湖南中醫(yī)藥大學(xué) 熊繼柏
學(xué)中醫(yī)經(jīng)典，應(yīng)該有標(biāo)準(zhǔn)，什么標(biāo)準(zhǔn)呢？必須達(dá)到以下四條標(biāo)準(zhǔn)。
（一）讀懂
中醫(yī)經(jīng)典的難度首先就是干澀難懂。王冰不是講“文簡意博，理奧趣深”嗎，雖然他是針對(duì)《內(nèi)經(jīng)》講的，但《傷寒論》、《金匱要略》何嘗不是如此？它都有“文簡意博，理奧趣深”這個(gè)共同的特點(diǎn)。所以，我們第一道關(guān)，就是要解決文字關(guān)，要讀懂，沒讀懂肯定就不能夠領(lǐng)會(huì)，肯定就不能夠掌握。我們讀中醫(yī)經(jīng)典，不僅要讀懂它的字、詞乃至于句子的含義，更重要的是要弄懂古人經(jīng)文的本來意義，這是最重要的，我這里舉了幾個(gè)例子來說明。
《素問·四氣調(diào)神大論》：“夫圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。”這個(gè)句子如果不讀懂，就會(huì)出洋相?！笆ト瞬恢我巡≈挝床 笔钦f不治療已經(jīng)發(fā)生的病，而治療沒有發(fā)生的病嗎？別人找你看病，你能說已經(jīng)害病的我不治了嗎？那你治什么？你說治沒有害病的？你這不是出洋相嗎？這就是因?yàn)闆]有讀懂，這樣的句子在《內(nèi)經(jīng)》里面還多的很，你不讀懂，你就出洋相，出笑話。這不是在已經(jīng)發(fā)病之后才去治療，你要主動(dòng)一點(diǎn)，在未病之先你就加以治理、加以預(yù)防，這就好比國家治亂，要防患于未然，這就是字、詞方面的問題。
《素問·熱論》：“人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感于寒而病者，必不免于死。”這句原文，又有它的代表性。張景岳稱《內(nèi)經(jīng)》是字字珠磯，句句金石，一個(gè)字都是搬不得。那么這句話，我們用現(xiàn)在的眼光去看一看：人被寒邪所傷，就發(fā)熱，熱勢(shì)再高，他不會(huì)死的。我們先不看后半句，就看前半句，如果不讀懂，就又要出洋相。比如一個(gè)病人感冒了，發(fā)燒到40℃，來找你看病，你說：“我告訴你，不會(huì)死的”，這不是出洋相嗎？他會(huì)燒死的。《內(nèi)經(jīng)》里面講熱雖甚不死，機(jī)理在于人被寒邪所傷，因?yàn)槿梭w的陽氣起來抗拒邪氣，所以出現(xiàn)的發(fā)熱，這標(biāo)志著正盛，正氣在盛勢(shì)的時(shí)候，能夠抵御邪氣，出現(xiàn)這樣一個(gè)癥狀，所以它說不死，并不是說發(fā)燒燒得再高都不死，這就需要讀懂。后面講“其兩感于寒而病者，必不免于死”，必就是一定，兩感于寒的患病者，就一定要死嗎？免都免不了嗎？人家如果確實(shí)是兩感于寒，那我現(xiàn)在給你下個(gè)病危通知，但就一定要死嗎？他不一定會(huì)死的，就我們現(xiàn)在來看，他不會(huì)死的。這兩個(gè)意思它是比較而言，對(duì)于單純的表寒，陽氣能夠抵御邪氣，這時(shí)出現(xiàn)的發(fā)熱，經(jīng)過治療不會(huì)死；如果是表里俱病，陰陽兩傷，臟腑同病，那正氣衰弱，邪氣盛，正衰邪盛，就肯定病重。所以它比較而言，一個(gè)說死，一個(gè)說不死。所以經(jīng)文一定要讀懂它的前后意思。
《素問·熱論》：“傷寒一日，巨陽受之……二日陽明受之……三日少陽受之……四日太陰受之……五日少陰受之……六日厥陰受之”?！秱摗啡匀谎赜昧诉@個(gè)話，“傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也”，“傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，為不傳也”，它仍然沿用了《內(nèi)經(jīng)》這段話。這樣一看，當(dāng)醫(yī)生也好學(xué)，第一天就是太陽病，第二天不就成了陽明病了，第三天就是少陽病。那現(xiàn)在病人來看病，別的都不要管了，我就問你幾時(shí)得的??？昨天，那昨天到今天不就是陽明病了？有這么簡單就好了，這就叫讀死書。高士宗不是講嗎，一日、二日、三日者，非一定不移之日期也。指傳變的次序而言，決不是一日就是這個(gè)病，二日就是那個(gè)病。這樣的文章在經(jīng)文里面還不少，我們不能誤解，一定要弄懂。
《金匱》：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪，即勿補(bǔ)之?！币姼沃?，就知道肝病要傳脾，這是什么理論呢？這是一個(gè)“五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝”的理論，就是傳其所克之臟的。但是我們要知道，這只是一個(gè)方面，五臟之間的傳變，絕不僅僅只是這一個(gè)規(guī)律，不只是有五臟相克的相互傳變。在五臟相生方面，子病還可以傳母，母病還可以傳子，五臟相克這方面，不僅可以傳其所勝之臟，而且還可以傳其克我之臟。所以就要讀懂，張仲景在這里就是指其中的一個(gè)規(guī)律，一個(gè)傳其所勝的規(guī)律。所以《素問·玉機(jī)真藏論》講“五臟受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝”，它就反映了幾個(gè)方面的規(guī)律。這時(shí)還應(yīng)該知道另一個(gè)規(guī)律：“四季脾旺不受邪”，如果脾實(shí)，就不需要補(bǔ)，這就是要看虛實(shí)，肝病固然可以傳脾，但是如果脾實(shí)呢？不虛呢？那就會(huì)不傳，這就告訴我們還要辨別虛實(shí)。
《傷寒論》：“太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之?！边@是太陽與陽明合病；“太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?！边@是外寒表證；“胃家實(shí)是也?！边@是陽明之為病。這里講太陽與陽明合病，是不是既有太陽的表寒，又有胃家實(shí)的實(shí)熱證呢？不是，你看看后面是葛根湯，組成是桂枝湯加葛根和麻黃，沒有一味清熱瀉火的藥，沒有一味去陽明實(shí)熱的藥。因此這里的陽明不是指的陽明實(shí)熱，只是指它的位置在陽明，太陽的表寒不解，邪迫陽明，邪氣影響到大腸出現(xiàn)了下利，它是因?yàn)楸砗绊懥岁柮鬟@個(gè)病位，于是張仲景講“太陽與陽明合病者”。這樣理解就叫讀懂，否則就沒有讀懂，就會(huì)出洋相。
這里舉幾個(gè)例子是隨便舉的，但都是有代表性的，就是說我們讀中醫(yī)經(jīng)典有個(gè)方法問題，第一就是要讀懂。諸如此類的例子還多得很，我們碰到這樣的情況就一定要讀懂，否則，你就會(huì)誤解古人的意思。
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