濕疹是一種兒童期常見的過敏性皮膚炎癥。由于兒童皮膚正處于發(fā)育之中，最外層表皮的角質(zhì)層較薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富，故容易發(fā)生過敏性濕疹反應(yīng)。濕疹主要是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
兒童濕疹最早表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，然后出現(xiàn)皮疹，皮膚變粗糙伴脫屑。兒童濕疹以頭面部為主。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點。常表現(xiàn)為急性漿液性滲出，皮損為多形性對稱分布，伴有瘙癢，容易反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性濕疹。通常將濕疹分為干燥型、脂溢性和滲出型。
兒童濕疹的藥物治療主要有以下幾種：
1.皮質(zhì)類固醇類激素：局部外用皮質(zhì)類固醇激素是治療兒童濕疹的主要藥物。皮質(zhì)類固醇類激素具有抗炎、抗過敏的作用，可緩解病情，控制癥狀。急性滲出期一般選用溶液濕敷如3%硼酸溶液，滲出減少后再選用激素類藥物，一般選用氫化可的松、0.5%地塞米松、糠酸莫米松等，但長期使用或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類藥物容易產(chǎn)生副作用，主要是藥物依賴性皮炎和反跳性皮炎，應(yīng)該慎用。
2.免疫調(diào)節(jié)劑：近年來出現(xiàn)了一類外用大環(huán)內(nèi)酯類免疫調(diào)節(jié)劑，長期使用時不會產(chǎn)生皮質(zhì)激素類副作用。它屬于鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，具體藥物如他克莫司、吡美莫司等。
3.抗組胺藥：抗組胺藥物可以拮抗組胺，能起到止癢和抗過敏的作用。兒童多使用撲爾敏和苯海拉明等，安全性較高?？菇M胺藥物可以單獨使用，也可以與鎮(zhèn)靜劑聯(lián)合使用，增加療效，改善癥狀。
4.外用抗生素、保濕霜：濕疹發(fā)生時，皮膚皮損容易導(dǎo)致感染，而且患兒因瘙癢感容易瘙癢破損處，更易導(dǎo)致細(xì)菌侵入。局部外用抗生素可以控制感染，防止細(xì)菌入侵。此外，濕疹患兒的皮膚大多干燥，外用保濕霜如薇諾娜等對于濕疹的治療具有一定的輔助作用。
5.中醫(yī)藥治療：對于兒童濕疹，中醫(yī)藥的內(nèi)治法、外治法及母子同治等中醫(yī)特色療法也具有較好的療效，內(nèi)服方如清熱四心湯（連翹心、梔子心、蓮子心、竹葉、蟬蛻。黃芩各6g，木通1.5g，生地黃、車前草各10g，燈芯草1扎，赤小豆15g），外用方如蛇黃洗劑（蛇床子、黃柏各20g）用水煎熬外搽患處，除濕湯（金銀花、連翹、苦參各15~20g，地膚子、馬齒莧、荊芥、蟬蛻各10g）煎濃液外洗等。
綜上所述，兒童濕疹病因復(fù)雜，是多種因素共同作用的結(jié)果。治療兒童濕疹以藥物治療為主，根據(jù)具體情況合理選擇激素類、抗組胺藥、抗生素以及中藥等，聯(lián)合應(yīng)用，效果較好。
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