血液透析液的基本成分有:
(1)鈉:鈉是細(xì)胞外液中主要陽離子,對維持血漿滲透壓和血容量起重要作用。為保持透析患者鈉平衡,透析液中鈉需略低于正常血清鈉值,濃度一般為130~140mmol/L。
(2)鉀:鉀是細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子,透析液鉀濃度一般為0~4mmol/L,可根據(jù)不同的需要選用不同鉀濃度的透析液。無鉀透析液(0~1mmol/L) ,主要用于ARF無尿期或高分解代謝患者或高血鉀開始透析的頭1~2小時(shí);低鉀透析液(2mmo l/L),多用于每次透析前血鉀偏高或誘導(dǎo)期血鉀偏高的患者;常規(guī)透析液(3~4mmol/L),用于透析前血鉀正常的維持性透析或服用洋地黃的患者。
(3)鈣:維持性血透病人的血鈣水平多數(shù)偏低,透析時(shí)使血鈣達(dá)到正?;蜉p度正平衡。透析液鈣含量應(yīng)在1.5~1.75mmol/L之間。
(4)鎂:CRF時(shí)常有高鎂血癥,透析液鎂濃度一般為0.6~1mmol/L,略低于正常血漿鎂。
(5)氯:透析液中的氯離子基本上與細(xì)胞外液相同,由陽離子和醋酸鈉的濃度決定,濃度為96~110mmol/L。
(6)堿劑:CRF病人均有不同程度的代謝性酸中毒和陰離子間隙增加的狀況,起緩沖作用的碳酸氫根(HCO3-)減少,需從透析液中補(bǔ)充,醋酸鹽和碳酸氫鹽可產(chǎn)生HCO3-,可用于補(bǔ)充體內(nèi)HCO3-的不足。醋酸鹽常用濃度為35~40mmol/L,碳酸氫鹽濃度一般為32~38mmol/L;
(7)葡萄糖:根據(jù)需要選用不同糖濃度的透析液,分為無糖透析液、高糖透析液(10~20g/L)、低糖透析液(1~2g/L)3種。