頸椎病,相信大家都不陌生,甚至有人稱其為“全民疾病”。許多年輕上班族雖然沒有到頸椎病的地步,但是頸椎退變常見,頸部疼痛時有發(fā)生。體檢報告中,“生理曲度變直”的提醒,更是十分普遍。而頸椎病的危害性也不容忽視,可引起吞咽障礙、視力障礙、高血壓、胸痛、猝倒等。為了保護頸椎,許多人也是煞費苦心,頸椎操、頸椎按摩、理療、艾灸、護頸枕頭等輪番上陣。
頸椎生理曲度變直,可以恢復(fù)嗎?護頸“神器”,哪些比較靠譜?網(wǎng)上流傳的保護頸椎的各種運動和小妙招,哪些可信?我們請清遠市人民醫(yī)院骨科一區(qū)主任陳金棟進行了科普。
這些你常做的事,正在“謀殺”你的頸椎
陳金棟介紹,頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,頸椎的退行性變、發(fā)育性頸椎椎管狹窄、慢性勞損、頸椎的先天性畸形等都是其病因。其中,頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,尤其是椎間盤的退變,是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素。
隨著年齡增加,罹患頸椎病的風(fēng)險逐漸增大,頸椎病常見于五六十歲以上的人群,但現(xiàn)在呈現(xiàn)出年輕化趨勢。
“現(xiàn)在很多年輕人都是因為頸部疼痛、活動受限來就醫(yī),沒有發(fā)展到頸椎病的嚴重程度,但已經(jīng)處于頸椎病發(fā)病前的階段?！标惤饤澨嵝选?/p>
他談到,有幾類人最容易出現(xiàn)出現(xiàn)頸椎病:長期“低頭族”,如刺繡手藝人、辦公室一族、流水線工人,及經(jīng)常低頭玩手機的人等；枕頭選取不合適,長期高枕的人,人類有約1\(3的時間都是在睡眠中度過,高枕相當于長期低頭；頸椎的活動范圍經(jīng)常超過正常生理范圍或局部所能耐受時值的人,如經(jīng)常表演頭部雜技、倒栽蔥、新疆舞扭脖子動作的人群。
而我們平時某些“保護頸椎”的行為,可能也會適得其反。
“正確的手法按摩對放松肌肉有幫助,但是一定要讓專業(yè)的人規(guī)范操作,按摩造成嚴重后果的也不少見?！标惤饤澨嵝?患有頸椎病或嚴重骨質(zhì)增生的人最好少按摩,如果按摩請盡量選擇正規(guī)機構(gòu),找專業(yè)醫(yī)師做按摩治療,力度不宜過大。他接診過多位患者,本身存在頸椎管狹窄,按摩后病情加重,還有患者按摩后出現(xiàn)了大小便失禁、四肢癱。
而在一般足浴時技師按摩時“背一背”“扭扭脖子”正骨、復(fù)位等,則不推薦。“不要讓頸椎的活動范圍超過正常的生理范圍。”他表示。
頸椎病有多可怕?
不止脖子痛那么簡單
許多人都知道,頸椎病患者容易發(fā)生頸部不適、疼痛、活動受限,頭暈、睡不好覺等,但是,頸椎病的危害,遠遠不止這么簡單。
陳金棟介紹,頸椎病也分很多種,各自有不同的臨床表現(xiàn)。如,頸型頸椎病可引起肩頸和背部不適,及枕部發(fā)緊、頭痛等。神經(jīng)根型頸椎病可引起上肢疼痛、神經(jīng)痛性肌萎縮；脊髓型頸椎病可引起脊髓功能障礙,是脊髓壓迫癥之一,可嚴重致殘；椎動脈型頸椎病可引起頭痛,椎-基底動脈供血不足等；交感神經(jīng)型頸椎病引發(fā)眩暈；食管壓迫型頸椎病引起吞咽困難。
頸椎病還可以引起多種并發(fā)癥,視力障礙、高血壓、老年癡呆、心臟病......這不是危言聳聽,醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)頸椎病至少可引發(fā)全身70種病癥,很多你可能完全沒想到!
視力障礙。表現(xiàn)為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減,個別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關(guān)。
頸心綜合征。表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心律失常(如早搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫導(dǎo)致。
下肢癱瘓。早期表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時有如踏棉花的感覺,個別患者還伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急或大小便失禁等。這是因為椎體側(cè)束受到刺激或壓迫,導(dǎo)致下肢運動和感覺障礙所致。
猝倒。在站立走路時因突然扭頭出現(xiàn)身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識障礙。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導(dǎo)致一時性腦供血不足所致。對于已經(jīng)存在頸椎管狹窄的人,猝倒后嚴重的可以出現(xiàn)四肢癱或大小便功能障礙。
體檢報告中的“生理曲度變直”你看懂了么
陳金棟提醒,上班族體檢報告中常見的“生理曲度變直”,意味著頸椎退變加快、加重,繼續(xù)下去可導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。
他解釋,人體脊柱在冠狀面上沒有彎曲,但是在矢狀面上觀察,脊柱有四個生理性彎曲,分別是頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。人體脊柱生理彎曲度是適應(yīng)直立功能的結(jié)果。辦公室一族長期低頭伏案工作,運動越來越少,經(jīng)常使用手機、電腦,習(xí)慣高枕頭睡覺等原因,可以造成頸椎過度前屈,從而造成頸椎、腰椎生理曲度變直。
而生理曲度變直的人群,容易出現(xiàn)頸部疲勞、局部疼痛、頸部不適感及活動受限等癥狀,有部分人群會感覺“不知道把頭部放在哪里好”,晨起后“脖子發(fā)緊、發(fā)僵”,勞累、睡覺姿勢不正確或寒冷刺激后會突然加劇。
那么,生理曲度變直后,能不能恢復(fù)?對于大家關(guān)心的這一問題,陳金棟也進行了回應(yīng):如果沒有發(fā)生器質(zhì)性改變,是有恢復(fù)的可能性的；如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯骨質(zhì)增生、骨橋形成,則不可逆?；颊呖梢缘结t(yī)院拍片,確定是否已發(fā)生器質(zhì)性改變。
頸椎病一般以保守治療為主,緩解疼痛的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物,理療、按摩、艾灸、熱敷、牽引治療等治療方法。保守治療無效,才會考慮手術(shù)。
保護你的頸椎,從這些小細節(jié)開始
枕頭
枕頭可以保護頸椎,支撐頸部肌肉,讓其放松休息。睡覺時,應(yīng)該讓頭頸保持在基本一條直線,讓頸椎保持正常弧度。仰臥時,枕頭的高度應(yīng)該在一拳左右(頭枕變形后的實際高度),側(cè)臥時,以一拳半為宜。枕頭的硬度要合適,太硬的枕頭會造成局部壓迫,不利于血液流通,有些人覺得脖子不舒服放個啤酒瓶枕著的做法不可取。
陳金棟表示,網(wǎng)友所說的護頸枕值得推薦,月牙枕頸部兩側(cè)有襯托,波浪枕可以向兩側(cè)分壓,都是不錯的選擇。
坐姿
低頭時間太長,容易使肌肉疲勞,頸椎間盤出現(xiàn)老化,并出現(xiàn)慢性勞損,會繼發(fā)一系列癥狀。最佳的伏案工作姿勢是挺胸抬頭,頸部保持微微前傾,使用電腦時建議將屏幕墊高,以工作時能保持平視為宜。工作超過一小時,應(yīng)該休息幾分鐘,做些頸部運動或按摩。不要靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視,不要經(jīng)常低頭玩手機。
溫度
長時間對著空調(diào),頸椎周圍的軟組織會發(fā)生病變,形成肌肉和皮下組織的慢性炎癥,造成頸部持續(xù)痙攣。建議夏季炎熱時,睡覺不要一直開著空調(diào),頸及肩背部尤其不要直對著空調(diào)吹。
運動
游泳、放風(fēng)箏都是不錯的保護頸椎的運動,但是,放風(fēng)箏的時間不宜過長,以免適得其反?；顒宇i椎不要超過它的正常生理范圍最大限度或局部所能耐受的時值,有部分人群希望通過“抬頭運動”來對抗平時“低頭習(xí)慣”的影響,幅度不宜太大,時間不宜過長。
此外,陳金棟推薦了一個簡單的放松頸部的動作———坐姿頸后撐:雙手五指交叉,放到后頸處,頭部用力后仰。重復(fù)此動作。注意:過程中,手掌要一直緊貼后頸,對后仰的頭部進行有效支撐。
