詩人們用“粲粲黃金裙,亭亭白玉膚”來形容秋華之魂——菊花。古往今來,多少文人墨客對(duì)菊花甚是執(zhí)念,就連唐代著名詩人元稹也說“不是花中偏愛菊,此花開盡更無花”。如今,也有不少宅男宅女們也在家圈養(yǎng)著花中隱逸之君,常坐又不善運(yùn)動(dòng),一種令人尷尬而又無可奈何的疾病——痔瘡,就找上了他們的“菊花君”。如何才能去除痔瘡,呵護(hù)“菊花君”?且看本文作者作何說!
痔是臨床上的常見疾病,是肛門直腸底部及肛門的靜脈叢發(fā)生曲張而形成一個(gè)或多個(gè)柔軟靜脈團(tuán)的一種慢性疾病,好發(fā)于20~45歲的成人,發(fā)病率約占肛腸疾病的60%。其臨床表現(xiàn)以便血、疼痛和痔核脫出等為主要癥狀,并隨著年齡的增長而逐漸加重,嚴(yán)重影響人們的正常生活和工作。根據(jù)發(fā)病部位的不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種:在肛門與直腸的分界線(醫(yī)學(xué)上叫齒狀線)以上,表面覆以黏膜者為內(nèi)痔;分界線以下,表面覆以皮膚者為外痔;兩者兼有者為混合痔。
本病中醫(yī)統(tǒng)稱“痔漏”,又有“牝痔”、“血痔”之名。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,由于人體解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),直立時(shí)使局部血液易于瘀積而使靜脈曲張,在肛門齒狀線上下形成擴(kuò)張、充血和屈曲的靜脈團(tuán),這是痔發(fā)生的內(nèi)因。而習(xí)慣性便秘、腹腔靜脈壓增高、直腸下端和肛管慢性感染以及老年人久病體弱、靜脈壁薄、組織松弛、靜脈易于擴(kuò)張是痔瘡發(fā)生的外因。目前痔瘡的發(fā)病機(jī)制主要有血管相關(guān)學(xué)說、肛墊相關(guān)學(xué)說、盆底動(dòng)力相關(guān)學(xué)說等。
中醫(yī)認(rèn)為本病或因久坐、久負(fù)重物,或因飲食失調(diào)、嗜食辛辣,或因?yàn)a痢日久、體質(zhì)虧耗,或因妊娠多產(chǎn),或因七情郁結(jié)、氣機(jī)失宜,或因長期便秘等,導(dǎo)致肛腸氣血不調(diào),絡(luò)脈阻滯,燥熱內(nèi)生,下達(dá)大腸,濕熱與血瘀結(jié)滯肛門而發(fā)病。
由于痔的發(fā)生部位不同,可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。
按其病程及癥狀嚴(yán)重程度分為三期。第一期,無明顯自覺癥狀,僅排便時(shí)帶血,無內(nèi)痔脫出肛外,肛鏡可見齒狀線上充血和結(jié)節(jié)性突起;第二期,排便時(shí)內(nèi)痔脫出肛外,便后自行恢復(fù),有肛內(nèi)墜脹不適感,或間歇性便血;第三期,排便或增加腹內(nèi)壓時(shí)內(nèi)痔脫出,不能自行回復(fù),必須用手托回,或需臥床休息,才能將內(nèi)痔復(fù)位。此外,還有嵌頓性內(nèi)痔,內(nèi)痔突然脫出后不能回復(fù),瘀血水腫,呈紫暗色,常伴有肛管部分或全部外翻。
根據(jù)形態(tài)和癥狀不同,可分為以下四種:
①結(jié)締組織外痔:無痛,不出血,肛門口有異物感,經(jīng)常有少量分泌物,因而引起肛門和皮膚濕疹,檢查見肛門皮膚腫脹突起,底寬尖長,色褐質(zhì)軟。
②靜脈曲張外痔:本病發(fā)生緩慢,初覺墜脹不適,便時(shí)尤甚,肛門有異物感,繼則肛門邊緣發(fā)生圓形或橢圓形腫物。便后、久蹲、深吸氣時(shí)肛門部可見曲張的靜脈團(tuán),表面色紫、光滑,便后不能立即消失。
③血栓性外痔:本病起病急驟,肛門一側(cè)或兩側(cè)突然出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)小卵圓形腫物,皮色紫暗,小如黃豆,大若指頭,位于皮下,與周圍皮膚有明顯界限。初生自覺有異物感,繼之則發(fā)生劇烈疼痛,觸之較硬,疼痛難忍,坐臥不安,排便、行走、咳嗽均可使疼痛加重。一般經(jīng)2~3周血塊可自行吸收自愈,亦可經(jīng)久不消,形成無痛性小血栓。
④炎性外痔:肛門紅腫灼痛,皮膚檢查可見局部充血水腫,有光滑稍透明的圓形或長圓形水腫塊,質(zhì)軟觸痛。
主要表現(xiàn)為便后下血、痔核脫出、肛門腫痛等,既有內(nèi)痔的癥狀,又有外痔的癥狀。一般好發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)處。
三棱針法
操作部位:大腸俞于第7胸椎兩側(cè)至腰骶部范圍內(nèi)尋找紅色丘疹,即為痔點(diǎn)
操作:挑刺。根據(jù)痔點(diǎn)個(gè)數(shù)及其部位,用三棱針逐一挑破,并擠出血珠或黏液,每6~7日施治1次。或用三棱針挑破穴位表面皮膚,向內(nèi)深刺挑出白色纖維樣物,挑后消毒貼上膠布,每次1處,3~5天再挑另一處。
操作部位:齦交穴及其附近“痔陽性反應(yīng)點(diǎn)”(濾泡)
操作:暴露上唇系帶,局部消毒,用三棱針點(diǎn)刺放血?;蛟诖较祹е胁坑忻琢钔黄鹛幓蛳祹ь伾兗t處,用手術(shù)刀迅速做0.3~0.5cm之半月形切除,隨即以消毒棉球壓迫止血。
建議出血量:每次5~6滴。
1.多吃富含纖維素的食物,多飲水,避免辛辣刺激性食物;養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,糾正排便時(shí)間過長的不良習(xí)慣,以保持大便通暢,預(yù)防便秘發(fā)生。
2.平時(shí)注意保持肛門清潔干燥,勤換內(nèi)褲,便后清潔坐浴,積極預(yù)防和治療肛門周圍疾病。
3.避免長時(shí)間站立或坐位,避免感冒、咳嗽、超重等增加腹壓的因素。
4.出血期間盡量臥床休息,減少活動(dòng),以免勞氣內(nèi)傷,加重出血。
5.若出現(xiàn)痔核脫出不能自行回納時(shí),需用手回納。一旦發(fā)生嵌頓,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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