2015-02-08熊繼柏
我曾發(fā)表過《中醫(yī)的生命力在于臨床》的文章。我認為中醫(yī)界目前最大的問題就是不重視臨床，如果這種狀況延續(xù)下去，中醫(yī)的前途堪憂。盡管現(xiàn)在教授多、博導多、專家多，搞到的科研經(jīng)費多，科研成果也多，如果很多專家都不會看病，老百姓怎么相信你呢？老百姓都不相信中醫(yī)了，我們失去了群眾基礎(chǔ)，中醫(yī)的將來會怎么樣呢？為什么我們現(xiàn)在的中醫(yī)界就不能認識到這一點呢？如果認識到了這一點，為什么就不能加以解決呢？明明知道有人在弄虛作假卻放任自流，明明知道大家都不認真刻苦搞臨床卻不聞不問，那怎么行呢？我認為這是一個最大的問題，所以我要寫這篇文章。
雖然我知道我講的話不一定能起作用，搞不好還有人反感，但作為一名老中醫(yī)，我有責任出來講這個話。因此，中醫(yī)應(yīng)該務(wù)實一點。學理論沒錯，但理論是用來指導實踐的，理論也是來源于實踐的。我家里掛了我自己寫的一幅字，是《內(nèi)經(jīng)》的原文：“善言天者，必應(yīng)于人，善言古者，必驗于今，善言氣者，必彰于物?！边@三句話其實就是一句話：理論要聯(lián)系實踐。我的特點就是這樣的，兩手功夫——理論和實踐結(jié)合。
我們中國幾千年來中醫(yī)的威望如此之高，靠的是什么？靠的就是給老百姓治好病。我們現(xiàn)在要發(fā)展中醫(yī)，靠的是什么？靠的是臨床療效。我們出國要使中醫(yī)走向世界，靠的是什么？光靠講課不行，靠打廣告也不行，靠的就是解決實際問題，用療效說話。我給阿爾及利亞的總統(tǒng)治好病了，總統(tǒng)就知道了中醫(yī)的偉大之處。曾經(jīng)有位國際友人，患陽痿，通過關(guān)系找我，我詢問了年齡，大約50歲，我說：“可以試試?！焙髞硎墙o他制作的膠囊，服藥兩個月好了。這是三年前的事情了，今年又復發(fā)了，又給我來了電話，我又給他做了一付中藥丸藥，他派人到北京把藥拿走了。他之所以不遠萬里而來，因為他相信我。老百姓也是一樣的，你能解決問題，他就相信你，你不能解決問題，他就不相信你，這就是中醫(yī)必須搞好臨床實踐的道理。
但是臨床和書本是有距離的，不是說學了五年，甚至讀了碩士，讀了博士，就會看病了，不信你到臨床試試看，照樣看不好病。因為書本的知識是提綱挈領(lǐng)的，而臨床是千變?nèi)f化的。比如，少陽病“往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔?；蛐刂袩┒粐I，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之?！彪y道病人都是這樣嗎？不是。我舉個例子吧。前一陣子，長沙政法頻道報道了有個3歲小孩發(fā)燒四五個月，多方醫(yī)治無效，有熱心觀眾推薦他來找我，記者就帶他來門診找我，還問這是不是絕癥。我看就是一個夏季熱，只不過由于長期低熱，小孩已經(jīng)骨瘦如柴，面白無華，疲乏食少，口干，尿少，這是由于暑熱導致的氣陰兩傷。此小孩以陰虛為主，我給他開了清骨散合益胃湯，幾付藥就退燒了。記者問：“為什么別的醫(yī)生治不好呢？”這是要用理論和實踐知識說話的。
我最近在長沙市旺旺醫(yī)院搶救了一個小伙子，高熱40天，最高達40℃，西醫(yī)做了各種檢查，只確診了慢性膽囊炎，其他還懷疑白血病、胰頭癌，等等，總之退不了燒。我一問病人，得知他是寒熱往來，每天發(fā)作四五次，先畏寒，后緊接著發(fā)高熱，胸脘及腹部脹而痛，口苦，惡心欲嘔，大便秘結(jié)，兩三天一行，其舌苔黃白而特厚膩，脈弦數(shù)。我說：“這個病應(yīng)該可以治?！币驗槲乙呀?jīng)抓住了它的特點了：第一，寒熱往來；第二，胸悶脘痞、泛惡；第三，舌上苔厚如積粉，這不就是“邪伏膜原”證嗎？當然，他還有口苦、嘔逆，所以我就給他開了達原飲合大柴胡湯，服藥2劑就退燒了。旺旺醫(yī)院就轟動了，第二次去就請我會診了5位危重病人。如果我對溫病學得不熟，就治不好這個病。這樣的例子還很多，真正的中醫(yī)是可以治急癥的。在此，我只是強調(diào)中醫(yī)實踐的重要性。
版權(quán)聲明
本文作者為湖南中醫(yī)藥大學 熊繼柏教授，最終解釋權(quán)歸作者所有。
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