山東中醫(yī)藥大學(xué)王新陸教授
病例、甘草瀉心湯加減治療白塞氏病
這是個三十多歲的女性患者，96年就診的，她是白塞氏病。這個白塞氏病大家都知道，它反復(fù)出現(xiàn)潰瘍，而且面頸部有毛囊炎。她在協(xié)和醫(yī)院做的病理診斷是白塞氏病，她經(jīng)常低熱，頭暈，疲乏，咽干。我是用甘草瀉心湯治療的，還加了白花蛇舌草，另外用苦參外洗。白花蛇舌草清熱解毒，能夠提高人體免疫功能，在抗腫瘤的時候大家習(xí)慣用，她的病情很快就控制住了。這個白塞氏病只要不反復(fù)、不復(fù)發(fā)就算好。《金匱要略》上講狐惑病，“狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉”，還說“蝕于下部則咽干，苦參湯洗之”，這個就完全按照《金匱》的方，所以學(xué)《傷寒》一定不要忘了《金匱》，《傷寒》和《金匱》是互補(bǔ)的，《金匱》治雜病，《傷寒》看的是六經(jīng)病，大家一定要注意這個問題。
處方：甘草6g 黃芩6g 黨參9g 干姜3g 黃連1.5g 半夏9g 白英15g 大棗6枚 白花蛇舌草30g 另予苦參30g煎湯外洗陰部。
病例、柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療癲癇失神發(fā)作
這是個6歲的小女孩，04年就診的，經(jīng)常癲癇失神發(fā)作，就是小發(fā)作，有突然發(fā)生和突然終止的意識喪失，腦電圖異常。后一直間斷發(fā)作，常中斷正在進(jìn)行的活動，如吃飯、做作業(yè)等，服用丙戊酸鈉不能完全控制。這時候呢，我用的是柴胡加龍骨牡蠣湯。大家可以去查，還有桂枝加龍骨牡蠣湯、桂枝麻黃各半湯都可以治癲癇，而且在臨床上應(yīng)用很多，這種病吃中藥效果還真好，因?yàn)榘d癇的治療要持續(xù)一年半左右，就把藥制成水丸，這個小孩吃了以后就好了，到現(xiàn)在已經(jīng)上中學(xué)了，也沒什么問題。徐靈胎對柴胡加龍骨牡蠣湯這樣評價：“此方能治肝膽之驚痰，以之治癲癇，必效?！睋?jù)我體驗(yàn)，用這個方子治療心悸，胸腹悸動，恐懼，精神不安，狂躁，精神異常都有不錯的療效。用于小兒癲癇效果更好。
處方：柴胡6g 黃芩3g 桂枝3g 生姜1片 黨參3g 制半夏4.5g 茯苓9g 大棗3枚 大黃3g 龍骨15g 牡蠣15g 白礬1.5g 郁金10g
病例、芍藥甘草湯加味治療中風(fēng)后遺癥
這是一個中風(fēng)后遺癥的59歲男性患者， 97年就診。他得腦梗塞數(shù)年，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，主要的后遺癥是什么呢？他出現(xiàn)的癥狀就是全身攣急疼痛，再一個就是涼麻不適，不舒服，舌質(zhì)稍暗，苔白，脈弦。我用的是芍藥甘草湯加味，加的是什么呢？加了豨薟草，雞血藤，木防己這些藥，而且效果也是比較好的?！秱摗?9條就提到“心煩，微惡寒，腳攣急”，而且芍藥甘草湯用于肢體攣急、內(nèi)臟痙攣等疾患效果較好，但本病數(shù)年不愈，恐單用芍藥甘草不能奏效，所以加味使用。我們在經(jīng)方加減上可以解放思想，大膽加減。
處方：赤芍30g 甘草15g 豨薟草30g 木瓜15g 僵蠶10g 制附片6g 木防己10g 雞血藤30g
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