度的本意是想測出既無紅細(xì)胞聚集又無紅細(xì)胞變形狀態(tài)下血樣的粘度。在理論上這種狀態(tài)的剪切率值是存在的,但對一個(gè)具體的血樣實(shí)際上這個(gè)剪切率可能不存在。對眾多血樣而言也不可能有一個(gè)統(tǒng)一的這樣的剪切率值。因此,中等剪切率下測出的是血樣紅細(xì)胞或有所聚集或(和)有所變形狀態(tài)下的粘度。
低切粘度值
相當(dāng)于血液在微動(dòng)脈中的流動(dòng)速度。主要受紅細(xì)胞聚集性的影響,在低切變率下的紅胞細(xì)會形成緡錢的聚集體,這種網(wǎng)狀的聚集性在隨血液流動(dòng)時(shí),使其內(nèi)摩擦力增大,因而導(dǎo)致血液粘度的升高。通常情況下,低切粘度的升高與紅細(xì)胞的聚集程度呈正向關(guān)系。
血漿粘度
血漿粘度的意義在于,一方面反映出血漿粘度正常與否,另一方面可利用血漿粘度計(jì)算低剪切率還原粘度(紅細(xì)胞聚集指數(shù))和高剪切率還原粘度(紅細(xì)胞剛性指數(shù))。
紅細(xì)胞壓積
紅細(xì)胞壓積是一項(xiàng)傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)指標(biāo),也是重要的血液流變學(xué)指標(biāo),它不僅嚴(yán)重影響全血粘度,而且是計(jì)算高、低剪切率還原粘度的參數(shù)之一。
由于紅細(xì)胞壓積是影響全血粘度的主要因素,隨著紅細(xì)胞壓積升高,全血粘度升高,為了更準(zhǔn)確的反映全血粘度值,從而引進(jìn)了全血還原粘度值的概念(反映了單位紅細(xì)胞壓積的全血粘度值)即:去除了紅細(xì)胞壓積對全血粘度的影響,而反映紅細(xì)胞質(zhì)的改變。
高、低剪切率粘度分別在一定程度上反映血樣紅細(xì)胞的變形性和聚集性。同時(shí),還用于計(jì)算低剪切率還原粘度(紅細(xì)胞聚集指數(shù))和高剪切率還原粘度(紅細(xì)胞剛性指數(shù))。
結(jié)果解讀
1、全血粘度升高,全血還原粘度升高:血液粘度增高,且與紅細(xì)胞自身的流變性質(zhì)有關(guān)。
2、全血粘度升高,全血還原粘度正常:血液粘度增高,而引起血粘度升高,但紅細(xì)胞自身的流變性質(zhì)無異常。
3、全血粘度正常,全血還原粘度升高:紅細(xì)胞壓積低,但紅細(xì)胞自身的流變性質(zhì)有異常。
4、高、中、低切粘度均升高、紅細(xì)胞壓積增高:患者血液粘度的升高,是由于紅細(xì)胞數(shù)量的增加而引起的。
5、高、中、低切粘度均升高、血漿粘度的升高,纖維蛋白原增高:患者血液粘度的升高,是由于血漿粘度的升高而引起的。