中山六院接診一例罕見前列腺癌轉(zhuǎn)移病例
本報訊 （記者任珊珊 通訊員劉志華、簡文楊）前列腺癌竟“跳躍”到直腸里扎根！日前，中山大學附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸外科二區(qū)接診了一位前列腺癌向外跳躍轉(zhuǎn)移至直腸壁的特殊患者。據(jù)該院結(jié)直腸外科首席專家汪建平教授介紹，前列腺癌轉(zhuǎn)移至直腸的幾率極低，僅1%~4%，該病例在國內(nèi)極為罕見。
來自江門的馬叔兩年前就因前列腺癌做了前列腺電切術(shù)及雙側(cè)睪丸去勢手術(shù)。然而半年前他發(fā)現(xiàn)新的麻煩又來了——大便帶血，排便不適，不得已在當?shù)蒯t(yī)院做了腸鏡檢查，結(jié)果提示，在距肛門3厘米處可見到近 3.5X3.5厘米大小的黏膜隆起，被診斷為惡性腫瘤。由于馬叔排便極度不適，手術(shù)在所難免，于是轉(zhuǎn)到廣州就醫(yī)。
經(jīng)詳細的臨床檢查，汪建平發(fā)現(xiàn)，馬叔的直腸腫瘤位于直腸前壁，與前列腺粘連明顯，然而，這與影像檢查結(jié)果存在矛盾：盆腔磁共振提示為“低位直腸癌，且前列腺與膀胱底區(qū)腫塊為良性腫瘤，前列腺與直腸間還存在正常組織分隔?！?/p>
最終，病理檢查報告確認，馬叔的直腸腫瘤確實來源于前列腺，即罕見的前列腺癌向外跳躍轉(zhuǎn)移至直腸壁，前列腺與直腸壁之間還存在部分沒有被腫瘤侵襲的正常組織，且沒有局部淋巴結(jié)腫大。
汪建平指出，前列腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為通過血液轉(zhuǎn)移至骨，局部蔓延至鄰近器官，例如精囊、輸精管、膀胱及盆腔內(nèi)器官,或者出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移?；颊邉t出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位骨痛、輸尿管梗阻等癥狀，局部淋巴結(jié)腫大等。
像馬叔這樣前列腺腫瘤細胞“跳躍”生長的情況每一百名病人中最多四個，十分罕見，容易被誤診。目前，馬叔已被轉(zhuǎn)至該院腫瘤內(nèi)科進行術(shù)前新輔助治療，將腫塊縮小后再進行手術(shù)切除，以便達到最好的治療效果。
