濕疹沒有徹底治愈的方法,家長要有和濕疹打持久戰(zhàn)的心理準備。常說母子連心,家長的焦慮狀態(tài)很容易影響到寶寶,給寶寶造成精神壓力。精神緊張也是誘發(fā)濕疹的原因之一,所以家長面對濕疹一定要心態(tài)平和,營造一個愉悅健康的家庭氛圍,這樣才更利于對寶寶濕疹的控制。
輕度濕疹:可以用低敏保濕潤膚霜來治療
患了濕疹,皮膚特別怕干,要經(jīng)常保持滋潤才行。對于濕疹皮膚的護理,保濕是基礎(chǔ),做好保濕可以事半功倍,甚至輕度的濕疹做好保濕就可以治愈。如果寶寶皮膚只是有點變紅,脫皮,或只有幾個小疹子的輕癥濕疹,可以只用潤膚霜護理就能控制,一天多次勤涂潤膚霜保持皮膚一直滋潤,濕疹就可以消退。
除了保濕,還要注意濕疹寶寶的皮膚很敏感,對衣物的要求非常高。接觸寶寶皮膚的衣物一定要是純棉、透氣、不起球的衣物,包括寶寶皮膚能接觸到的護理人員的衣物也應(yīng)該是純棉材質(zhì)。真絲衣服是不能給濕疹寶寶穿的,也不能讓濕疹寶寶接觸到真絲制品,否則會刺激濕疹發(fā)作。另外,毛、麻、化纖之類的衣物也應(yīng)避免讓寶寶接觸到。
此外,氣溫的驟變也是引發(fā)濕疹的刺激因素。隨著天氣變熱,寶寶皮膚表面溫度升高,水分蒸發(fā)容易使皮膚干燥而誘發(fā)濕疹。應(yīng)注意給寶寶適當減衣物,夜里少蓋被子,室溫保持涼爽,同時經(jīng)常涂抹專為敏感皮膚研制的低敏潤膚霜。
但不能因為怕熱怕干燥,就不給寶寶洗澡。寶寶患了濕疹可以洗澡,但水溫要稍微調(diào)低一些,37℃左右和體溫相當?shù)乃疁乇容^合適。洗澡時間盡量控制在15 分鐘之內(nèi),不能過度清洗,同時不要用刺激性沐浴露。洗澡后應(yīng)立刻給寶寶擦干身體,及時涂抹潤膚霜。
中、重度濕疹:外用激素藥膏為首選
日常生活中常見的激素類藥膏有很多種,但強度是不一樣的。1% 氫化可的松和尤卓爾強度相當,相對較弱。力言卓的有效成分是0.05% 的地奈德,屬于中等強度激素。通常醫(yī)院自制的外用地塞米松藥膏屬于弱效激素,但口服或靜脈注射的地塞米松屬于中強效的激素。常用的外用激素由弱到強排序是:正規(guī)大醫(yī)院自制的含地塞米松的藥膏→1% 氫化可的松、0.1% 丁酸氫化可的松(尤卓爾)→ 0.1% 糠酸莫米松(艾洛松)、0.05% 地奈德→倍他米松→氯倍他索。治療幼兒濕疹,通常不會選用最后兩種強效激素,一般1% 氫化可的松就可以止癢消炎,遺憾的是1% 氫化可的松中國市場上沒有,因此我們常用和它強度相當?shù)挠茸繝枴.斝枰扔茸繝柛醯募に貢r,可以咨詢藥房,通常藥房會自己配制。對于就醫(yī)不便的患者,可以用溫和無刺激的潤膚霜來稀釋尤卓爾,稀釋比例為1∶1 或最低4∶1。人們熟知的0.025% 的醋酸氟輕松屬于含氟的中等強度的激素,不建議給寶寶用。同時含氟的激素也不建議成人在臉上使用,容易造成色素沉著,留下色斑。使用弱效的外用激素時,癥狀消失就可以停藥,不需要逐步撤藥。
激素藥膏是治療濕疹的一線藥物,免疫抑制劑是二線選擇,如他克莫司。當嚴重濕疹需長期使用強效激素時,為避免激素帶來的副作用,會短期或間歇性使用他克莫司類藥以避免長期使用強效激素藥膏?;蛘咴谘劬?、生殖器等敏感部位用藥時,為避免使用激素藥膏吸收過多導致副作用,也會短期或間歇性使用他克莫司類藥物。他克莫司類的產(chǎn)品說明書里有一項警告,指出此類藥有導致皮膚癌的風險,這是一個需要平衡考慮的因素。只有當它帶來的收益大于風險的時候才會考慮。對于寶寶來說,特別是兩歲以下的寶寶,應(yīng)該盡量避免使用這類藥物。