舌苔，是附著于舌面上一層苔狀物，由胃氣所化生。所謂“胃氣”是指脾健運(yùn)化，胃主受納（即認(rèn)為是人體消化機(jī)能正常），脾胃生理功能正常則舌上可現(xiàn)一層薄潤(rùn)的舌苔。機(jī)體在疾病病理變化過(guò)程中，陰陽(yáng)的盛衰，氣血的調(diào)和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔變化中，察舌苔的變化，即可知臟腑盛衰（內(nèi)臟器官病變）、病邪兇吉進(jìn)退（疾病嚴(yán)重程度）。
即觀察舌苔的顏色。一般舌苔有 白黃灰黑 四種顏色變化。
1.白苔：主表證寒證
苔薄白而潤(rùn)，多屬風(fēng)寒表證；
苔薄白而舌質(zhì)偏紅，是風(fēng)熱表證；
苔白膩，多為痰濁內(nèi)停或食積。
苔白如積粉，為暑濕穢濁之邪內(nèi)蘊(yùn)。
2：黃苔：主里證、熱證。
淡黃熱輕，深黃熱重，焦黃為熱結(jié)。
外感病，苔由白轉(zhuǎn)黃，為表邪入里化熱的征象。
苔薄淡黃，也常見(jiàn)于外感風(fēng)熱表證或風(fēng)寒化熱。
若舌淡胖嫩，苔黃滑潤(rùn)者，多是陽(yáng)虛水濕不化。
3：灰苔：灰即淺黑色。主里熱證，寒濕證
灰苔可由白苔轉(zhuǎn)化而來(lái)，也可與黃苔同時(shí)并見(jiàn)
苔灰而干，多屬熱病傷津
苔灰而潤(rùn)，見(jiàn)于痰飲內(nèi)停，或?yàn)楹疂駜?nèi)阻。
4：黑苔：
黑苔較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔發(fā)展而來(lái)，常見(jiàn)于疾病嚴(yán)重階段。
主里證，或?yàn)闊針O，或?yàn)楹ⅰ?/p>
若苔黑而燥裂，甚則生芒刺，多為熱極津枯。
若苔黑而滑潤(rùn)，多屬寒盛陽(yáng)衰。
主要觀察舌苔的厚薄，潤(rùn)燥，腐膩，剝脫等變化。
厚?。?/strong>
苔質(zhì)的厚薄，以“見(jiàn)底”和“不見(jiàn)底”為標(biāo)準(zhǔn)，即透過(guò)舌苔能隱隱見(jiàn)到舌體的為“薄苔”，不能見(jiàn)到舌體則為“厚苔”。厚薄可測(cè)邪氣之深淺。
舌苔由薄變厚 為病情加重
舌苔由厚變薄 為病情減輕
但舌若無(wú)苔 而逐漸有苔 為胃氣恢復(fù)
若舌有苔，而突然無(wú)苔，為胃氣大傷。
潤(rùn)燥：
舌苔潤(rùn)燥是人體津液的盈虧和輸布功能的反應(yīng)。
舌面潤(rùn)澤，是干濕適中的正常舌象。
若水分過(guò)多，捫之濕而滑利，甚者伸舌涎流欲滴，此為“滑苔”。
舌苔潤(rùn)澤說(shuō)明津液未傷
滑苔多為 陽(yáng)虛濕盛
望之干枯，捫之無(wú)津，此為“燥苔”。
燥苔多為熱盛傷津
舌苔由潤(rùn)轉(zhuǎn)燥，表示熱勢(shì)加重，病情進(jìn)展
舌苔由燥轉(zhuǎn)潤(rùn)，表示熱邪漸退，津液漸復(fù)，病情好轉(zhuǎn)。
腐膩：
舌苔腐膩反應(yīng)中焦?jié)駶峒拔笟獾氖⑺デ闆r
苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆積舌面，揩之可去，稱(chēng)為“腐苔”
腐苔多因陽(yáng)熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升而成，多見(jiàn)于食積痰濁為患，也見(jiàn)于內(nèi)癰和濕熱口糜。
苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，揩之不去，刮之不脫，上面罩一層油膩狀粘液，稱(chēng)為“膩苔”。膩苔屬陽(yáng)氣被遏，多見(jiàn)于痰濕或食積。
剝脫苔：
舌苔全部退去，以致舌面光潔如鏡，稱(chēng)為“光剝舌”，即前述之光滑舌，又叫鏡面舌。
若舌苔剝落不全，剝脫處光滑無(wú)苔，余處斑斑駁駁地殘存舌苔，界限明顯，稱(chēng)為“花剝苔”。（ 若不規(guī)則地大片脫落，邊緣厚苔界限清楚，形似地圖，又稱(chēng)“地圖舌”）---------多見(jiàn)于胃之氣陰兩傷
另外小兒食積，消化不良或缺鋅也可顯示花剝苔
附：望舌下絡(luò)脈
將舌尖翹起，舌底脈絡(luò)隱約可見(jiàn)；舌系帶兩側(cè)，當(dāng)金津、玉液穴處，隱隱可見(jiàn)兩條較粗的青紫色脈絡(luò)。正常情況下，脈絡(luò)不粗，也無(wú)分枝和瘀點(diǎn)。
若舌下有許多青紫或紫黑色小皰，多屬肝郁失疏，瘀血阻絡(luò)；
若舌下絡(luò)脈青紫且粗張，其意義與青紫舌相似，或?yàn)樘禑醿?nèi)阻，或?yàn)楹觥?/p>
總之，舌底絡(luò)脈青紫曲張是氣滯血瘀所致。
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