女性四十歲后就要開始注意了，潮熱、盜汗、乏力、脾氣大……
失眠+抑郁，更年期常偽裝成其他病
■新快報記者 林恒華
女性進入了絕經(jīng)期或是圍絕經(jīng)期，因為激素水平下降，引起月經(jīng)紊亂，這是比較明顯的更年期癥狀。而更年期癥狀包括四大部分，一個是血管癥狀引起的潮熱；第二個是軀體癥狀，比如乏力、肌肉骨骼酸痛等等；還有就是心理方面的，比如失眠、情緒抑郁、暴躁等等；還有生殖道泌尿系統(tǒng)萎縮的癥狀。日前在上海舉辦的“對話更年期 媒體溝通會”會上，多位婦產(chǎn)科專家表示，很多更年期癥狀偽裝成其他病，導致更多人沒有注意到這個問題或治療走彎路。
更年期了 癥狀會越來越重
“在醫(yī)學上，把從卵巢功能開始衰退到絕經(jīng)以后的這段時間，稱之為更年期。”中山大學附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師謝梅青教授表示，更年期多發(fā)生在女性40歲以后，尤其45歲開始到55歲之間。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，中國南方地區(qū)的女性，平均的絕經(jīng)年齡是49.4歲，在中國北方近年來的統(tǒng)計則是在49.3歲?？梢酝ㄟ^一些更年期的癥狀進行判斷。到了中期，剛剛絕經(jīng)的頭三年之內(nèi)，中期的癥狀更加凸現(xiàn)，可能早期癥狀還在持續(xù)，中期癥狀會疊加，包括泌尿生殖道萎縮相關的癥狀。接下來，絕經(jīng)五年十年以后的女性，可能她對絕經(jīng)癥狀已經(jīng)逐漸地適應了，泌尿生殖道萎縮的情況也隨著她對性生活需求減少也感受不到了，遠期的一些危害就開始凸現(xiàn)。所以65到70歲以后，骨質(zhì)疏松癥引起的骨折風險、心血管疾病老年癡呆的風險就會凸顯。
治療
激素治療利大于弊
北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師郁琦教授表示，應該把激素補充治療作為維持圍絕經(jīng)期絕經(jīng)婦女健康全部策略當中的部分。很多人會擔心，使用激素了會不會導致肥胖，會不會增加癌變風險等。郁琦表示，激素使用利大于弊，只要在專業(yè)醫(yī)生的指導下服藥，是完全沒有問題的。不會導致肥胖，也不會增加癌變風險。
警惕
更年期常偽裝成其他病
上海市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師陶敏芳教授表示，國外有統(tǒng)計顯示，更年期的女性中，一些典型癥狀所占的比例如下：失眠38%，抑郁31%，高血壓28.4%，尿失禁23.2%，糖尿病6.3%。更年期的典型癥狀，除了潮熱、失眠、郁悶等，還可能帶來一系列身體的其他疾病。并且，“很多疾病如果在更年期做預防的話，會事半功倍?！?div style="height:15px;">
謝梅青表示，如果你出現(xiàn)下述“偽裝”癥狀，就要注意了：
1.大腦引起記憶力衰退嚴重，女性皮膚發(fā)生皺褶、干燥、變薄、老化；生殖道萎縮、分泌物減少、陰道干痛、反復陰道炎和感染；反復的夜間小便增多，出現(xiàn)尿頻尿急。
2.夜間睡眠障礙，并造成白天抑郁焦慮。
3.心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心絞痛。
4.骨質(zhì)疏松癥引起的骨折，尤其是在女性錐體骨折和髖關節(jié)骨折。
更年期Q&A
Q1：不去醫(yī)院治療，買藥店的更年期保健品，例如大豆異黃酮之類的有沒有效果？
@謝梅青：雖然很多保健品的成分含有激素、蛋白質(zhì)，這些都有利于更年期改善癥狀，保健養(yǎng)生。不過，不建議吃市面上的保健品，特別是當你在接受更年期治療中。因為激素治療有風險，你無法確定多少的量是安全適合的。
Q2：有什么樣的方式可以推遲更年期？
@郁琦：激素補充治療是一項針對激素缺乏的這樣一種狀態(tài)的補充治療。如果卵巢早衰，30多甚至20多歲就絕經(jīng)的。那么從醫(yī)學角度來說，這些人補充雌激素可以不用考慮適應癥，因為她會有更長時間缺乏雌激素，只要是卵巢功能衰竭就要考慮使用雌激素，這是肯定的。
Q3：進入更年期后，是不是需要多吃大豆、蜂王漿等含雌激素多的食品？
@郁琦：大豆異黃酮還有一些中藥制劑，比如傳說中的蜂王漿、某種癩蛤蟆的卵巢什么的，這些東西據(jù)說都有一定的作用，但是大多數(shù)都是心理作用，基本上沒有用。
大豆異黃酮無非就是從豆子里面提取出來的東西。如果大豆里面確實有雌激素，那么中國人肯定很多不男不女的人，這個現(xiàn)象是沒有發(fā)生的。
林恒華
