北京大學基礎(chǔ)醫(yī)學院生理學與病理生理學、國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展973計劃 2016年發(fā)表
血漿總同型半胱氨酸（Hcy) 的水平受很多因素的影響，如參與同型半胱氨酸代謝的酶的基因遺傳變異，腎功能損害，B族維生素或葉酸缺乏，服用抗葉酸或B族維生素藥物，器官移植，雌激素缺乏，缺乏運動、甲狀腺功能減低的患者Hcy水平升高是其血管性疾病高發(fā)的原因之一、肥胖癥、吸煙、酒精和咖啡及年齡、性別等。人MTTIFR基因定位于1p36.3，人胱硫醚β合成酶基因定位于21q22.3，兩者突變活力降低可導致Hhcy。Hcy有隨年齡增加遞增的趨勢，男性高于女性，雌激素可以降低Hcy濃度，可能與甜菜堿Hcy轉(zhuǎn)換酶、Hcy甲基轉(zhuǎn)移酶的活性不同有關(guān)。許多研究表明了它們的相關(guān)性。并且增加VitB6、VitB12和葉酸攝入，可以減低Hcy水平，研究表明:阿托伐他汀除可以降低血脂，還可以降低hcy水平。
近年研究表明，大豆異黃酮具有預防心血管疾病，抗腫瘤抗炎癥等方面的作用。大豆異黃酮對Hcy損傷血管內(nèi)皮細胞具有顯著保護作用
近年的研究還表明，補充?；撬峥梢种聘咄桶腚装彼岷透叩鞍彼嵫Y的發(fā)展。?；撬崾?/span>Hcy生物學效應的內(nèi)源性拮抗劑，具有造價低廉，無明顯的毒副作用，口服吸收完全等優(yōu)點，現(xiàn)已廣泛用于食品和乳制品安全添加劑。對于高Hcy易感人群，給予含?；撬岬氖称坊蝻嬃?，可以會有預防作用，但這一研究有很大的不確定性。
補充葉酸對因基因引起的高Hcy只有弱的改善作用。
目前，對于高Hcy的藥物治療，缺少大規(guī)模多中心雙盲對照的臨床研究來證實目前研究結(jié)果的可信度，藥物劑量、治療后的遠期效果、停藥后的狀態(tài)，有待進一步觀察和研究。葉酸、維生素B6\B12的合適劑量存在爭議，有研究表明，2毫克葉酸已經(jīng)足夠。
大多數(shù)高Hcy患者僅伴隨一種維生素的缺乏，三種維生素同時缺乏極為罕見，若不加區(qū)分地給予患者同等量用藥，可引起體內(nèi)本來正常的維生素水平升高過量B族維生素可引起哮喘、蕁麻疹、
濕疹、藥疹、面部浮腫、寒顫等過敏反應，會使心絞疼病情加重，發(fā)作次數(shù)增加，使腎衰病情惡化。而維生素B12過量可導致葉酸缺乏，過量葉酸也 可導致維生素B12缺乏。所以個體化治療用藥，針對患者體內(nèi)的葉酸及維生素水平，有針對性地補充。
目前，對高Hcy的預防和治療仍 在探索階段，還沒有比較有效的治療手段。雖然葉酸 維生素B6和12、異黃酮、阿托伐他汀防治
高Hcy取得初步成效。
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