狐惑病首載于《金匱要略》，即蝕于喉為惑，蝕于陰為狐之謂，與白塞氏病相似。余認為，本病初起多由感受熱毒邪氣，或濕邪內侵，郁久化火，日久不解而兼夾血瘀；中晚期又因汗、吐、下太過或苦寒過劑，以致亡津傷陰，陰虛火炎，或中陽受損，脾虛聚濕。濕、熱、火、毒、疲諸邪上攻口眼，下注二陰，外犯肌膚，內侵臟腑，傷及肝、脾、腎眾臟。早期一般多為實證，中晚期則為本虛標實，正虛邪戀。根據其病程和病機可分三型論治。
（1）熱熾致毒法當清熱解毒
狐惑病多因熱毒為患，熱邪彌漫，郁久成毒，熱毒熏蒸，傷及諸臟，內擾心神則發(fā)熱綿綿，默默欲眠，臥起不安，甚則神情恍惚；壅于脾胃則厭食惡心，漾漾欲嘔;毒火循經，上攻肺系，下注外陰而發(fā)為口腔、咽喉、外陰潰瘍等。此癥屬熱毒之邪由表入里，由氣入血，氣血兩燔，亟當瀉火解毒,臨證習用新加黃芩黃連湯。
黃芩9克，黃連3克，生石膏30克，知母9克，赤芍9克，銀花 18克，鮮生地30克，苦參9克，升麻6克，甘草4.5克，赤小豆15 克，木通4.5克，金雀根30克，徐長卿30克。
新加黃芩黃連湯以芩、連、銀花、升麻、甘草清熱解毒為君；臣以生地、赤芍、木通以清心涼血；石膏、知母以清泄肺熱；苦參、赤小豆清泄脾濕;佐使以治狐惑病的特效藥金雀根、徐長卿;諸藥合用，共奏清熱解毒，涼血滲濕之功。
（2）瘀熱互結治宜清熱化瘀
熱邪犯體,煎熬血液,或熱迫血動,而溢出脈外,均可致瘀。狐惑病患者若見鞏膜瘀絲,肢體腫脹疼痛，肌膚甲錯和色素沉著,局部潰爛膿腫等瘀血征象，檢測血液流變學和甲皺微循環(huán)亦見異常者，則當從氣血失衡，血瘀內阻例立法，治此每投以清熱活血法，謂其血氣，令其條達，而致和平，方用紅紫解毒湯。
水紅花子30克，紫草9克，丹皮9克，赤芍9克，生鱉甲（先煎）15克，丹參15克，黃柏9克，生槐米9克，生苡仁30克，水蛭粉(吞)1.5克，制軍9克，水牛角(先煎)30克，川牛膝9克。
紅紫解毒湯以水紅花子活血祛瘀，紫草涼血解毒為君，以奏活血解毒之效;輔以水牛角、赤芍、丹皮，乃取犀角地黃湯之意，以增解毒之功；配以水蛭、鱉甲、丹參、制軍、生槐米，以助活血之力;佐使黃柏、苡仁、牛膝兼祛濕熱之毒，全方融活血、解毒、清熱、祛濕于一爐，用于狐惑病濕、熱、瘀、毒互結不化者，最為合拍。
（3）濕淫火熾 治以清熱祛濕
狐惑病因濕熱內蘊，不能宣泄，上攻于目，則目赤如鳩眼，下注二陰，則潰爛腫痛，內淫肌膚，則斑疹迭發(fā)。濕被熱蒸，熱為濕遏,既不能辛溫以助熱，又不可苦寒以助濕，唯有辛開苦降法以治之，辛開以祛濕，苦降以泄熱。余臨床習用甘草瀉心湯加減，合以赤小豆當歸散，淡滲通陽以利小便。若目赤腫痛劇烈者，加羚羊角、石燕，石燕性涼，能除濕熱，利小便，退目翳，用于狐惑病目赤者多有效。
生甘草30克，法半夏9克，黃芩9克，干姜5克，黨參9克，黃連3克，當歸9克，赤小豆30克，赤芍9克，丹皮9克，蚤休30克。
加減甘草瀉心湯取大劑量甘草瀉火解毒為君;配以半夏、干姜之辛開，黃連、黃芩之苦降，以泄熱化濕為臣;佐使當歸、赤小豆以活血利濕，蚤休、赤芍、丹皮以解毒涼血。諸藥相配，共奏清熱利濕，涼血解毒之功。
（4）內外同修 重在活血解毒
治狐惑病，在辨證論治基礎上，每配合以外治法。外治之方，多以活血解毒為原則,與內服藥同用，以求相得益彰之效。
①口腔潰瘍 野薔薇根30克，煎水漱口，配以珠黃散、西瓜霜外搽。
②前陰潰瘍 苦參30克，蛇床子15克，煎水熏洗。
③后陰潰瘍 取雄黃、艾葉適量，點燃后煙熏局部。
