付曉艷副主任醫(yī)師，解放軍306醫(yī)院，普外科，乳腺組
1.急性乳腺炎，是乳腺的急性化膿性疾病，一般為金黃色葡萄球菌感染所致，多見(jiàn)于初產(chǎn)婦的哺乳期。由于哺乳方法不當(dāng)、乳汁流出不暢，乳腺導(dǎo)管堵 塞等情況下最易發(fā)生乳汁淤積，造成細(xì)菌繁殖;或在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下，細(xì)菌可從乳頭逆行進(jìn)入乳房而擴(kuò)散至乳腺，引起感染。
2.慢性乳腺炎發(fā)病原因有兩種：一是急性乳腺炎失治誤治;二是發(fā)病開(kāi)始即是慢性炎癥過(guò)程，多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結(jié)。其特點(diǎn)是起病慢，病程 長(zhǎng)，不易痊愈，經(jīng)久難消;乳房?jī)?nèi)可觸及腫塊，以腫塊為主要表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地較硬，邊界不清，有壓痛感，可以與皮膚粘連，腫塊不破潰，不易成膿也不易消散;乳 房局部沒(méi)有典型的紅腫熱痛現(xiàn)象，發(fā)熱、寒顫、乏力等全身癥狀不明顯。
3.乳腺纖維瘤，為乳房?jī)?nèi)最常見(jiàn)的腫瘤，多見(jiàn)于青年女性，與體內(nèi)雌激素過(guò)高有關(guān)，可發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)乳房?jī)?nèi)，一般為單發(fā)性。腫塊為卵圓形或圓形，表面光滑，質(zhì)地中等硬度，與周?chē)M織分界清楚，與皮膚無(wú)粘連，腫塊易被推動(dòng)。
4.乳腺增生癥，是一種良性疾病而不是癌，它是由于體內(nèi)雌激素水平增高，使乳腺組織中腺體末端乳管和腺泡以及周?chē)w維組織增生，并伴有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)所致。其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)所致。臨床上表現(xiàn)為乳房疼痛、乳房腫塊、乳頭溢液、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。
5.多乳腺癥、乳頭內(nèi)陷，多乳腺癥又稱(chēng)副乳腺，較為常見(jiàn)。本病發(fā)生在正常乳腺以外，多出現(xiàn)在正常乳腺外上近腋窩處或腋窩內(nèi)。副乳腺可隨妊娠、經(jīng) 期等發(fā)生變化，出現(xiàn)腫痛、壓痛，甚至泌乳等癥狀。副乳腺還可以同時(shí)出現(xiàn)多乳頭畸形。多數(shù)不需治療，但副乳腺也可發(fā)生癌腫，若出現(xiàn)病變或影響體形可手術(shù)切 除。乳頭內(nèi)陷多為先天性畸形，重者需手術(shù)矯正，矯正手術(shù)不是解決哺乳問(wèn)題，只是解決感染和美觀問(wèn)題。
6.乳腺囊腫又稱(chēng)為乳汁淤積癥，是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物。
7.乳腺癌，是發(fā)生在乳房?jī)?nèi)最多的惡性腫瘤，早期為無(wú)痛性單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，組織界限不清，不易被推動(dòng)。早期無(wú)自覺(jué)癥狀，多數(shù)被患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。乳癌腫塊增大時(shí)，則與皮膚粘連，局部皮膚可凹陷，呈橘皮樣。癌腫侵犯乳管時(shí)，可使乳頭回縮。
8.積乳囊腫， 乳汁在乳腺內(nèi)部淤積形成囊腫，多見(jiàn)于青年婦女，通常發(fā)生于哺乳期及停止哺乳后，病人常以乳腺腫塊，輕微脹痛就診，腫塊邊界清楚，光滑、有囊性感。B超檢查 可以確診。伴感染則出現(xiàn)急性炎癥表現(xiàn)，穿刺抽出乳汁性液體后，囊腫即可縮小，若穿刺后又充滿(mǎn)則需手術(shù)治療。
9.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤， 以乳頭溢液為主要表現(xiàn)，多為血性或黃色漿液體溢液，通過(guò)乳管內(nèi)窺鏡或?qū)Ч茉煊翱纱_診，可行局部腫瘤切除治療。
聯(lián)系客服
