產(chǎn)后體內(nèi)各項(xiàng)組織復(fù)原情況是觀察身體健康與否的重要指標(biāo),逐步確認(rèn)自身復(fù)原情況,有助于穩(wěn)定日后生理狀態(tài)。
為了孕育新生命,母親體內(nèi)的運(yùn)作機(jī)制會(huì)進(jìn)行調(diào)整,肚子里的胎兒也為身體帶來許多影響,諸多改變?cè)诋a(chǎn)后都需要時(shí)間恢復(fù),包含惡露排出、子宮大小及傷口復(fù)原等。泌尿系統(tǒng)也受到生產(chǎn)過程的影響,需要些許時(shí)間復(fù)原,因此,產(chǎn)后除了適當(dāng)?shù)男菹⑼?,媽媽一定要悉心觀察身體恢復(fù)進(jìn)度,以掌握自身健康。
Check 1 惡露排出
惡露是產(chǎn)后子宮中殘留的分泌物,由白細(xì)胞、紅細(xì)胞、黏液和組織混合而成,生產(chǎn)后會(huì)經(jīng)由陰道排出。通常自然產(chǎn)產(chǎn)婦的惡露會(huì)自行排出,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦會(huì)由醫(yī)師幫忙清理,因此,惡露量較少,排出時(shí)間也會(huì)縮短許多。
惡露恢復(fù)進(jìn)程
正常
產(chǎn)后1周
深紅色惡露,量多,一天約需更換7~8次棉墊。
產(chǎn)后2周
量開始變少,惡露顏色漸漸轉(zhuǎn)為偏咖啡色。
產(chǎn)后2~4周
顏色持續(xù)變淺,為較為干凈的血絲。第三周后會(huì)開始轉(zhuǎn)為淡黃或淺褐色。
產(chǎn)后4~6周
惡露一般會(huì)在產(chǎn)后4~6周排干凈。
不正常
剖宮產(chǎn)
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師李逸文表示,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后10~14天,惡露量可能突然變多,因有時(shí)血塊會(huì)在此時(shí)才溶解,因此,若此時(shí)惡露量突然變多,但沒有合并其他異常癥狀,屬正?,F(xiàn)象,可再觀察。
子宮收縮不良
子宮收縮不良也會(huì)造成惡露不止,因缺乏子宮的收縮來增加血管壓力,血管便會(huì)呈現(xiàn)松弛的狀態(tài)而造成惡露不止。另外,也可能是子宮破裂造成出血,因此,若惡露量有持續(xù)不減的情況,一定要復(fù)診請(qǐng)醫(yī)師確認(rèn)原因。
生化湯服用不當(dāng)
生化湯的功用在于活血化瘀,過量服用容易造成大出血,李逸文醫(yī)師表示,如果服用子宮收縮劑,就不建議喝生化湯。
子宮內(nèi)膜感染
過去子宮內(nèi)膜感染的原因多半是護(hù)理及衛(wèi)生情況不佳,但現(xiàn)在多半是因?yàn)樯a(chǎn)過程而導(dǎo)致感染,像生產(chǎn)和破水的時(shí)間相隔過久,便會(huì)提高細(xì)菌感染的幾率,造成子宮內(nèi)膜發(fā)炎,因而影響惡露的排出,若是子宮內(nèi)膜感染,惡露會(huì)有異味,且會(huì)感到異常的疼痛。
惡露期的清潔與護(hù)理
在順利產(chǎn)下寶寶后,接下來的子宮恢復(fù)與身體調(diào)養(yǎng),就需要靠家人的照顧與媽媽自己的觀察了。李逸文醫(yī)師表示,產(chǎn)后需特別留意惡露的排出情況,只要注意清潔、隨時(shí)保持干燥,大多能避免異常情況的發(fā)生。若惡露量過多、有大血塊、惡臭,甚至是發(fā)燒、腹痛時(shí),就必須趕緊就醫(yī)。
Check 2 子宮收縮
懷胎十月,子宮會(huì)隨著胎兒的成長(zhǎng)而逐漸擴(kuò)大,產(chǎn)后,子宮需要時(shí)間慢慢恢復(fù)。李逸文醫(yī)師表示,未懷孕的子宮寬度一般為2~3指,生產(chǎn)后的子宮會(huì)較肥厚,大概比拳頭稍微小一點(diǎn)。
子宮恢復(fù)進(jìn)程
正常
產(chǎn)后1周
剛生產(chǎn)完,子宮位置應(yīng)在肚臍附近,之后每天下降1~2厘米,產(chǎn)后1周約下降至恥骨上下。
產(chǎn)后2~3周
產(chǎn)后10天左右會(huì)下降到骨盆腔內(nèi),漸漸已無法摸到子宮。
不正常
子宮恢復(fù)不良,最明顯的癥狀是出血不止。
促進(jìn)子宮收縮
李逸文醫(yī)師表示,若產(chǎn)后1~2天發(fā)現(xiàn)子宮收縮不良,應(yīng)適度地按摩直到子宮變硬,子宮硬即表示正在收縮。若于產(chǎn)后2周仍恢復(fù)不佳,則應(yīng)就醫(yī)找出詳細(xì)的原因。此外,哺乳也會(huì)引起宮縮,進(jìn)而促進(jìn)子宮復(fù)原。
Check 3 傷口復(fù)原
生產(chǎn)造成的傷口分別依生產(chǎn)方式不同而有兩種。第一是自然生產(chǎn)的會(huì)陰切開傷口,為了不讓胎兒通過產(chǎn)道時(shí)撕裂會(huì)陰部位,產(chǎn)科醫(yī)師多半會(huì)在生產(chǎn)前就先為產(chǎn)婦切開會(huì)陰,這樣的傷口較整齊,也有助于生產(chǎn)后的縫合;第二種則是剖宮產(chǎn)的肚子傷口,剖宮產(chǎn)需切開腹部及子宮將胎兒取出,由于手術(shù)傷口較大,因此需要較長(zhǎng)時(shí)間復(fù)原。
傷口復(fù)原進(jìn)程
正常
自然生產(chǎn)
會(huì)陰傷口一般4~5天就會(huì)愈合,疼痛感會(huì)在1周內(nèi)陸續(xù)消退,約2周后傷口就可達(dá)到較穩(wěn)定的狀態(tài)。
剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)傷口5~7天就可拆線,傷口疼痛感約在2周內(nèi)陸續(xù)消退,直到3周后才會(huì)完全不痛,但仍不代表傷口已完全復(fù)原,傷口完全穩(wěn)定約需半年的時(shí)間。
不正常
若傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等問題,即代表傷口可能受到感染,若這些感覺持續(xù)未改善,甚至出現(xiàn)有異味的分泌物,應(yīng)盡快回醫(yī)院檢查。
傷口護(hù)理
會(huì)陰傷口最重要的是產(chǎn)后清潔護(hù)理,每次如廁后應(yīng)用溫開水沖洗,可使用會(huì)陰沖洗器,由尿道口往肛門的方向沖洗,沖洗后再用衛(wèi)生紙用按壓的方式將水分吸干,以保持干燥,并且采用溫水坐浴。李逸文醫(yī)師提醒,若要恢復(fù)性生活,應(yīng)盡量在滿月后,惡露排干凈且確定會(huì)陰傷口愈合穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),以免引起會(huì)陰傷口感染。
至于剖宮產(chǎn)傷口,也務(wù)必保持傷口的干燥,通常醫(yī)師會(huì)在傷口上貼上美容膠并覆蓋紗布,紗布4天后即可取下,美容膠約在一周后可改換成透氣膠帶,每次淋浴后應(yīng)將傷口拭干并更換膠帶。
Check 4 排尿情況
許多產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)解尿困難的現(xiàn)象,一般解尿困難在出院前都可恢復(fù),嚴(yán)重者可能持續(xù)一個(gè)星期甚至一整個(gè)月。因此,產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)試著自行解尿, 若生產(chǎn)后6小時(shí)都沒有尿意,且攝入的水分并沒有減少,就可能是因?yàn)樯a(chǎn)造成的排尿困難。一般而言,產(chǎn)后3天內(nèi)多可恢復(fù)正常排尿,若生產(chǎn)過程順利,或許在1 天內(nèi)就能恢復(fù)正常解尿。若生產(chǎn)時(shí)間過長(zhǎng),尿道周圍組織可能受到擠壓而腫脹,須在產(chǎn)后兩三天才會(huì)漸漸消除。因此,生長(zhǎng)時(shí)間延長(zhǎng),也可能延長(zhǎng)正常排尿的時(shí)間。
排尿情況進(jìn)程
正常
產(chǎn)后第1天
6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有尿意,但解尿時(shí)可能感到疼痛,或僅能解出些許尿液。
產(chǎn)后第2~3天
第3天恢復(fù)正常排尿。
不正常
產(chǎn)后6小時(shí)未排出任何尿液。
排尿困難的原因
膀胱神經(jīng)損傷
會(huì)陰傷口疼痛
有時(shí)產(chǎn)婦也因會(huì)陰傷口疼痛而不敢用力,導(dǎo)致解尿困難,因此,若是傷口過分疼痛,應(yīng)告知主治醫(yī)師,醫(yī)師會(huì)視情況給予止痛藥。而自然產(chǎn)的產(chǎn)婦則易因?yàn)闀?huì)陰傷口水腫導(dǎo)致排尿困難,可能產(chǎn)后每隔幾小時(shí)都需要導(dǎo)尿一次。
麻醉藥物
若是有些媽媽實(shí)施無痛分娩或剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉,也可能因?yàn)槁樽硭巹┑淖饔枚绊懪拍?,有時(shí)術(shù)后需放置導(dǎo)尿管1~2天,直到麻醉藥效完全散去后,就可恢復(fù)正常解尿。
產(chǎn)后解小便技巧
雖然產(chǎn)后身體疲憊,但仍要記得小便,若是生產(chǎn)后6小時(shí)都未解出小便,可請(qǐng)護(hù)理人員協(xié)助,或是自行按摩下腹部,讓尿液排出。若解尿時(shí)會(huì)陰傷口疼痛,也可利用會(huì)陰沖洗器,一邊解尿一邊沖洗,可減輕疼痛感,讓尿液順利排出。維持解尿的功能是產(chǎn)后第1~3的重要任務(wù),媽媽千萬不要在此時(shí)憋尿,以免讓膀胱神經(jīng)過度疲勞,還可能影響日后的解尿功能哦!
產(chǎn)后子宮復(fù)原的7大宿敵
當(dāng)寶寶出生后,子宮要得到媽媽的悉心呵護(hù),一旦照顧不周,就會(huì)出現(xiàn)子宮收縮不好,遲遲不恢復(fù)到最初的模樣、褐色出血持續(xù)不斷等子宮復(fù)原不全的情況。這是子宮在偷懶么?
子宮恢復(fù)也“偷懶”
如果子宮恢復(fù)不好,子宮內(nèi)尚有血塊或殘留有胎盤時(shí),子宮就會(huì)被血塊填塞。這樣會(huì)“連累”子宮平滑肌停止收縮,造成子宮收縮不良,有可能會(huì)引起大出血的危險(xiǎn)。這是產(chǎn)后子宮恢復(fù)不全最突出的表現(xiàn),在產(chǎn)褥期最容易發(fā)生,媽媽們要特別注意。
突然長(zhǎng)出“小肚腩”。有些媽媽生完寶寶后,小腹贅肉卻無法消除,這常常是由于寶寶個(gè)頭兒很大,懷孕時(shí)將小腹的皮膚撐到松弛,以至于無法縮小。其實(shí),大多數(shù)媽媽的子宮仍然是收縮正常的。
不過,如果在自檢的過程中,產(chǎn)后2周后在小腹部仍然能摸得到一團(tuán)東西,就很可能是子宮收縮不良或子宮肌瘤引起的,當(dāng)然還要看出血情況。
干擾子宮恢復(fù)的“宿敵”
其實(shí),子宮很委屈。并非它有意“偷懶”,不認(rèn)真恢復(fù),實(shí)在是遭遇一些難對(duì)付的“夙敵”,有些“招架不住”。
1、胎盤或胎膜殘留于子宮腔內(nèi)。如果胎盤或胎膜剝離不完整,就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)出血,有時(shí)還可能大量出血。
2、子宮蛻膜脫落不全。蛻膜一般在產(chǎn)后一周左右脫落,如果脫落不完全,容易引起晚期產(chǎn)后出血。
3、合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥。如果分娩后護(hù)理不當(dāng),引起子宮或盆腔感染,也會(huì)長(zhǎng)期出血。
4、子宮過度后屈,惡露不容易排出。
5、合并子宮肌壁間肌瘤。子宮肌瘤影響子宮收縮,產(chǎn)后出曲量會(huì)增多。
6、如果產(chǎn)后排尿不利,膀胱過度充盈,也會(huì)導(dǎo)致子宮不能下降至盆腔。
7、倘若媽媽年齡較大、健康情況不理想、分娩次數(shù)多或多胎妊娠,也往往會(huì)影響產(chǎn)后子宮的復(fù)原。
產(chǎn)后傷口復(fù)原食譜
無論是自然產(chǎn)或剖腹生產(chǎn),都會(huì)留下傷口,那么什么樣的食物可以在第一時(shí)間讓身體組織快速恢復(fù)、使傷口愈合,并且讓媽媽不再感到疼痛呢?
生產(chǎn)后媽媽的第一個(gè)任務(wù)就是要讓因生產(chǎn)而造成的傷口盡速復(fù)原。無論是自然產(chǎn)或剖腹生產(chǎn),都會(huì)留下傷口,那么什么樣的食物可以在第一時(shí)間讓身體組織快速恢復(fù)、使傷口愈合,并且讓媽媽不再感到疼痛呢?現(xiàn)在就跟著我們的腳步,一起來吃出健康好身體吧!
一、止痛抗氧化
生化湯
材料米酒水(煮過、已揮發(fā)掉酒精)700毫升、當(dāng)歸6錢、川芎4錢、桃仁1錢、黑姜7分、炙甘草7分。
做法
1.米酒水加入藥材,慢火加蓋煮1小時(shí)左右,約剩200毫升時(shí),將藥酒倒出備用。
2.第二次再加入米酒水350毫升,和做法1煮法相同,約剩100毫升。
3.將做法1和做法2的藥酒加在一起拌勻即可。
營(yíng)養(yǎng)解說
生化湯出自清朝著名的婦科醫(yī)師傅青主所寫的“傅青主女科”,由當(dāng)歸、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草5種藥材組成。“生化”之名是取其“生”出新血、“化”去舊瘀而來。生化湯可調(diào)節(jié)子宮收縮,以排除子宮內(nèi)黏膜或血塊,加速惡露排出,同時(shí)幫助內(nèi)膜修復(fù),并降低收縮時(shí)所產(chǎn)生的痛感,特別是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)多加食用,更能幫助傷口復(fù)原。
番茄燴雞丁
材料雞腿2只、大番茄4個(gè)、洋蔥1個(gè)、蒜頭2粒、番茄醬3湯匙、水250毫升、糖1湯匙、鹽少許。
腌料糖1/2茶匙、醬油1匙、麻油少許。
做法
1.雞腿肉去骨、切丁后,放入腌料中腌漬30分鐘。
2.洋蔥切絲,蒜頭切成蒜末,備用。
3.將大番茄以熱水泡15分鐘后,去籽切大丁。
4.入油起鍋,將雞丁煎至8成熟,加入蒜末略炒后,依序加入洋蔥絲與番茄丁同炒,并加入番茄醬、水、糖及鹽拌勻,用大火煮沸后蓋上鍋蓋,再用小火煮至汁液轉(zhuǎn)濃即可。
營(yíng)養(yǎng)解說
二、組織重生
麻油雞
材料雞腿2只、老姜1大塊、米酒1杯、芝麻油2匙。
做法
1.雞腿洗凈、切塊;老姜洗干凈后切片,備用。
2.在鍋中倒入適量的芝麻油,將老姜放入爆香。
3.轉(zhuǎn)大火將雞塊放入鍋中翻炒,待6分熟時(shí)將米酒倒入鍋里一起滾煮即可。
營(yíng)養(yǎng)解說
芝麻油可潤(rùn)滑子宮,促進(jìn)子宮的收縮,加速惡露排出,但是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦則不建議食用。雞肉中含有豐富的蛋白質(zhì),一只棒腿約有20~30克的蛋白質(zhì),可滿足您一餐所需營(yíng)養(yǎng),更有助于產(chǎn)后婦女迅速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),恢復(fù)體力。
糯米雞湯
材料雞腿2只、糯米半杯、米酒1杯、當(dāng)歸10克、黃耆10克、枸杞10克、紅棗15粒、黑棗15粒。
做法
1.雞腿肉切塊,用滾水氽燙,備用。
2.將所有中藥材用水稍微洗一下。
3.糯米洗凈加一鍋水熬成糯米粥。
4.將熬好的糯米粥過濾,取其米湯。
5.將雞腿塊放入米湯中,再加入藥材及米酒以小火燉煮1小時(shí)即可。
營(yíng)養(yǎng)解說
雞腿肉質(zhì)厚實(shí),含有大量的蛋白質(zhì),有助于組織新生及細(xì)胞成長(zhǎng),可補(bǔ)充產(chǎn)婦生產(chǎn)后所需的營(yíng)養(yǎng),加速體力恢復(fù)。而且雞肉低脂肪、低膽固醇、低熱量,最適合想要重現(xiàn)窈窕曲線的產(chǎn)后婦女食用。
三、恢復(fù)彈性
鱸魚湯
材料鱸魚1條、姜絲1/3碗、鹽1/2茶匙。
做法
1.鱸魚去鱗、內(nèi)臟及鰓,洗凈,切成三段。
2.鍋內(nèi)放4杯水及姜絲、鹽,煮滾2分鐘。
3.投入魚段后再煮8分鐘即可。
營(yíng)養(yǎng)解說
鱸魚的魚刺少,肉質(zhì)鮮美細(xì)致,易消化吸收,是術(shù)后病人常吃的魚類。鱸魚含有豐富的蛋白質(zhì)、膠質(zhì)與油脂,蛋白質(zhì)可促進(jìn)產(chǎn)后婦女的傷口愈合;膠質(zhì)與油脂可修復(fù)人體關(guān)節(jié)之間的結(jié)締組織,也能讓皮膚更加細(xì)致。而魚湯則有助于產(chǎn)婦消除妊娠水腫、調(diào)養(yǎng)身體及幫助乳汁分泌。
豬蹄花生湯
材料豬腳300克、花生50克、鹽、酒。
做法
1.豬蹄洗凈氽燙去血水。
2.起水鍋加入豬蹄塊、花生、鹽、酒。
3.大火煮沸后,轉(zhuǎn)小火燉煮約3小時(shí)即可。
營(yíng)養(yǎng)解說
豬蹄花生湯含有豐富的膠質(zhì),可維持皮膚彈性,并有助于產(chǎn)后婦女分泌乳汁。哺喂母乳對(duì)媽媽來說,更能促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后出血,消耗熱量,幫助身材恢復(fù),同時(shí)降低乳癌、子宮頸癌與卵巢癌的發(fā)生率。而母乳中含多種抗體,可增加寶寶的免疫與抵抗力,正所謂一舉數(shù)得好處多。
孕婦產(chǎn)后飲食的四大原則
第四:注重補(bǔ)鈣 據(jù)我國飲食的習(xí)慣,建議孕婦產(chǎn)后每天喝奶至少250毫升,以補(bǔ)充乳汁中所需的300毫克優(yōu)質(zhì)鈣。也可適量飲用酸奶。另外,由于食物中的鈣含量不好確定,所以最好在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑,這樣,便可清楚自己是否補(bǔ)足了鈣。同時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)該多去戶外曬太陽,并做產(chǎn)后保健操,促進(jìn)骨密度恢復(fù),增加骨硬度。
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