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專家提醒，尤其是有慢性基礎(chǔ)病的男性，更要關(guān)注自己的勃起狀態(tài)
昨天是男性健康日，今年男性健康日的主題是“關(guān)注男性健康，創(chuàng)建性福家庭”。在由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉辦的男性健康義診活動上， 中華醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會副主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任鄧春華教授表示，勃起功能障礙（ED）是男性健康，尤其是中老年男性健康的“風(fēng)向標(biāo)”。忽視ED診治，意味著錯失早期發(fā)現(xiàn)和治療心臟病、高血壓、糖尿病、抑郁癥等疾病的機(jī)會。而重視初次治療的重要性，可以提高ED治療的成功率。
文/記者馮馮
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任鄧春華教授、孫祥宙教授
統(tǒng)計資料顯示，全球約有超過1.5億ED患者，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，其中年齡是最為重要的因素之一。我國40歲以上男性中超過50%的人患有不同程度的ED，60～69歲男性ED的發(fā)生率為74%，而70歲以上男性中ED的發(fā)生率高達(dá)86%。
ED可能預(yù)示著
早期心血管病變
鄧春華介紹，男性勃起功能的主要器官——陰莖海綿體，是由結(jié)締組織和由平滑肌組成的海綿體竇以及穿行其中的毛細(xì)血管、螺旋動脈、小靜脈等構(gòu)成，陰莖海綿體是全身心血管系統(tǒng)的末梢器官之一。陰莖勃起功能受復(fù)雜的神經(jīng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，并且與精神、心理以及復(fù)雜的社會因素密切相關(guān)，是男性整體健康狀況的反映。
鄧春華指出，以往，很多人沒有意識到，勃起不好是軀體疾病，甚至在醫(yī)生中，都很少有人會將ED視為整體健康下降的標(biāo)志。但近年來，不斷有新研究證實(shí)，ED與許多慢性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等有著共同的發(fā)病機(jī)制，“我們在泌尿外科門診經(jīng)常會遇到一些主訴為勃起功能障礙的患者，經(jīng)系統(tǒng)檢查后才發(fā)現(xiàn)還有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，在心血管疾病中伴發(fā)ED就更為常見。”就拿冠心病來說，ED和它擁有諸多相同的危險因素，如年齡、脂代謝紊亂、吸煙、靜坐、肥胖等。血管內(nèi)皮功能受損，導(dǎo)致血管舒張下降，是導(dǎo)致血管性ED的主要原因。而心血管病也是源于內(nèi)皮功能下降，引起功能和結(jié)構(gòu)的變化，最后誘發(fā)各種心血管疾病。
此外，奧地利一項健康監(jiān)測項目評估了2651名男性10年內(nèi)發(fā)生冠心病或卒中的風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)那些在研究開始時有中重度ED的男性，發(fā)生冠心病的相對危險增加了65%，腦卒中的相對危險增加了43%。2001年~2002年，全美國健康與營養(yǎng)中心調(diào)查分析了2536名男性，發(fā)現(xiàn)部分ED是由于潛在的血管原因造成的。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科孫祥宙教授介紹，在共同的各種危險因素作用下，ED一般比心血管病要早出現(xiàn)兩三年。因此，當(dāng)中老年男性出現(xiàn)ED時，就應(yīng)特別警惕各種慢性疾病尤其是心血管疾病可能接踵而來。忽視ED診治，意味著錯失早期發(fā)現(xiàn)和治療心臟病、高血壓、抑郁癥等疾病的機(jī)會。
重視初次治療
可提高ED治療成功率
臨床統(tǒng)計顯示，大約85%的ED患者都需要接受治療，然而實(shí)際上僅有10%的ED患者會主動尋求幫助，大部分人都在長期等待，直到癥狀嚴(yán)重時才會尋求治療。66％的ED男性在他們尋求幫助前至少已有1年以上的ED病史。
“自卑與羞怯感成為ED患者到醫(yī)院向醫(yī)生求治的最大障礙，還有人認(rèn)為自己買藥治療可以保護(hù)隱私，其實(shí)這都是誤區(qū)?！睂O祥宙表示，ED也是一種疾病，和其他疾病沒有什么不同，患者應(yīng)該大大方方地去醫(yī)院治療，醫(yī)生肯定會保護(hù)患者的隱私，而尋求非醫(yī)院途徑求醫(yī)則會大大增加診治過程中的風(fēng)險。
盡管PDE5抑制劑的出現(xiàn)使得因ED而尋求幫助的男性數(shù)量增加，減少了患者尋求治療的障礙，然而近年來的研究表明，接受治療的ED患者中斷治療的比例高達(dá)60％，提示仍有高比例“未滿足治療需求的ED患者”存在。
究竟如何才能提高ED治療的成功率呢？專家表示，要重視初次治療的重要性。初次治療的效果對于ED治療的成功與否至關(guān)重要。初次藥物治療無反應(yīng)對ED患者可能會產(chǎn)生一些重要影響，病人將不再相信藥物，并可能不相信他們的醫(yī)生，他們可能會理解為這是“他們性生活終了”的結(jié)果，夫妻關(guān)系的衰退可能隨之而來。因此，醫(yī)生應(yīng)充分重視初次治療的重要性，在初次治療時應(yīng)盡最大的努力給ED患者創(chuàng)造最大的治療成功機(jī)會。
另外，對于ED的治療，要采取“身心同治、夫妻共診”的方式，雙管齊下，才能幫助患者和伴侶真正走出ED疾病的陰影，回歸自然狀態(tài)。
