子宮是女性特有的器官，是孕育下一代的搖籃，然而它又是很脆弱的器官，常常被各種疾病煩擾。子宮頸是子宮的一部分，子宮頸可引發(fā)多種婦科疾病，包括炎癥、瘤樣病變、低、高危HPV病毒感染（尖銳濕疣、宮頸癌）、良性腫瘤、惡性腫瘤等。同時，我們也知道現(xiàn)在醫(yī)學針對宮頸也有很多檢查方法，如TCT(液基薄層細胞檢測)、宮頸刮片、HPV-HC2檢測、陰道鏡檢查等等。認識和了解子宮頸也有利于我們更好的解讀這些化驗單。今天，我們一起認識子宮頸。
【子宮的結構】
子宮位于盆腔中部，膀胱與直腸之間。子宮可分為底、體、峽、頸四部。子宮底伏于膀胱的后上方，是位于兩側輸卵管子宮口以上的部分；最下面狹窄的柱狀部分就是子宮頸了；底與頸之間的部分，較開闊處成為子宮體，狹窄部分為峽，子宮峽隨妊娠期逐漸擴展，此處就是剖腹產取胎的位置。
子宮兩側緣的上部與輸卵管相接處，稱子宮角。子宮前面與膀胱上面相鄰，子宮頸陰道上部的前方與膀胱底部相鄰，子宮頸陰道部借尿道陰道隔與尿道相鄰；子宮后面借直腸子宮陷凹及直腸陰道隔與直腸相鄰。所以，如果子宮有了炎癥或者子宮頸有了炎癥，就會不斷刺激到膀胱，人就有便意、出現(xiàn)尿頻的現(xiàn)象，這也是我在門診中常常會跟患者說起的，長時間高危HPV病毒感染并且合并其他婦科問題時，會出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象的醫(yī)學理論。同時如果病菌感染尿道口，也容易造成陰道的交叉感染。陰道病菌感染也容易造成肛門病菌的感染。即尿道口、陰道、肛門的交叉感染。
【認識子宮頸】
再來看看我們“脆弱”的子宮頸：
子宮頸位于子宮下部，可分為兩部分：上端與子宮體相連，稱為宮頸陰道上部；下端深入陰道，稱為宮頸陰道部或外宮頸。子宮頸比較脆弱，炎癥和癌癥好發(fā)于子宮頸。宮頸圍城的管道即宮頸管，其上端開口于子宮，稱為宮頸內口，下端開口于陰道，稱為宮頸外口。
宮頸壁由黏膜、肌層和外膜組成：
宮頸管黏膜，即子宮頸內膜是由一層分泌粘液的柱狀上皮組成，其上還有子宮頸腺，能分泌粘液，成為白帶的主要組成部分。
宮頸外口大部分被非角化性鱗狀上皮覆蓋。
鱗狀上皮和柱狀上皮匯合的區(qū)域稱為鱗柱交界，其位置并非一成不變，隨著雌激素水平、年齡、內分泌等有所移動。我們常說的宮頸糜爛，就是鱗柱交界的外移，柱狀上皮細胞外翻，屬于一種正常的生理現(xiàn)象。關于宮頸糜爛，在我隨后的文章中會詳細介紹到。
【子宮頸的作用】
?。?）分泌粘液，利于精子穿過，同時起保護作用。子宮頸分泌粘液，其量與粘稠度周期變化，排卵期粘液細胞，利于精子穿過，同時為精子提供能量。排卵后，粘液少而黏稠，在宮頸管形成粘液栓，起保護作用。
?。?）宮頸管可以儲存精子。子宮頸管的內壁有很多隱窩與裂隙，可以讓精子暫時存貯1～2周的時候，等精子獲得能量后，再進入子宮。
?。?）保護胎兒的大門和分泌通道。妊娠期胎兒逐漸長大，但子宮一直處于關閉狀態(tài)，起保護作用。但等到分娩時，子宮頸開口長大，為胎兒順利分娩敞開大門。
