名醫(yī)信箱：
我父親上月突發(fā)翻滾式眩暈，第一時間送去醫(yī)院檢查，經(jīng)過一周的打針吃藥，病情進(jìn)展不大。后經(jīng)多方檢查，神經(jīng)中樞未發(fā)現(xiàn)大的病變。于是我們要求耳鼻喉科會診，診斷為良性陣發(fā)性位置性眩暈。隨后用手法耳石復(fù)位，病情大有好轉(zhuǎn)。出院后再沒有突發(fā)時那種翻滾式眩暈，但睡覺躺下及早上起床都有十多分鐘暈船浪的感受，給日常生活帶來一定的影響。請問，這種輕度的眩暈要多長時間才能消除？能否根治？會不會復(fù)發(fā)？是繼續(xù)到耳鼻喉科就診，還是需要同時找神經(jīng)內(nèi)科配合診治？
肥佬
解答：廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任楊湘寧教授
您父親的情況在當(dāng)?shù)亟?jīng)耳科醫(yī)生檢查，診斷為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，并且經(jīng)“手法耳石復(fù)位，病情大有好轉(zhuǎn)”，說明當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷準(zhǔn)確，治療有效。通常所說的“陣發(fā)性眩暈”醫(yī)學(xué)上很常見，其特點(diǎn)是眩暈突然發(fā)作，間歇期正常。而您描述的“翻滾式眩暈”，醫(yī)學(xué)上稱為旋轉(zhuǎn)性眩暈，這是耳源性眩暈的特點(diǎn)之一，有別于中樞性眩暈。
臨床上，良性陣發(fā)性位置性眩暈，亦稱為管石癥或耳石癥，多見于中年患者（45~50歲），是與頭部或身體姿勢變動相關(guān)的短暫的眩暈發(fā)作，為一種常見的內(nèi)耳自限性疾病。本病可在患者頭位變動時突然劇烈眩暈，持續(xù)時間很短（短于30秒），無耳聾或耳鳴伴發(fā)。眩暈可在數(shù)周到數(shù)月內(nèi)消退，但亦可能在數(shù)月或數(shù)年后復(fù)發(fā)。該病約占所有眩暈病人的18%，其中50%~70%屬于特發(fā)性，無明顯病因；30%~50%屬于繼發(fā)性，常繼發(fā)或并發(fā)于頭外傷、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、偏頭痛、耳及耳神經(jīng)外科手術(shù)等。
至于治療方面，這種病為良性過程，無嚴(yán)重的后遺癥，您要盡量向您父親說明這一點(diǎn)，以減輕他的心理壓力。但良性陣發(fā)性位置性眩暈雖是一種可自愈的疾病，但其自愈的時間有時也可長達(dá)數(shù)月或數(shù)年。他在當(dāng)?shù)亟邮茚t(yī)生所作的手法耳石復(fù)位，是目前較有效的治療方法，起效很快。此外，建議他也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，自己在家作體位療法也能起到一定的效果。具體方法為：閉眼，從坐位到側(cè)臥位，當(dāng)眩暈消失后坐起，30秒后再向另一側(cè)側(cè)臥，兩側(cè)交替進(jìn)行直至癥狀消失為止，每3小時進(jìn)行一次，通常7~10天癥狀可明顯緩解。
以上介紹是針對原發(fā)性良性陣發(fā)性位置性眩暈的治療方法，如果您的父親出現(xiàn)眩暈的癥狀仍難緩解甚至有加劇，建議帶他再到醫(yī)院做相關(guān)檢查，以排除因其他疾病產(chǎn)生的繼發(fā)性眩暈。（記者翁淑賢 通訊員莊文斌、吳亮軍）
